ĐÁM RỐI CỔ TỬ CUNG: VỊ TRÍ, CÁC NHÁNH VÀ CHỨC NĂNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Đám rối cổ tử cung là một tập hợp các sợi thần kinh nằm bên trong một số bộ phận của cổ và thân. Nó nằm ở phía sau cổ và đến giữa cơ sternocleidomastoid.

Nó được hình thành bởi các nhánh bụng của bốn dây thần kinh cổ tử cung đầu tiên, tức là, nó đi từ đoạn C1 đến C4. Tuy nhiên, có tác giả đưa một phần của C5 vào đám rối cổ tử cung, vì nó tham gia vào việc hình thành một trong các nhánh vận động: dây thần kinh phế quản.

Phân bố ngoài da của dây thần kinh sinh ba (đám rối cổ tử cung bề ngoài có màu tím, ở phần dưới trung tâm). Nguồn: Henry Grey / Henry Vandyke Carter (1918) Giải phẫu cơ thể người. Tệp miền công cộng, qua Wikimedia Commons

Ngoài ra, đám rối thần kinh cổ tử cung có sự nối tiếp (nối ngoại khoa) với dây thần kinh phụ, dây thần kinh hạ đòn và thân giao cảm.

Các đám rối cổ tử cung chủ yếu kiểm soát cử động của cổ. Nó cũng làm căng phần trên của vai và ngực, cũng như một số cơ và da của đầu. Nó là một phần của hệ thần kinh ngoại vi, cấu tạo nên đám rối thần kinh cao nhất.

Khái niệm "đám rối thần kinh" được dùng để định nghĩa một mạng lưới phức tạp gồm các sợi trục lồng vào nhau bắt đầu từ tủy sống.

Vị trí

Đám rối cổ tử cung Nguồn: Henry Grey / Henry Vandyke Carter (1918) Giải phẫu cơ thể người. Tệp miền công cộng, qua Wikimedia Commons

Đám rối cổ tử cung nằm ở cổ, nằm dưới cơ ức đòn chũm. Nó nằm ở phần trước bên của cơ vảy lưỡi, và ở giữa các cơ vảy.

Các dây thần kinh cột sống thoát ra mỗi đốt sống của tủy sống thông qua các đĩa đệm (intervertebral foramen).

Mỗi dây thần kinh của đám rối cổ tử cung giao tiếp với các dây khác theo cách trên - dưới, gần với nơi bắt nguồn của nó. Tức là, C2 kết nối với các sợi từ C1 và C3. Cấu trúc này cũng kết nối với thân giao cảm của hệ thần kinh giao cảm.

Ngoại trừ các sợi đi ra khỏi C1, các sợi khác chia thành một nhánh tăng dần và giảm dần. Sau đó, chúng liên kết với các nhánh của dây thần kinh cổ tử cung liền kề để tạo thành các vòng của đám rối cổ tử cung.

Các nhánh và chức năng của đám rối cổ tử cung

Các đám rối cổ tử cung phân hóa thành hai nhánh: nhánh nông và nhánh sâu.

Cành cạn

Còn được gọi là đám rối cổ tử cung bề mặt, nó nằm trên sternocleidomastoid, chỉ có chức năng nhạy cảm. Thông qua các nhánh nhạy cảm hoặc da, nó cung cấp độ nhạy cảm cho các khu vực của đầu, cổ và phần trên của lồng ngực.

Những bó hoa nhạy cảm này là:

- Dây thần kinh chẩm lớn hơn (C2), chiếm phần da ở mặt sau của hộp sọ.

- Dây thần kinh chẩm kém hơn (C2). Còn được gọi là dây thần kinh xương chũm, nó nằm trong da của vùng xương chũm. Cũng như ở khu vực bên của hộp sọ, sau tai. Nó phát sinh giữa đốt sống cổ thứ hai và thứ ba, cùng với dây thần kinh chẩm lớn hơn.

- Thần kinh nhĩ (C2-C3). Nó chịu trách nhiệm làm cho da của loa tai bên trong, tức là của tai hoặc tai ngoài.

- Dây thần kinh cổ (C2-C3): nằm ở vùng da bao quanh xương mác.

- Thần kinh thượng đòn (C3-C4). Nó làm bên trong da ở phía trên của thân cây.

- Dây thần kinh thượng đòn (C3-C4): nhạy cảm da vùng xương bả vai, vùng ngoài cùng của xương bả vai.

