PHẢN XẠ HÌNH SAO HOẶC PHẢN XẠ HÌNH SAO: NÓ XẢY RA NHƯ THẾ NÀO, SINH LÝ HỌC, SỰ VẮNG MẶT - THUỐC - 2025

Các bánh chè hoặc phản xạ bánh chè bao gồm sự co không tự nguyện của cơ bắp cơ bốn femoris, và do đó phần mở rộng của chân, để đáp ứng với một kích thích mà bao gồm sự kéo căng cơ bắp nói bằng một đòn áp dụng cho gân của nó dưới xương bánh chè.

Gân là một mô tương đối cứng và cú đánh không kéo căng nó, nhưng trải qua một biến dạng bao gồm một chỗ lõm hoặc chìm để truyền lực kéo đến các mô đàn hồi hơn tạo nên cơ, trải qua một đợt kéo giãn đột ngột và ngắn.

Kiểm tra phản xạ đầu gối (Nguồn: Xem trang dành cho tác giả / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0) qua Wikimedia Commons)

Trong số các yếu tố kéo dài có các thụ thể cảm giác phản ứng với kích thích vật lý này và gửi tín hiệu thần kinh đến tủy sống, trong đó kết nối trực tiếp được thiết lập với các tế bào thần kinh vận động bên trong cơ tứ đầu, khi được kích hoạt sẽ tạo ra sự co lại của cơ tứ đầu nói trên. cơ bắp.

Trong video này, bạn có thể thấy hình ảnh phản chiếu này:

Và đây là cách xung thần kinh truyền đến tủy sống:

Cung phản xạ

Tổ chức của các yếu tố tham gia vào mối liên kết kích thích-đáp ứng này tuân theo khái niệm cung phản xạ, là đơn vị chức năng anatomo của hệ thần kinh. Nó được tạo thành từ các thụ thể phát hiện các kích thích hoặc biến thể năng lượng, một con đường cảm giác hướng ngoại, một trung tâm thần kinh tích hợp, một con đường phát ra hiệu ứng và một bộ phận tạo ra phản ứng cuối cùng.

Các thành phần của cung phản xạ. Các xung động cảm giác đến tủy sống, đến hệ thần kinh trung ương (con đường hướng tâm). Nó gửi các xung động cơ đến tủy sống (các đường dẫn truyền). Từ đây các xung được truyền đến các cơ quan (trong ví dụ này là cơ cánh tay) bởi các dây thần kinh cột sống. Cơ quan nhận lệnh thực hiện lệnh, trong ví dụ này là di chuyển khuỷu tay sang một bên. MartaAguayo / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Tên hướng tâm hoặc tên gọi cho các đường dẫn thần kinh có liên quan đến hướng của luồng kích thích mà chúng truyền đi. Nếu nó được dẫn đến hệ thống thần kinh trung ương, thì con đường thần kinh được cho là hướng tâm. Nếu kích thích hướng ra ngoại vi, cách xa hệ thần kinh trung ương, thì con đường đó có hiệu lực.

Theo số lượng khớp thần kinh được thiết lập nối tiếp nhau trong trung tâm tích hợp tuỷ từ khi đi vào sợi hướng tâm cho đến khi thông tin rời khỏi đường truyền, các phản xạ có thể là đơn tiếp hợp, lưỡng hợp và đa tiếp hợp.

Trong quá trình khám sức khỏe, thầy thuốc kiểm tra một số phản xạ cơ bản, trong đó có phản xạ xương bánh chè. Khi áp dụng kích thích thích hợp, giám định viên quan sát xem có phản ứng với kích thích hay không và mức độ của nó. Nếu phản ứng thích hợp xảy ra, bác sĩ lâm sàng tin chắc rằng tất cả các thành phần của cung phản xạ đều nguyên vẹn và khỏe mạnh.

Phản xạ giật đầu gối xảy ra như thế nào?

Khi phản xạ hình sao hoặc hình sao được bộc lộ, người được kiểm tra ngồi trên bàn với hai chân đung đưa và uốn cong trên mép bàn. Bàn chân không được chạm sàn, tức là không được nâng đỡ mà tự do để chi dưới được thả lỏng và cho phép con lắc chuyển động tự do.

Người khám lấy búa phản xạ, sờ nắn gân cơ tứ đầu đùi và ngay dưới xương bánh chè tác dụng một cú đánh mạnh đồng thời làm bệnh nhân phân tâm bằng một số cuộc trò chuyện. Kết quả của kích thích này, gân bị kéo căng do biến dạng gây ra bởi cú đánh và độ căng này cũng được truyền đến cơ.

Trong cơ có các thụ thể căng được gọi là các trục thần kinh cơ được kết nối với một sợi hướng tâm. Khi các trục quay được kích thích bởi sự căng tạo ra bởi cú đánh vào gân, sợi hướng tâm được kích thích và mang thông tin đến tủy sống.

