PHẢN XẠ QUANG VẬN ĐỘNG: MÔ TẢ, SINH LÝ VÀ CHỨC NĂNG - THUỐC - 2026

Các phản xạ photomotor là cung phản xạ chịu trách nhiệm cho sự co của học sinh của mắt để đáp ứng với sự gia tăng số lượng của ánh sáng trong môi trường. Đây là một phản xạ do hệ thần kinh giao cảm trung gian có chức năng đảm bảo lượng ánh sáng tối ưu đi vào mắt để có thị lực đầy đủ, do đó tránh bị chói.

Đó là một phản ứng bình thường và tự động phải có ở tất cả mọi người, trên thực tế, sự vắng mặt hoặc thay đổi của nó cho thấy những vấn đề nghiêm trọng và đôi khi đe dọa đến tính mạng. Nó là một phản xạ tích hợp trong não giữa độc lập với vỏ não thị giác.

Nguồn: pixabay.com

Sự miêu tả

Nói một cách dễ hiểu, phản xạ cảm ứng quang chịu trách nhiệm cho sự co lại của cơ thể mi để đáp ứng với cường độ ánh sáng tăng lên trong môi trường, tức là khi ánh sáng trở nên cường độ cao hơn, phản xạ vận động cơ được kích hoạt, làm cho đồng tử co lại, do đó giữ cho lượng ánh sáng đi vào mắt nhiều hay ít không đổi.

Ngược lại, khi lượng ánh sáng giảm, phản xạ vận động không hoạt động, chuyển quyền điều khiển cơ mi từ phó giao cảm sang phó giao cảm làm đồng tử giãn ra.

Sinh lý học

Giống như tất cả các cung phản xạ, phản xạ cảm ứng quang bao gồm ba phần cơ bản:

Hoạt động thích hợp của tất cả các con đường này cũng như sự tích hợp chính xác của chúng là những gì cho phép đồng tử co lại để phản ứng với sự gia tăng ánh sáng trong môi trường, do đó, điều cần thiết là phải biết chi tiết các đặc điểm của từng yếu tố tạo nên phản xạ photomotor để hiểu nó:

- Người nhận

- Con đường liên kết

- Lõi tích hợp

- con đường hiệu quả

- Máy nổ

Người nhận

Cơ quan thụ cảm là tế bào thần kinh nơi bắt đầu phản xạ, và vì nó là mắt nên cơ quan thụ cảm là những tế bào của võng mạc chịu trách nhiệm nhận thức ánh sáng.

Ngoài các tế bào cổ điển được gọi là tế bào hình que và hình que, một loại tế bào cảm thụ ánh sáng thứ ba gần đây đã được mô tả trong võng mạc được gọi là "tế bào hạch cảm ứng quang", gửi các xung động bắt đầu cung phản xạ cảm ứng quang.

Một khi ánh sáng kích thích các tế bào cảm thụ ánh sáng, một loạt các phản ứng hóa học diễn ra bên trong chúng, cuối cùng chuyển kích thích ánh sáng thành xung điện, sẽ truyền đến não qua con đường hướng tâm.

Con đường liên kết

Kích thích thần kinh do ánh sáng tạo ra khi chiếu vào võng mạc sẽ đi qua các sợi cảm giác của dây thần kinh sọ thứ hai (dây thần kinh nhãn khoa) đến hệ thần kinh trung ương; Có một nhóm các sợi chuyên biệt được tách ra từ thân chính của dây thần kinh thị giác và hướng về não giữa.

Phần còn lại của các sợi đi theo con đường thị giác đến các nhân tạo mạch và từ đó đến vỏ não thị giác.

Tầm quan trọng của chùm tia phân tách trước khi nhân giáp đi về phía não giữa là phản xạ cảm ứng được tích hợp vào não giữa mà không cần sự can thiệp của các cấp thần kinh cao hơn.

Ví dụ, một người có thể bị mù do tổn thương các nhân giáp hoặc vỏ não thị giác (thứ cấp sau CVD, chẳng hạn), và thậm chí sau đó phản xạ cảm ứng vẫn không bị tổn hại.

Tích hợp Core

Một khi các sợi cảm giác từ dây thần kinh thị giác đi vào não giữa, chúng sẽ đến khu vực tiền bảo vệ nằm ngay phía trước colliculi trên và sau đồi thị.

Trong khu vực này, các sợi hướng tâm từ dây thần kinh sọ thứ hai chủ yếu nhắm vào hai trong số bảy nhân hạch nằm ở đó: nhân oliu và nhân thị giác.

Các tín hiệu về cường độ ánh sáng được xử lý ở mức độ này, từ nơi interneuron kết nối các nhân olivar và thị giác với nhân vận động cơ Edinger-Westphal bắt đầu, từ đó các sợi vận động giao cảm tạo ra phản ứng của bộ phận bắt đầu.

Con đường nỗ lực

Từ nhân Edinger-Westphal, các sợi trục của hệ thần kinh giao cảm xuất hiện, chúng chạy về phía quỹ đạo cùng với các sợi của dây thần kinh sọ thứ ba (vận động mắt chung).

Khi dây thần kinh sọ thứ ba đạt đến quỹ đạo, các sợi giao cảm rời khỏi nó và đi vào hạch thể mi, trạm tích hợp cuối cùng của phản xạ vận động cơ ánh sáng, và từ đó xuất hiện các dây thần kinh thể mi ngắn chịu trách nhiệm cho hoạt động giao cảm của mắt.

Effector

Các dây thần kinh thể mi ngắn bên trong cơ thể mi và khi bị kích thích, nó co lại làm cho đồng tử co lại.