Cành sâu

Các nhánh sâu tạo thành đám rối cổ tử cung sâu. Nó khác với cái trước ở chỗ nó thuộc loại vận động, ngoại trừ dây thần kinh phrenic có một số sợi cảm giác. Các nhánh của nó được chia thành:

- Nhánh trung thất: là những nhánh cho phép cử động các cơ dài của đầu và cổ.

- Các nhánh bên: nuôi trong các cơ nâng xương đòn và cơ ức đòn chũm (C3-C4). Một số nhánh của nó là một phần của dây thần kinh sọ số XI (dây thần kinh phụ), là cơ quan cung cấp chuyển động cho cơ sternocleidomastoid (C2). Sau đó là tham gia vào quá trình quay của cổ.

Các nhánh bên cũng nuôi dưỡng cơ hình thang (C3-C4), dùng để nâng vai.

- Các nhánh tăng dần: chúng kích hoạt cơ trước trực tràng và cơ trực tràng bên của đầu.

- Các nhánh giảm dần: tại đây hội tụ các sợi liên quan đến cơ gấp cổ tử cung. Chúng xuất phát từ các gốc C1, C2 và C3 và đường dưới đáy, tạo thành vòng của đường dưới. Cụ thể, các cơ bên trong là những cơ nằm trong vùng subhyoid (chẳng hạn như omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid và geniohyoid).

Mặt khác, thần kinh phrenic được tạo thành từ gốc của C4 và một phần của C5 và C3. Dây thần kinh đi xuống theo đường thẳng xuyên qua phần trước của cơ vảy, bên đến thân giao cảm và dưới cơ ức đòn chũm.

Sau đó, nó đến ngực, lan sang bên phải và bên trái của cơ thể. Nó đi qua cơ hoành và vào vòm động mạch chủ.

Các nhánh phụ cảm giác rời khỏi dây thần kinh phrenic đi vào bên trong vòm màng phổi, màng phổi và màng tim. Do đó, nó tạo ra động cơ bên trong cơ hoành, đồng thời mang lại cho nó độ nhạy.

Mặt khác, có hai nhánh phụ phát sinh từ rễ sau của dây thần kinh cột sống. Chúng là dây thần kinh trước não thất (xuất phát từ rễ sau của C2 và C3) và dây thần kinh sau thất (từ rễ sau của C3 và C4).

Sự tắc nghẽn hoặc liên quan đến đám rối cổ tử cung

Tổn thương đám rối cổ tử cung tạo ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào các sợi thần kinh bị tổn thương. Chúng thường gây tê liệt và thiếu cảm giác ở các vùng trên cơ thể, cổ và đầu.

Nói chung, khối đám rối cổ tử cung sẽ ức chế sự truyền các xung thần kinh, cản trở sự nhận thức và chuyển động của da. Khối này thường được sử dụng như một chất gây tê cục bộ cho các hoạt động phẫu thuật.

Để làm điều này, các chất gây mê được tiêm vào một số khu vực dọc theo đường viền sau của cơ sternocleidomastoid.

Nếu dây thần kinh phrenic bị đứt, có thể xảy ra liệt cơ hoành. Dây thần kinh cũng có thể bị chặn tạm thời bằng cách tiêm thuốc gây tê xung quanh dây thần kinh này, gần cơ vảy trước.

Một can thiệp phẫu thuật ảnh hưởng đến dây thần kinh phrenic dẫn đến tình trạng tê liệt kéo dài. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, vài tuần sau khi phẫu thuật thoát vị hoành.

Mặt khác, một dây thần kinh rất dễ bị tổn thương là dây thần kinh thượng đòn. Điều này có thể bị tổn thương sau khi gãy xương đòn, đặc biệt nếu chúng liên quan đến phần ba giữa của xương đòn.

Nếu dây thần kinh này bị tổn thương, khả năng xoay sang bên của xương bả vai bị mất. Những người này cũng không thể bắt đầu bắt cóc chân tay.

Người giới thiệu

1. Giải phẫu đám rối cổ tử cung. (sf). Truy cập ngày 10 tháng 4 năm 2017, từ Neurowikia: neurowikia.es.
2. Đám rối cổ tử cung. (sf). Được lấy vào ngày 10 tháng 4 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Đám rối cổ tử cung. (sf). Được truy cập vào ngày 10 tháng 4 năm 2017, từ Boundless: bindless.com.
4. Đám rối cổ tử cung. (sf). Được lấy vào ngày 10 tháng 4 năm 2017, từ Ken Hub: kenhub.com.
5. Đám rối cổ tử cung. (sf). Được truy cập vào ngày 10 tháng 4 năm 2017, từ Teach me Anatomy: dạymeanatomy.info.