PROTEINOGRAM: NÓ DÙNG ĐỂ LÀM GÌ, GIẢI THÍCH VÀ GIÁ TRỊ - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Các proteinogram , một cách đơn giản để gọi điện di protein huyết thanh, là một phương pháp bán định lượng để phân tích các protein trong máu, kiểm tra thường xuyên theo yêu cầu của bác sĩ. Protein huyết thanh là những chất được tạo thành từ các chuỗi axit amin thực hiện các chức năng khác nhau trong cơ thể.

Các chức năng quan trọng nhất của các protein này là vận chuyển các yếu tố nhất định có trong máu và một số nhiệm vụ phòng thủ. Protegram cung cấp thông tin có giá trị về các điều kiện bên trong cơ thể.

Những thay đổi trong kết quả của nó có thể liên quan đến các thực thể lâm sàng khác nhau và thậm chí hướng dẫn bác sĩ hướng đến phương pháp điều trị tốt nhất hiện có.

Nó được thực hiện như thế nào?

Trước đây, các bộ lọc làm bằng giấy, agarose hoặc cellulose acetate được sử dụng để tách protein khỏi các thành phần khác của huyết thanh.

Sau đó chúng được nhuộm bằng các loại thuốc nhuộm khác nhau và định lượng thông qua máy đo mật độ. Ngày nay một số phương pháp này vẫn được bảo tồn nhưng với những cải tiến đáng kể.

Protein sở hữu điện tích âm hoặc dương và chuyển động thay đổi khi được đặt trong điện trường.

Điện di mao quản, cơ chế được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay, sử dụng các trường này để tách các protein và nhóm chúng theo điện tích, kích thước và hình dạng điện động của chúng, cho phép nghiên cứu nhanh hơn, chính xác hơn và thoải mái hơn.

Nó dùng để làm gì?

Điện di protein được thực hiện chủ yếu để hỗ trợ chẩn đoán và quản lý một số bệnh. Trong số rất nhiều điều kiện y tế có thể thay đổi mức độ và đặc điểm của protein huyết thanh, những điều sau đây nổi bật:

- Một số dạng ung thư.

- Rối loạn gan hoặc thận.

- Những thay đổi của hệ thống miễn dịch.

- Suy dinh dưỡng.

- Nhiễm trùng.

Giá trị bình thường

Nồng độ protein huyết thanh có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào phòng thí nghiệm nơi thực hiện các nghiên cứu, loại thiết bị được sử dụng và thuốc thử.

Mặc dù vậy, có những phạm vi được coi là bình thường và các giá trị tham chiếu được bao gồm trong việc in kết quả, chỉ nên được bác sĩ giải thích.

Albumin

3,3 - 5,7 gr / dL

Globulin alpha 1

0,1 - 0,2 gr / dL

Globulin alpha 2

0,6 - 1 gr / dL

Globulin beta

0,7 - 1,4 gr / dL

Gamma globulin

0,7 - 1,6 gr / dL

Một số phòng thí nghiệm thay đổi đơn vị báo cáo thành gam trên lít (gr / L) mà chỉ dấu phẩy phải được lăn một khoảng trống sang bên phải. Ví dụ: albumin: 33 - 57 gr / L. Điều tương tự cũng áp dụng cho phần còn lại của protein và globulin.

Diễn dịch

Những thay đổi riêng biệt về nồng độ protein huyết thanh là rất hiếm, một số bị thay đổi cùng một lúc.

Tuy nhiên, mỗi một trong số các protein được báo cáo riêng biệt bên dưới với các nguyên nhân có thể gây ra sự thay đổi để sau này phân tích theo bệnh lý.

Albumin cao

Mất nước và một số bệnh miễn dịch.

Albumin thấp

Suy dinh dưỡng, suy thận hoặc gan và các quá trình viêm.

Cao globulin alpha 1

Các quá trình truyền nhiễm và viêm nhiễm.

Globulin alpha 1 thấp

Viêm nặng và bệnh gan.

Cao globulin alpha 2

Các quá trình viêm và bệnh thận.

Globulin alpha 2 thấp

Các vấn đề về tuyến giáp và gan.

Globulin beta cao

Tăng lipid máu nghiêm trọng và thiếu máu do thiếu sắt.

Globulin beta thấp

Suy dinh dưỡng và các bệnh miễn dịch.

Gamma globulin cao

Nhiễm trùng do vi khuẩn, nhiễm trùng huyết, một số loại ung thư và bệnh gan mãn tính.

Gamma globulin thấp

Rối loạn miễn dịch bẩm sinh.

