BỘ TẠO HÌNH VUÔNG: NGUỒN GỐC, CHÈN, NỘI DUNG, CHỨC NĂNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Cơ hình vuông hoặc cơ tứ đầu (musculus pronator quadratus) là một cơ nằm ngang với cổ tay. Nó là người chịu trách nhiệm chính trong việc kích hoạt chuyển động quay của cẳng tay.

Thuật ngữ pronator bắt nguồn từ từ pronation trong tiếng Latinh, có nghĩa là quay vòng. Tên của nó đề cập đến chức năng của nó. Cơ này hoạt động cùng với cơ teres pronator.

Sơ đồ các cơ cẳng tay nơi cơ tứ đầu đùi được tô sáng. Nguồn: Selket tại Wikipedia tiếng Anh. Đã chỉnh sửa hình ảnh.

Hoạt động chung của chúng tạo ra chuyển động quay của cẳng tay và bàn tay. Động tác bao gồm xoay cẳng tay sao cho mu bàn tay hướng lên trên. Chuyển động này được gọi là pronation. Chuyển động ngược lại được gọi là siêu thăng.

Cơ này được bao bọc bởi một nhánh của dây thần kinh giữa gọi là dây thần kinh bên trong, rất dễ bị chèn ép và kéo do vị trí và quỹ đạo của nó.

Cơ vuông pronator rất mạnh và với một sự co thắt nhỏ của cơ, nó có khả năng tạo ra chuyển động. Nhiều đến mức những bệnh nhân bị gãy đôi lưỡng áp ở chi trên (cùng một lúc là bán kính và bán kính) khó hồi phục hoàn toàn sau các cử động ngửa và nằm ngửa.

Thông thường có một sự kết hợp khiếm khuyết của xương với bệnh giả xương. Điều này xảy ra rất thường xuyên và là do lực đẩy tác động của cơ bắp tay và cơ tứ đầu đùi lên xương trong quá trình phục hồi - ngay cả khi cố gắng nghỉ ngơi -, ngăn cản sự liên kết xoay chính xác.

nét đặc trưng

Cơ vuông hình tứ giác, mỏng và dẹt.

Nó liên quan chặt chẽ đến gân cơ gấp của cổ tay, vì nó là cơ sâu nhất trong vùng. Nó kết nối phía trước với cơ gấp sâu, gan bàn tay lớn, cơ gấp lớn của ngón tay cái, cũng như cơ gấp trước và các động mạch ulnar và hướng tâm.

Trong khi ở mặt sau, nó có một kết nối với bán kính, dây chằng giữa các xương và xương.

Ở các đầu của nó (phần chèn) nó có kết cấu aponeurotic, tức là dạng sợi, trong khi phần còn lại của cơ là thịt.

Nó bao gồm hai đầu, một bề ngoài và một sâu. Cả hai đều bắt nguồn từ khu vực phía trước xa của trục ulna, nhưng phần bề ngoài chèn vào trục bán kính, trong khi phần sâu cấy vào phần gần của rãnh ulna.

Các sợi của cơ tứ đầu đùi được định hướng vuông góc với hướng của cẳng tay.

Cơ tứ đầu đùi có thể bị teo khi luyện tập một số môn thể thao đòi hỏi cử động lặp đi lặp lại và liên tục (xoay cẳng tay) hoặc các hoạt động khác dẫn đến sự co rút của cơ tiền đạo, cả cơ tròn và cơ vuông.

Gốc

Cơ tứ đầu tiền đạo thoát ra khỏi phần trước và phần dưới của xương ulna.

Chèn

Cơ tứ đầu tiền gắn ở mức của một phần tư xa của bán kính ngoài.

Nội tâm

Nó được bao bọc bởi nhánh bên trong đến từ dây thần kinh giữa.

Chức năng

Cơ quadratus pronator giúp giữ xương ulna và bán kính lại với nhau.

Mặt khác, cùng với đầu phát xạ, nó cho phép phát âm của các khớp xạ hình gần và khớp háng - hướng tâm (khuỷu tay), góp phần làm cho bàn tay và cẳng tay quay lại (vòng tròn và bán kính chồng lên nhau tạo thành chữ X. ). Chuyển động quay đầu bắt nguồn từ việc nằm ngửa (vị trí bắt đầu).

Nó là một cơ thể hiện sức mạnh tuyệt vời. Với một sự co lại nhẹ, nó đã tạo ra chuyển động.

Hội chứng hoặc bất thường

Trong số các dị tật bẩm sinh có thể tìm thấy là: cơ có thể không có hoặc bị chia thành hai bụng khác nhau.

