KIỂM TRA KLEIHAUER-BETKE: NÓ DÙNG ĐỂ LÀM GÌ, NÓ ĐO LƯỜNG NHỮNG GÌ - THUỐC - 2026

Các thử nghiệm Kleihauer-Betke được thực hiện khi một số tế bào của thai nhi trình bày trong lưu thông của mẹ là cần thiết. Xét nghiệm này được sử dụng để dự đoán các loại khó khăn khác nhau có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là sau khi một bà mẹ có nhóm máu Rh bị chảy máu đáng kể.

Xét nghiệm này dựa trên nguyên tắc rằng các tế bào hồng cầu hemoglobin của thai nhi ít nhạy cảm với axit rửa giải hơn các tế bào hemoglobin trưởng thành. Bằng cách áp dụng axit nói trên, có thể định lượng lượng máu của mẹ và thai nhi đã tiếp xúc; đây là một yếu tố quan trọng khi tính toán điều trị đồng hóa Rh.

Yếu tố Rh là gì?

Để phát triển khái niệm đồng bộ hóa Rh, điều quan trọng đầu tiên là phải xác định yếu tố Rh là gì. Nó còn được gọi là kháng nguyên D, một loại protein nằm trên màng ngoài của tế bào hồng cầu.

Tùy thuộc vào việc nó được biểu hiện trên trang web này, mọi người có thể có nhóm máu Rh + (nếu họ có) hoặc Rh- (nếu họ không có).

Ở những người không mắc bệnh này, hệ thống miễn dịch của họ sẽ nhận ra bất kỳ tế bào nào có kháng nguyên D (ví dụ, tế bào hồng cầu Rh + của một người nào đó) như một cơ thể lạ, và sẽ từ chối nó bằng cách tạo ra các kháng thể giúp phá hủy các tế bào đó.

Sau đó, người mẹ mang thai có nhóm máu Rh- bước vào hiện trường. Nếu thai nhi của bạn có nhóm máu Rh +, trong quá trình mang thai, phôi thai và thai nhi sẽ tồn tại nhờ sự liên lạc liên tục tồn tại giữa tuần hoàn của cả hai qua nhau thai.

Bằng cách này, hệ thống miễn dịch của người mẹ nhận ra chúng và tạo ra kháng thể chống lại các tế bào hồng cầu của thai nhi. Nếu là lần mang thai đầu tiên của người mẹ này thì thai nhi không gặp nguy hiểm gì, vì thời gian này cơ thể sẽ sản sinh ra kháng thể.

Tuy nhiên, nếu người mẹ Rh- đó mang thai lần nữa với thai nhi có nhóm máu Rh +, các tế bào hồng cầu của thai nhi đó sẽ được các kháng thể của mẹ nhận ra ngay lập tức và quá trình phá hủy từng tế bào hồng cầu của thai nhi sẽ bắt đầu. Trong một số trường hợp, điều này có thể gây tử vong cho thai nhi trước khi thai kỳ kết thúc.

Kernicterus

Trong trường hợp sinh sống, có khả năng bị tổn thương thần kinh không hồi phục do tích tụ bilirubin trong não (kernicterus).

Để điều trị biến chứng khủng khiếp này, có một loại vắc-xin bao phủ các kháng thể mẹ này, vô hiệu hóa khả năng phá hủy của chúng trên các tế bào hồng cầu của thai nhi; loại vắc-xin này được gọi là AntiD hoặc Rhogan, và đây là lúc thử nghiệm Kleihauer-Betke bắt đầu.

Nếu sự bất thường này được phát hiện sớm, vắc-xin được tiêm với liều lượng tiêu chuẩn trong thai kỳ.

Tuy nhiên, khi bệnh lý này được phát hiện vào thời điểm sinh tại bệnh viện, và trong quá trình sinh nở này, mẹ và thai nhi bị chảy máu đáng kể, máu của cả hai tiếp xúc nhiều hơn so với ước tính bình thường và cần phải tiêm liều vắc xin cao hơn. để chống lại hiệu ứng Rh.