Các bệnh có thể thay đổi kết quả

Như đã đề cập trước đây, có nhiều bệnh có thể thay đổi kết quả của biểu đồ protein. Một số trong số chúng được đề cập dưới đây, với hoạt động của các protein huyết thanh trong mỗi loại này.

Xơ gan

Nó được đặc trưng bởi sự giảm tất cả các protein huyết thanh được tổng hợp trong gan, đặc biệt là albumin, mức độ giảm đáng báo động. Cũng có thể có sự gia tăng phản ứng của các globulin miễn dịch.

Một thực tế nổi bật là độ cao ảo của một số globulin; Những chất này, vì chúng không được chuyển hóa do bệnh gan, sẽ tồn tại trong cơ thể lâu hơn mà không thể hiện sự gia tăng giá trị thực sự của chúng.

Hội chứng thận hư

Nó cũng gây ra hạ albumin máu đáng kể do thận không lọc đầy đủ các protein. Các protein có trọng lượng phân tử thấp hơn thường bị mất trong nước tiểu và các protein có trọng lượng phân tử cao hơn sẽ tăng trong máu như một sự bù đắp.

Viêm

Có các mô hình khác nhau cho viêm cấp tính và viêm mãn tính. Trong tình trạng viêm cấp tính, có sự gia tăng alpha-globulin, cả 1 và 2, hoạt động như chất phản ứng giai đoạn cấp tính. Sự giảm nhẹ các globulin khác cũng có thể được tìm thấy do tác dụng bù trừ.

Trong tình trạng viêm mãn tính, albumin đã bị tổn thương, vì vậy mức độ của nó bắt đầu giảm. Hiện tượng này có thể kèm theo tăng gamma globulin miễn là không có rối loạn miễn dịch.

Thai kỳ

Mặc dù bản thân không phải là một căn bệnh, thai kỳ tạo ra những thay đổi quan trọng về giải phẫu và sinh lý ở phụ nữ, với mức protein huyết thanh không thoát ra ngoài.

Giá trị albumin hơi thấp do hiện tượng loãng máu (tăng chất lỏng trong mạch máu). Do hoạt động của các hormone thai kỳ, chẳng hạn như estrogen, globulin và transferrin tăng lên.

Bệnh gammopathy đơn dòng

Bệnh bạch cầu gamma là bệnh miễn dịch bẩm sinh phổ biến nhất trong nhóm ảnh hưởng đến protein huyết thanh. Chúng được đặc trưng bởi sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng tái phát và sự phát triển thiếu cân nặng.

Sự giảm đáng kể gamma globulin thường được tìm thấy trên biểu đồ protein, kèm theo sự tăng bù của các globulin beta và alpha.

Các dạng gamma globulin "chưa trưởng thành" cũng xuất hiện, điều này rất hữu ích trong việc chẩn đoán, vì nó là một hiện tượng tiên lượng của tình trạng này.

Cần phân tích chi tiết

Điện di protein huyết thanh là một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cực kỳ hữu ích để phát hiện và quản lý nhiều bệnh truyền nhiễm mãn tính, miễn dịch và ung thư học, trong số những bệnh khác. Đây là một phương pháp có độ nhạy lâm sàng đáng kể theo quan điểm sinh hóa nhưng độ đặc hiệu thấp.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng các sự kiện lâm sàng khác nhau tạo ra các thay đổi khác nhau trong mô hình biểu đồ protein và hầu như không có sự thay đổi nào trong số này là cụ thể cho một bệnh, ngoại trừ một số loại bệnh bạch cầu gamma, mà việc phân tích chi tiết của bác sĩ chuyên khoa là cần thiết. chẩn đoán chính xác.

Người giới thiệu

1. Áp-ra-ham; Barnidge và Lanza (2013). Đánh giá protein của hệ thống miễn dịch. Miễn dịch học Lâm sàng, Ấn bản thứ tư, Chương 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson và Husney (2017). Điện di Protein huyết thanh (SPEP). Thư viện sức khỏe. Tổng quan về thử nghiệm.
3. Cidoncha Gallego, A. và cộng sự. (2001). Protegram trong thực hành lâm sàng. Y học Tích phân, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava và Wahed, Amer (2014). Điện di protein và cố định miễn dịch. Hóa học lâm sàng, Miễn dịch học và Kiểm tra chất lượng phòng thí nghiệm, Chương 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore và Horita, Timothy và Kasravi, Barsam (2005). Hiểu và diễn giải điện di protein huyết thanh. Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (ấn bản mới nhất 2017). Điện di Protein huyết thanh. Khôi phục từ en.wikipedia.org.