GIAI ĐOẠN HẬU SẢN SINH LÝ: NÓ BAO GỒM NHỮNG GÌ, NÓ DÙNG ĐỂ LÀM GÌ, PHÂN LOẠI - THUỐC - 2025

Các puerperium sinh lý là giai đoạn sau khi sinh hoặc mổ lấy thai (phẫu thuật). Nó bắt đầu sau khi nhau bong non và kéo dài cho đến khi sản phụ hồi phục về mặt giải phẫu sinh lý.

Đó là một giai đoạn có thời gian thay đổi, từ 6 đến 8 tuần hoặc 45 đến 60 ngày, trong đó bắt đầu cho con bú và sự thích nghi xảy ra giữa bà mẹ, trẻ sơ sinh và môi trường của chúng. Đây là những gì trong kiến ​​thức phổ biến được gọi là "cách ly."

Mẹ và con trai. Hình ảnh qua: pixabay.com

Trong thời kỳ này, cơ thể của người phụ nữ trở lại các điều kiện trước khi mang thai hoặc mang thai. Tất cả các chức năng thích nghi xảy ra trong thời kỳ mang thai biến mất và các cơ quan trở lại tình trạng chức năng trước đó của chúng.

Lý tưởng nhất là giai đoạn mà người mẹ, em bé và môi trường của họ nên ở trong một môi trường yên tĩnh và có sự hỗ trợ của gia đình, đặc biệt là từ hai vợ chồng. Chế độ ăn của mẹ nên nhiều hoa quả, chất xơ và protein.

Tuổi dậy thì sinh lý là gì?

Vì là giai đoạn sau khi sinh con nên trong giai đoạn đầu người mẹ phải chăm sóc vệ sinh cá nhân để tránh nhiễm trùng hậu sản và tránh các vấn đề về vú, do đó đảm bảo cho con bú đầy đủ.

Nếu sinh bằng đường âm đạo, mẹ sẽ có thể đi lại bình thường trong vòng vài giờ sau khi sinh xong. Nếu bạn đã bị rạch tầng sinh môn (rạch tầng sinh môn để tránh bị rách khi sinh nở), bạn nên rửa vết thương bằng xà phòng và nước và giữ khô cho đến khi lành.

Khi sinh bằng phương pháp mổ lấy thai, việc phục hồi sau sinh ngay lập tức sẽ chậm hơn một chút vì cần phải phục hồi sau phẫu thuật. Tuy nhiên, sản phụ sẽ có thể di chuyển nhanh chóng (24 giờ) với một số khó khăn ban đầu do hậu phẫu không thoải mái.

Sinh mổ (Nguồn: Salimfadhley tại Wikipedia tiếng Anh qua Wikimedia Commons)

Trong trường hợp sau, bạn sẽ phải chăm sóc vết thương phẫu thuật cho đến khi vết khâu được tháo ra và vết thương lành lại, theo khuyến cáo của bác sĩ điều trị.

Cho trẻ bú sữa mẹ trong thời kỳ hậu sản có ý nghĩa rất quan trọng đối với cả em bé và bà mẹ. Điều này không chỉ do các mối quan hệ tình cảm được thiết lập, mà còn do các tác động sinh lý quan trọng xảy ra.

Một mặt, người mẹ thông qua sữa non (tiết sữa đầu tiên từ 3 đến 5 ngày), truyền cho trẻ một loạt các globulin miễn dịch sẽ bảo vệ trẻ khỏi nhiều bệnh truyền nhiễm trong hai tháng đầu đời. Sau đó, khi đang cho con bú, một loạt các cơn co thắt tử cung xảy ra ở người mẹ giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi tử cung sau sinh.

Rụng trứng

Trong giai đoạn này, người mẹ sẽ bị mất máu ban đầu rất nhiều và sau đó sẽ chuyển thành dịch truyền huyết thanh kéo dài trong suốt thời kỳ hậu sản trong khoảng ba đến sáu tuần. Những chất lỏng hoặc chảy máu này được gọi là lochia.

Ở những phụ nữ không cho con bú, sự phục hồi của chức năng buồng trứng theo chu kỳ có thể được mong đợi từ tháng thứ hai sau khi sinh, với thời kỳ rụng trứng khoảng 9 đến 10 tuần sau khi sinh. Ở phụ nữ cho con bú, lượng hormone prolactin cao gây ra hiện tượng không rụng trứng.

Tuy nhiên, nếu chị em không muốn mang thai trở lại thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để có biện pháp xử lý phù hợp.

Nó dùng để làm gì?

Giai đoạn hậu sản phục vụ cho sự phục hồi của cơ thể người phụ nữ và thiết lập lại các điều kiện trước khi mang thai.

Nhiều thay đổi xảy ra trong thời kỳ hậu sản là do sự ngừng sản xuất nội tiết tố đột ngột và những thay đổi khác do mất shunt nhau thai có sức đề kháng thấp và mất máu trong khi sinh.

Hệ tim mạch

Mất mạch nhau thai đòi hỏi phải sắp xếp lại mạch tim mạch. Đến ngày thứ ba của kỳ hậu sản, lượng máu của mẹ giảm xuống 85% so với lượng máu duy trì trong thai kỳ. Những thay đổi này ảnh hưởng đến quá trình đào thải hormone của thận và gan.