Để tính liều đó, lượng máu của cả hai được định lượng bằng xét nghiệm Kleihauer-Berke, và liều lượng được chuẩn độ dựa trên xét nghiệm. Xuất huyết ồ ạt ở thai nhi thường là nguyên nhân của tới 1 trong 50 trường hợp thai chết lưu.

Điều này xảy ra vào thời điểm hàng rào nhau thai bị đứt, cho phép máu từ tuần hoàn thai nhi đi vào tuần hoàn mẹ. Thai chết lưu trong tử cung thường là một trong những lý do khiến hàng rào nhau thai bị vỡ.

Sau khi biết mức độ xuất huyết ở thai nhi, liều lượng RhIG cần thiết sẽ được tính toán và sử dụng để ngăn người mẹ sản xuất kháng thể kháng D.

Nó dùng để làm gì?

Các xét nghiệm Kleihauer-Betke có thể được thực hiện để khám định kỳ hoặc nếu nghi ngờ có bệnh hoặc nhiễm độc.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để tìm hiểu xem tình trạng sức khỏe đang trở nên tốt hơn hay tồi tệ hơn. Điều quan trọng là dự đoán các biến chứng thai kỳ, có thể dẫn đến mất em bé.

Nó đo lường cái gì?

Nó được sử dụng để phân tích mẫu máu của mẹ để tìm sự hiện diện của các tế bào hồng cầu của thai nhi. Xét nghiệm này tận dụng lợi thế của thực tế là các tế bào hồng cầu trẻ em thường giàu hemoglobin F hơn và hemoglobin F kháng axit.

Xét nghiệm này được sử dụng để xác định lượng máu đã được trao đổi giữa mẹ và thai nhi. Phụ nữ Rh- đang mang thai nên làm xét nghiệm Kleihauer-Betke nếu họ bị chảy máu hoặc có nguy cơ chảy máu trong thai kỳ.

Nó được thực hiện như thế nào?

Một tĩnh mạch được chọn trong cánh tay. Da của tĩnh mạch sẽ được làm sạch và một kim sẽ được đưa vào. Máu sẽ được thu thập trong một hoặc nhiều ống; Khi đã lấy đủ máu, nhân viên y tế sẽ rút kim ra.

Mức độ khó chịu mà bạn cảm thấy sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả độ nhạy cảm của người đó với cơn đau. Bệnh nhân nên nói với người làm xét nghiệm nếu họ cảm thấy không thể tiếp tục xét nghiệm.

Sau khi mẫu được lấy, phết máu ngoại vi được làm từ mẫu và được xử lý bằng axit. Hemoglobin của mẹ tan ra và hemoglobin F của thai nhi vẫn còn nguyên vẹn.

Sau khi xử lý axit, các phiến kính được rửa sạch, nhuộm màu và kiểm tra bằng kính hiển vi. 2000 tế bào được đếm và tỷ lệ phần trăm tế bào thai nhi được sử dụng để dự đoán tỷ lệ phần trăm hồng cầu của thai nhi trong tuần hoàn mẹ.

Lượng máu của thai nhi được tính toán để xác định lượng RhIG cần bổ sung.

Người giới thiệu

1. Kiểm tra Kleihauer-Betke, sf, ScienceDirect: sciisedirect.com
2. Kiểm tra Kleihauer-Betke (KB), sf, MediaLab: labce.com
3. Thử nghiệm Kleihauer-Betke, (2016), Hướng dẫn Sức khỏe: allinahealth.org
4. QUICK OBGYN: Bài kiểm tra Kleihauer - Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
5. Kleihauer-Betke Test, sf, Blood Bank Guy: bbguy.org
6. Xét nghiệm phân bố hồng cầu của bà mẹ-thai nhi, nd, MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov