ĐA GIÁC Ý CHÍ: VỊ TRÍ, GIẢI PHẪU VÀ CHỨC NĂNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Các đa giác Willis , còn gọi là chiếc nhẫn của Willis hoặc vòng tròn động mạch não, là một cấu trúc động mạch trong hình dạng của một hình bảy góc mà nằm ở đáy não. Cấu trúc này được tạo thành từ hai nhóm động mạch: động mạch cảnh trong và hệ thống đốt sống. Sau này được cấu tạo bởi hai động mạch đốt sống và động mạch đáy.

Mạng lưới này được tổ chức ở phía trước. Tức là, các động mạch cảnh và các nhánh của chúng cung cấp cho vùng trước còn các động mạch đốt sống và các nhánh của chúng ở phần sau.

Đa giác Willis được bao quanh trong hình ảnh. John A Beal, Tiến sĩ Dep't. của Sinh học & Giải phẫu Tế bào, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Bang Louisiana Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Đa giác động mạch này chịu trách nhiệm chính cho việc tưới máu não. Tức là nó cung cấp máu cho não và các vùng xung quanh. Nó thường được mô tả như một hệ thống nối tiếp. Điều này có nghĩa là nó được tạo thành từ một mạng lưới kết nối giữa các động mạch.

Hầu hết các cá thể có một đa giác Willis hoàn chỉnh. Tuy nhiên, sự giao tiếp tốt giữa các cấu trúc của họ đã được xác định ở chỉ dưới một nửa dân số.

Cấu trúc này trước đây đã được quan sát bởi các bác sĩ khác. Mặc dù chính bác sĩ người Anh Thomas Willis (1621-1675) đã mô tả nó rõ ràng nhất trong cuốn sách Giải phẫu não năm 1664 của ông.

Vị trí

Đa giác của Willis nằm ở đáy não. Nó bao quanh cuống của tuyến yên, chiasm thị giác và vùng dưới đồi.

Não có nguồn cung cấp máu phức tạp hơn bao gồm bốn động mạch lớn tạo thành hai hệ thống mạch máu lớn: hệ thống đốt sống và hệ thống trước. Sự hợp nhất của cả hai sẽ tạo ra đa giác Willis.

Đại diện của mạch hoặc đa giác động mạch não của Willis

Giải phẫu học

Đa giác Willis là một cấu trúc giải phẫu có hình dạng giống như một hình tam giác. Nó được tạo thành từ sự thông nối (kết nối) giữa các cấu trúc động mạch của hệ thống tuần hoàn trước và sau. Đa giác này được tạo thành từ các động mạch sau:

Đa giác Willis phía trước

Nó được tạo thành từ động mạch cảnh trong và cung cấp lưu lượng máu cho não trước. Nó tưới cho hầu hết các bán cầu đại não. Cũng như một số cấu trúc sâu như hạt nhân đuôi, hạt nhân hoặc các cấu trúc lân cận như quỹ đạo.

Các động mạch cảnh trong xuất phát từ các động mạch cảnh chung trái và phải. Cụ thể, chúng phát sinh từ sự phân đôi của các động mạch cảnh chung ở cấp độ của đốt sống cổ thứ tư.

Các động mạch cảnh trong tạo ra các nhánh khác nhau:

- Động mạch nhãn cầu: cái này tưới cho phần quỹ đạo. Do đó, nó cung cấp máu cho mí mắt và võng mạc, trong số những người khác.

- Động mạch não giữa: là nhánh lớn nhất và trực tiếp nhất của động mạch cảnh trong, dễ bị tắc mạch nhất. Nó cung cấp máu cho vỏ não của màng trong và các vùng lân cận khác.

- Động mạch não trước: nó cung cấp các vùng vận động của não như vùng 4 và 6 của Brodmann, và các vùng cảm giác như vùng 1, 2 và 3 của Brodmann. Chúng cũng cung cấp cho vùng quỹ đạo của thùy trán, cũng như các hạt nhân của việc tiểu tiện và đại tiện.

- Động mạch có vân: chúng cung cấp máu cho bao trong, đồi thị và hạch nền.

- Động mạch màng mạch trước: cung cấp lưu lượng máu đến các đám rối màng mạch . Thông qua các nhánh của nó, nó cũng cung cấp chiasm thị giác, các đường thị giác, bao bên trong và nhân giáp bên.

- Động mạch thông trước: gồm một động mạch rất ngắn nối các động mạch não trước, phải và trái.

- Động mạch thông sau: những động mạch này nối với động mạch cảnh trong và động mạch não sau.