Sau khoảng sáu tuần, tổng lượng máu đã giảm 40% so với giá trị mà nó có trong thai kỳ. Khối lượng hồng cầu tăng 15% trong tuần đầu tiên của thời kỳ hậu sản, để bình thường hóa khoảng 3 đến 4 tháng sau đó.

Trong tuần đầu tiên của thời kỳ hậu sản, sự gia tăng tiểu cầu, bạch cầu và một số yếu tố đông máu cũng xảy ra. Về lượng nước trong cơ thể, mất 1 đến 2 lít dịch ngoại bào trong tuần đầu tiên và 1 đến 1,5 lít mỗi tuần trong 5 tuần tiếp theo.

Hệ thống sinh sản nữ

Trong hệ thống sinh sản nữ, kích thước và trọng lượng của tử cung giảm dần. Một loạt các cơn co thắt tử cung diễn ra làm giảm chảy máu và loại bỏ các mô hoại tử. Tương tự như vậy, những điều này cho phép giảm kích thước của cơ quan cho đến khi đạt được trọng lượng trước khi mang thai trong khoảng sáu tuần.

Sau khi cắt tầng sinh môn, âm đạo phù nề, nhẵn và mềm. Từ tuần thứ 3 trở đi, hiện tượng phù nề biến mất và các nếp gấp âm đạo bắt đầu xuất hiện. Giữa tuần thứ sáu và thứ tám, việc sửa chữa các cơ quan trong âm đạo và các thành của âm đạo được hoàn thành.

Khi quá trình sinh nở xảy ra và nhau thai bị đào thải, có sự giảm đột ngột các steroid và lactogens của nhau thai, ngăn cản hoạt động của prolactin trên tuyến vú và quá trình tổng hợp sữa bắt đầu. Ngực tăng kích thước và có vẻ căng và căng.

Hệ thống tiêu hóa

Trong thời kỳ hậu sản, do áp lực tác động lên hệ tiêu hóa bởi tử cung và thai nhi biến mất và kích thước tử cung giảm đi, các phủ tạng được sắp xếp lại trong khoang bụng.

Trong tuần đầu tiên có thể có một chút táo bón, nhưng sau tuần thứ hai nhu động được cải thiện và làm rỗng dạ dày tăng lên, theo đó chứng trào ngược và ợ chua hoặc ợ chua biến mất. Chức năng chuyển hóa của gan phục hồi các giá trị trước khi mang thai từ tuần thứ ba.

Hệ thống tiết niệu và thận

Thận vẫn to cho đến tháng đầu tiên của thời kỳ hậu sản, cũng như sự giãn nở của niệu quản. Chức năng thận trở về giá trị trước khi mang thai sau tuần đầu tiên của thời kỳ hậu sản.

Trong giai đoạn hậu sản có sự gia tăng bài niệu do loại bỏ chất lỏng dư thừa từ khoang ngoại bào.

Giảm cân.

Có hiện tượng sụt cân tức thì do trẻ bị sổ nhau, sót nhau, rỉ ối và mất nhạy cảm trong quá trình sinh nở. Những tổn thất này làm giảm khoảng 5 đến 6 kg trọng lượng trong giai đoạn hậu sản ngay lập tức.

Sau đó, trong tuần đầu tiên họ giảm 1 đến 2 kg cân nặng và trong 5 tuần tiếp theo, họ giảm từ 1 đến 1,5 kg mỗi tuần. Lý do của việc giảm cân này liên quan đến việc loại bỏ nước trong cơ thể, như đã giải thích ở trên.

Phân loại

Từ quan điểm lâm sàng, giai đoạn hậu sản bao gồm ba giai đoạn liên tiếp:

- Giai đoạn hậu sản tức thì, bao gồm 24 giờ đầu tiên sau khi sinh.

- Giai đoạn hậu sản trung gian, điều này kéo dài từ ngày thứ hai đến cuối tuần đầu tiên và đối với một số tác giả cho đến ngày thứ mười.

- Kết luận hậu sản muộn vào khoảng 40-45 sau sinh. Nó tương ứng với thời gian cần thiết để cơ quan sinh dục nữ phục hồi hoàn toàn và người phụ nữ trở lại tình trạng như trước khi mang thai.

Người giới thiệu

1. Gardner, DG, Shoback, D., & Greenspan, FS (2007). Nội tiết cơ bản & lâm sàng của Greenspan. McGraw-Hill y tế.
2. Hladunewich, MA, Lafayette, RA, Derby, GC, Blouch, KL, Bialek, JW, Druzin, ML,… & Myers, BD (2004). Các động lực của quá trình lọc cầu thận trong hậu sản. Tạp chí Sinh lý học-Sinh lý thận Hoa Kỳ, 286 (3), F496-F503.
3. Melmed, S., & Conn, PM (Eds.). (2007). Nội tiết: nguyên tắc cơ bản và lâm sàng. Springer Science & Business Media.
4. Peralta M., Octavio Các khía cạnh lâm sàng của hậu sản, (1996) Viện Y học Sinh sản Chile (ICMER)
5. Tan, EK & Tan, EL (2013). Những thay đổi về sinh lý và giải phẫu khi mang thai. Thực hành và nghiên cứu tốt nhất Sản phụ khoa lâm sàng, 27 (6), 791-802.
6. Verel, D., Bury, JD, & Hope, A. (1956). Lượng máu thay đổi trong thai kỳ và thai kỳ. Khoa học lâm sàng, 15, 1-7.