Các Endolimax nana là một amip ký sinh đường ruột mà chỉ ruột của con người. Tuy nhiên, nó là một loại ký sinh trùng không gây bệnh, có nghĩa là nó không gây hại đáng kể cho con người.
Sự phân bố của loại amip này là ở khắp nơi trên thế giới, nhưng nó có nhiều khả năng được tìm thấy trong môi trường ấm và ẩm ướt. Mức độ phổ biến của nó thậm chí còn cao hơn ở những nơi có vệ sinh kém hoặc nguồn lực y tế kém.
Đường lây truyền là qua đường ăn uống bị nhiễm u nang amip.
Các triệu chứng
Mặc dù nó không gây bệnh như các loại amip khác, các trường hợp tiêu chảy mãn tính, nổi mề đay, táo bón, đau trực tràng, nôn mửa, trong số các tình trạng khác đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân bị nhiễm Endolimax nana.
Điều quan trọng, theo một số cuộc điều tra, tỷ lệ hiện mắc có thể lên đến 30% ở một số quần thể.
Hình thái học
Endolimax nana là loại amip nhỏ nhất trong số các amip đường ruột lây nhiễm sang người, do đó có tên là "nana". Loại amip này, giống như các loại amip đường ruột khác, có hai dạng trong quá trình phát triển của nó: thể dinh dưỡng và thể nang.
Trophozoite
Khuẩn lạc có hình dạng không đều và kích thước trung bình khá nhỏ, 8-10μm (micromet). Nó có một nhân đơn lẻ đôi khi có thể nhìn thấy trong các chế phẩm không nhuộm màu, và tế bào chất của nó có dạng hạt.
U nang
U nang là dạng truyền nhiễm của Endolimax nana, hình dạng của nó là hình cầu và kích thước dao động trong khoảng 5-10μm. Trong quá trình trưởng thành, các u nang phát triển đầy đủ chứa 4 nhân, mặc dù một số có thể có tới 8 nhân (dạng siêu nhân). Tế bào chất có thể chứa glycogen khuếch tán và các thể vùi nhỏ.
Vòng đời
Cả nang và tế bào sinh dưỡng của những vi sinh vật này đều được truyền trong phân và được sử dụng để chẩn đoán. Các u nang thường được tìm thấy trong phân hình thành tốt, và các vi khuẩn sinh dưỡng được tìm thấy đặc biệt trong phân tiêu chảy.
1-Phân người bị nhiễm có chứa cả hai dạng amip, thể khuẩn và u nang.
2-Sự xâm nhập của vật chủ xảy ra sau khi ăn phải các nang trưởng thành có trong thức ăn, nước uống hoặc bất kỳ vật thể nào bị nhiễm phân.
3-Trong ruột non của người bệnh xảy ra hiện tượng excystation, là sự phân chia của các nang trưởng thành (có 4 nhân) để làm phát sinh 8 tế bào sinh dưỡng sau đó di chuyển đến ruột già. Các vi khuẩn chíp phân chia bằng cách phân hạch nhị phân và tạo ra các nang. Cuối cùng, cả hai hình thức đi qua phân để lặp lại chu kỳ.
Do sự bảo vệ của thành tế bào, u nang có thể tồn tại trong nhiều ngày, thậm chí vài tuần, bên ngoài chúng đã được bảo vệ bởi thành tế bào. Các nang có nhiệm vụ dẫn truyền.
Ngược lại, các tế bào sinh dưỡng không có thành tế bào bảo vệ như các nang có, đó là lý do tại sao khi ra ngoài cơ thể, chúng sẽ bị tiêu diệt trong những điều kiện này. Nếu một người ăn phải thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm chất dinh dưỡng, họ sẽ không thể tồn tại trong môi trường axit của dạ dày.
Chẩn đoán
Xác nhận nhiễm ký sinh trùng bằng cách xác định vi thể các nang hoặc vi khuẩn sinh dưỡng trong mẫu phân. Tuy nhiên, rất khó phân biệt với các loại amip sống và ký sinh trùng với các loài amip khác, chẳng hạn như Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis và Entamoeba hartmanni.
Nang có thể được xác định trong các chế phẩm gắn ướt đậm đặc, phết nhuộm màu, hoặc các kỹ thuật vi sinh khác. U nang hình trứng điển hình dễ dàng xác định trong mẫu phân có iốt và hematoxylin.
Tầm quan trọng lâm sàng của Endolimax nana là để phân biệt với amip gây bệnh như E. histolytica. Vì E. nana là đồng loại nên điều trị đặc hiệu không được chỉ định.
Người giới thiệu:
- Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). Ký sinh trùng người. Tạp chí Y học Anh (xuất bản lần thứ 4). Elsevier Inc.
- Trang web của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Đã khôi phục từ: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Nguyên tắc và thực hành của các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em (xuất bản lần thứ 4). Elsevier Saunders.
- Sard, BG, Navarro, RT, & Esteban Sanchis, JG (2011). Amip đường ruột không gây bệnh: một quan điểm phân tích lâm sàng. Các bệnh truyền nhiễm và vi sinh lâm sàng, 29 (Suppl 3), 20–28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis và Endolimax nana Đồng nhiễm dẫn đến tiêu chảy mãn tính ở nam giới có khả năng miễn dịch. Báo cáo trường hợp trong khoa tiêu hóa, 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ, & Levine, WL (1974). Tiêu chảy mãn tính liên quan đến Endolimax Nana - Đáp ứng với điều trị bằng metronidazole. Tạp chí Bệnh tiêu hóa Hoa Kỳ, 19 (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Mề đay có lẽ do Endolimax nana. Tạp chí Da liễu Quốc tế 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Siêu cấu trúc của nang Endolimax nana. Nghiên cứu Ký sinh trùng, 86 (1), 54–6.