Động mạch ở đáy não. Người dùng Uwe Gille Tác phẩm phái sinh: Bản dịch Skeptic0 của Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Đa giác sau của Willis

Nó được tạo thành từ các động mạch đốt sống. Một nửa của đa giác này cung cấp lưu thông máu. Chủ yếu đến tiểu não, thân não và mặt sau của bán cầu đại não.

Hai động mạch đốt sống xuất phát từ động mạch dưới đòn kết hợp ở biên dưới của thân não, tạo thành một động mạch duy nhất: động mạch đáy. Tất cả các thành phần của nó tạo nên hệ thống cơ xương sống. Các nhánh sau khởi hành từ động mạch cơ bản:

- Động mạch Pontine: chúng liên quan đến các nhánh nhỏ của động mạch nền. Chúng cung cấp máu cho phần bụng của nhân pontine và phần bên của pons.

- Động mạch tiểu não trên: điều hòa tuần hoàn máu của tiểu não, não giữa và vùng trên của tiểu não.

- Động mạch tiểu não trước: đưa máu đến bề mặt dưới của bán cầu tiểu não.

- Động mạch não sau: nó cung cấp cho cuống não và thị giác, cũng như phần dưới não của thùy chẩm và thùy thái dương. Nó cũng cung cấp máu cho các vùng thị giác (vùng Brodmann 17, 18 và 19).

Mặt khác, các nhánh sau đây phát sinh từ động mạch đốt sống:

- Động mạch tiểu não trước-sau: là nhánh lớn của động mạch đốt sống. Nó cho phép máu chảy trong đám rối keo của tâm thất thứ tư. Vùng tiếp giáp của hành tủy và vùng sau của bán cầu tiểu não.

- Động mạch tủy sống trước: nó nằm ở đường nứt giữa của tủy sống và cung cấp toàn bộ tủy sống trước, cũng như cột xám sau.

- Động mạch cột sống sau: cung cấp máu cho các cột sau của tủy sống.

Chức năng

Vòng tròn này tạo ra sự liên lạc thiết yếu trong việc cung cấp máu giữa não trước và não sau. Nó cũng cho phép lưu lượng máu cân bằng giữa hai bên não (bán cầu não trái và phải).

Chức năng chính của vòng tròn Willis dường như là cung cấp một con đường thay thế nếu có tắc nghẽn nguồn cung cấp máu trong con đường thông thường. Ví dụ, nếu dòng chảy của máu trong động mạch cảnh trong bên trái bị tắc nghẽn, máu không thể đến phía trước bên trái của não.

Nhìn từ trên xuống của Vòng tròn Willis.

Nhờ vòng tròn Willis, máu có thể đến khu vực này qua động mạch thông trước từ động mạch cảnh trong bên phải.

Mạng lưới động mạch này có chức năng cho phép phân phối chính xác tuần hoàn não trong trường hợp bị tổn thương hoặc giảm lưu lượng máu ở một hoặc nhiều mạch lân cận. Sự phân bố lại này phụ thuộc vào sự hiện diện và kích thước của các mạch máu hiện có.

Sự tham gia của đa giác Willis

Vòng tròn Willis với các vị trí phổ biến nhất của chứng phình động mạch vỡ được đánh dấu. Nguồn: Gray's Anatomy of the Human Body, xuất bản lần đầu vào năm 1918. Tệp miền công cộng

Nếu dòng máu đến bất kỳ phần nào của cấu trúc này bị cản trở, các khu vực tưới sẽ không có oxy và chất dinh dưỡng. Điều này dẫn đến tổn thương não có thể tự biểu hiện thông qua các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng.

Một số hậu quả của việc này là tê liệt hoặc yếu ở phần giữa cơ thể, thay đổi tính cách, mất ngôn ngữ, mất cảm giác tứ chi, các vấn đề về thị giác như hemianopia, v.v.

Người giới thiệu

1. Vòng tròn của Willis. (sf). Được truy cập vào ngày 11 tháng 4 năm 2017, từ KENHUB: kenhub.com.
2. Vòng tròn của Willis. (sf). Được lấy vào ngày 11 tháng 4 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (sf). Vòng tròn của Willis. Được lấy vào ngày 11 tháng 4 năm 2017, từ Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (sf). Nghiên cứu các biến thể của Đa giác Willis. Được truy cập vào ngày 11 tháng 4 năm 2017, từ EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (ngày 3 tháng 6 năm 2013). Vòng tròn Giải phẫu Willis. Lấy từ Medscape: emedicine.medscape.com.