Do đó, cơ thể mi hoạt động như một cơ vòng để khi đồng tử co lại, nó trở nên nhỏ hơn, cho phép ánh sáng đi vào mắt ít hơn.

Chức năng,

Chức năng của phản xạ quang cảm ứng là giữ cho lượng ánh sáng đi vào nhãn cầu trong phạm vi cần thiết để có thị lực tối ưu. Quá ít ánh sáng sẽ không đủ để kích thích các tế bào cảm thụ ánh sáng và do đó thị lực sẽ kém đi.

Mặt khác, quá nhiều ánh sáng sẽ làm cho các phản ứng hóa học xảy ra trong các tế bào cảm quang diễn ra rất nhanh và các chất nền hóa học bị tiêu thụ nhanh hơn mức chúng có thể tái tạo, dẫn đến chói mắt.

Lườm

Hiểu những điều trên là đủ để nhớ điều gì sẽ xảy ra khi chúng ta đang ở trong một môi trường rất tối và đột nhiên một nguồn sáng cực mạnh được bật lên … Nó làm chúng ta bị mù!

Hiện tượng này được gọi là chói và mục tiêu cuối cùng của phản xạ photomotor là tránh nó.

Tuy nhiên, một số chói lóa luôn có thể xảy ra ngay cả khi phản xạ photomotor còn nguyên vẹn, vì cần một thời gian để kích thích ánh sáng chuyển đổi thành xung điện, truyền qua toàn bộ con đường tích hợp của phản xạ photomotor và tạo ra sự co lại của ánh sáng. Học sinh.

Trong vài phần nghìn giây này, đủ ánh sáng đi vào mắt để tạo ra ánh sáng chói nhất thời, tuy nhiên do sự co lại của đồng tử, mức ánh sáng đi vào nhãn cầu không mất nhiều thời gian để đạt được mức thị lực tối ưu.

Nếu điều này không xảy ra vì một lý do nào đó (tổn thương con đường tích hợp của phản xạ cảm ứng quang, ánh sáng rất mạnh và tập trung như khi nhìn trực tiếp vào mặt trời), các tế bào của võng mạc có thể bị tổn thương không thể phục hồi, dẫn đến mù lòa.

Đánh giá lâm sàng

Đánh giá phản xạ cảm ứng rất đơn giản, chỉ cần đặt bệnh nhân trong phòng có ánh sáng mờ là đủ để gây giãn đồng tử (hủy phản xạ cảm ứng với ánh sáng mờ). Sau một vài phút trong điều kiện ánh sáng này, phản xạ của photomotor được khám phá.

Để làm điều này, một đèn pin được sử dụng, được chiếu vào góc ngoài của mắt và chùm ánh sáng được chiếu tới đồng tử. Khi ánh sáng bắt đầu chiếu tới đồng tử, bạn có thể nhận thấy cách nó co lại.

Sau đó, ánh sáng bị loại bỏ và đồng tử lại giãn ra. Đây là cái được gọi là phản xạ cảm ứng quang trực tiếp.

Trong quá trình kiểm tra tương tự, những gì được gọi là phản xạ đồng ý (hoặc phản xạ cảm ứng ánh sáng gián tiếp) có thể được đánh giá, trong đó sẽ thấy sự co lại của đồng tử mắt không bị kích thích bởi ánh sáng.

Ví dụ, chùm ánh sáng tới mắt phải và đồng tử của nó, như mong đợi, co lại. Đồng thời và không có tia sáng nào chiếu vào mắt trái, đồng tử của nó cũng co lại.

Người giới thiệu

1. Ellis, CJ (1981). Phản xạ ánh sáng đồng tử ở đối tượng bình thường. Tạp chí Nhãn khoa Anh, 65 (11), 754-759.
2. Heller, PH, Perry, F., Jewett, DL, & Levine, JD (1990). Các thành phần tự chủ của phản xạ ánh sáng đồng tử của con người. Khoa học thị giác & nhãn khoa điều tra, 31 (1), 156-162.
3. Thợ mộc, MB, & Pierson, RJ (1973). Vùng tiền bảo vệ và phản xạ ánh sáng đồng tử. Một phân tích giải phẫu ở khỉ. Tạp chí Thần kinh học So sánh, 149 (3), 271-299.
4. McDougal, DH & Gamlin, PD (2010). Ảnh hưởng của các tế bào hạch võng mạc về bản chất cảm quang đối với độ nhạy quang phổ và động lực phản ứng của phản xạ ánh sáng đồng tử của con người. Nghiên cứu thị lực, 50 (1), 72-87.
5. Clarke, RJ, & Ikeda, H. (1985). Các thiết bị dò tìm độ sáng và bóng tối trong nhân đầu và nhân sau bảo vệ và mối quan hệ của chúng với phản xạ ánh sáng đồng tử ở chuột. Nghiên cứu não bộ thực nghiệm, 57 (2), 224-232.
6. Hultborn, H., Mori, K., & Tsukahara, N. (1978). Con đường tế bào thần kinh phục hồi phản xạ ánh sáng đồng tử. Nghiên cứu về não, 159 (2), 255-267.
7. Gamlin, PD, Zhang, H., & Clarke, RJ (1995). Các tế bào thần kinh phát sáng trong nhân ô liu trước bảo vệ làm trung gian cho phản xạ ánh sáng đồng tử ở khỉ rhesus. Nghiên cứu não bộ thực nghiệm, 106 (1), 177-180.
8. Thompson, HS (1966). Khuyết tật đồng tử hướng tâm: Các phát hiện ở đồng tử mắt liên quan đến các khuyết tật của cánh tay hướng tâm của cung phản xạ ánh sáng đồng tử. Tạp chí nhãn khoa Hoa Kỳ, 62 (5), 860-873.