Hội chứng dây thần kinh bên trong trước

Nó còn được gọi là hội chứng Kiloh-Nevin, để vinh danh các bác sĩ đã mô tả căn bệnh này vào năm 1952. Nó được đặc trưng bởi sự chèn ép của dây thần kinh bên trong.

Thực thể lâm sàng này nên được nghi ngờ khi bệnh nhân báo cáo đau ở vùng trước của cẳng tay, không thể linh hoạt khớp ngón tay cái và khó thực hiện một số hoạt động, chẳng hạn như: viết hoặc biểu đạt dấu hiệu "ok" bằng ngón tay cái. và chỉ mục.

Dấu OK. Nguồn: Pixabay.com

Để xác định chẩn đoán, có thể chỉ định chụp MRI hoặc đo điện cơ.

Bệnh thương hàn giả thương hàn

León và các cộng sự đã đề xuất một kỹ thuật phẫu thuật để điều trị bệnh không tổ chức dạng vảy, thông qua ghép xương hình vuông có mạch máu. Trong tất cả các trường hợp vận hành, họ đều thu được kết quả khả quan.

Đánh giá quảng trường pronator

Cơ tứ đầu của pronator, là một cơ rất sâu, không thể sờ thấy được.

Xét nghiệm sàng lọc

Để đánh giá chức năng của cả hai mặt trước (vuông và tròn), bệnh nhân được yêu cầu xoay lòng bàn tay xuống dưới và cố gắng giữ, trong khi người khám cố gắng xoay bàn tay lên trên, cho đến khi hoàn toàn nằm ngửa. Nếu có đau, xét nghiệm là dương tính.

Chuyển động tăng sinh

Bài tập này bao gồm chuyển động ngửa và nằm ngửa hoàn toàn, nó thường được sử dụng trong các cuộc tư vấn vật lý trị liệu để đánh giá sự phục hồi vận động của những bệnh nhân đã bị bệnh liệt, gãy xương hoặc phì đại cơ, trong số những bệnh nhân khác.

Bệnh nhân được đặt ở tư thế ngồi với cẳng tay gập một góc 90 ° so với cánh tay. Vị trí bắt đầu sẽ là với bàn tay bên. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu xoay bàn tay sao cho mu bàn tay hướng xuống (chuyển động nghiêng).

Sau đó, bạn được yêu cầu làm ngược lại với vị trí bắt đầu (chuyển động nằm ngửa). Với bài tập đơn giản này, một số cơ được tập luyện.

Trong chuyển động pronation: cơ tròn và cơ vuông.

Trong động tác nằm ngửa: cơ nhị đầu, cơ ngửa ngắn và cơ nằm ngửa dài.

Nếu bài tập được thực hiện mà không có vấn đề hoặc đau và theo cùng một cách với cả hai chi (bên phải và bên trái) thì các cơ được đề cập ở trạng thái tốt.

Người giới thiệu

1. León P, Díaz H, Paredes L, Monreal R. Ghép xương bàn chân vuông trong điều trị bệnh thương hàn nonunion. Rev Cubana Ortop Traumatol 2008; 22 (2). Có sẵn tại: scielo.org
2. "Cơ vuông Thượng nghị sĩ." Wikipedia, Bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày 3 tháng 6 năm 2017, 18:31 UTC. 13 tháng 8, 2019, 17:12 wikipedia.org
3. Palmer L, Epler M. Các nguyên tắc cơ bản của kỹ thuật đánh giá cơ xương. Biên tập Paidotribo. Có tại: books.google
4. Hướng dẫn sử dụng Vật lý trị liệu, chấn thương, các bệnh tim mạch và các lĩnh vực hành động khác. (2004). Mô-đun III. Biên tập MAD. Sevilla Tây Ban Nha. Có tại: books.google
5. Hurtado M. (1839). Các tổ chức y tế và phẫu thuật. Tập I. Giải phẫu, sinh lý và vệ sinh. Nhà in Sanchiz Calle de Jardines. Madrid. Có tại: books.google
6. Rodríguez-Castro E, García-Sobrino T, Vidal-Lijó M, Villalón J, Villamayor-Blanco B, Pardo-Fernández J. Hội chứng dây thần kinh ngoại lai (Hội chứng Kiloh-Nevin): Mục đích của một trường hợp. Bệnh viện Clinical, Santiago de Compostela. Có tại: neuroloxia.com
7. Alves N, Laino C, Frazão R. Nội tâm của cơ tứ đầu cấp. Giới thiệu J. Morphol. Năm 2004; 22 (4): 253-256. Có sẵn từ: scielo.org
8. Weinek J. (2004). Giải phẫu thể thao. Ấn bản thứ 4, Paidotribo biên tập. Barcelona, ​​Tây Ban Nha. Có tại: books.google