Sơ đồ phản xạ đầu gối (Nguồn: ChristinaT3 tại Wikipedia tiếng Anh / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) qua Wikimedia Commons)

Tủy sống là trung tâm tích hợp và ở đó các khớp thần kinh hướng tâm kết hợp trực tiếp với tế bào thần kinh hiệu quả, là một tế bào thần kinh vận động alpha truyền nhanh, kích thích cơ tứ đầu và kích thích cơ, do đó co lại.

Sự co thắt này không thể bị ức chế một cách tự nguyện; nó là một sự co bóp tự động và không chủ ý. Phản xạ là phản xạ đơn âm, nó là phản xạ cơ và được gọi là phản xạ tiếp nhận xương hay phản xạ tiếp nhận, nó là phản xạ kéo căng.

Sinh lý học

Mỗi thành phần của cung phản xạ hình sao sẽ được mô tả trước tiên và sau đó chức năng sinh lý của nó sẽ được giải thích.

Trục chính thần kinh cơ

Trục chính thần kinh cơ là một cơ quan tiếp nhận căng của cơ xương. Trung bình, nó được tạo thành từ khoảng 10 sợi cơ chuyên biệt (tế bào) được đóng gói trong một nang mô liên kết. Chúng sắp xếp song song với các sợi co bóp của cơ.

Các sợi của trục được gọi là sợi trong kinh để phân biệt với các sợi co bên ngoài và xung quanh trục được gọi là sợi ngoài mãn kinh. Các sợi trong trứng của các trục thần kinh cơ của động vật có vú gồm hai loại: sợi túi nhân và sợi chuỗi nhân.

Sợi túi nhân có một vùng giãn ra giống như túi chứa đầy nhân. Sợi chuỗi hạt nhân mỏng hơn, không có túi và lõi của chúng được sắp xếp thành một hàng trong sợi.

Có khoảng 4 sợi trong chuỗi hạt nhân và khoảng 2 sợi trong túi hạt nhân cho mỗi trục chính. Các sợi chuỗi nhân được gắn ở mỗi đầu với các sợi túi nhân. Phần trung tâm của cả hai loại sợi đều không co lại trong khi phần xa của chúng thì có.

Các trục xoay có một điểm kết thúc nhạy cảm được gọi là sơ cấp hoặc vòng cung và một đầu cuối phụ. Các đầu cuối chính là các sợi thần kinh “Ia” dẫn truyền nhanh chóng chia thành hai nhánh khi đi vào trục chính. Một nhánh được quấn theo hình xoắn ốc xung quanh túi hoặc túi hạt nhân và nhánh còn lại quanh chuỗi hạt nhân.

Các đầu cuối thứ cấp là các sợi cảm giác loại “II” dẫn điện chậm hơn. Các phần co bóp của trục chính có sự kích hoạt động cơ riêng của chúng thông qua các sợi vận động hiệu quả hoặc “sợi vận động nhỏ”, những phần này kích hoạt cả hai loại sợi trong kinh.

Các kết nối trung tâm của các sợi hướng tâm

Sợi hướng tâm là sợi trục thuộc tế bào thần kinh lưỡng cực có nhân nằm trong hạch của rễ lưng của tủy sống. Các sợi trục này đi vào tủy qua các rễ sau.

Thực nghiệm có thể chứng minh rằng phản xạ này là phản xạ đơn âm. Do đó, các sợi cảm giác kết nối trực tiếp với các tế bào thần kinh vận động, ở rễ trước của tủy sống, mà các sợi trục của chúng bên trong các sợi ngoài dây thần kinh.

Điều này được thực hiện bằng cách đo thời gian phản xạ của phản xạ và trừ đi thời gian dẫn truyền hướng tâm và hướng dẫn, được tính toán dựa trên tốc độ truyền đã biết của các sợi liên quan và khoảng cách di chuyển giữa tủy sống và cơ.

Sự khác biệt giữa hai thời điểm này tương ứng với độ trễ của khớp thần kinh, tức là thời gian cần thiết để hoạt động điện truyền qua tủy sống. Vì thời gian trễ tối thiểu của một khớp thần kinh đã được biết trước, nếu những thời điểm này trùng nhau, điều đó có nghĩa là chỉ có một tiếp điểm khớp thần kinh.

Nếu những khoảng thời gian này dài hơn, điều đó có nghĩa là có nhiều hơn một khớp thần kinh và do đó có thể tính được số lượng tiếp xúc khớp thần kinh cho mỗi phản xạ.

Tủy sống và các đường dẫn truyền

Tủy sống là một cấu trúc rất có trật tự, các sừng sau của nó nhận các sợi trục của tế bào thần kinh cảm giác và đó là lý do tại sao người ta nói rằng các sừng sau nhạy cảm. Sừng trước chứa các cơ quan của tế bào thần kinh vận động sẽ bao bọc hầu hết các cơ xương.

Những tế bào thần kinh này được gọi là tế bào thần kinh vận động alpha, và các sợi trục của chúng thoát ra qua sừng trước của tủy sống. Chúng liên kết hoặc bó lại để tạo thành các dây thần kinh khác nhau cung cấp các sợi ngoài mãn kinh của các cơ tương ứng.

Cũng được tìm thấy trong các sừng trước này là các tế bào thần kinh vận động γ, chúng gửi các sợi trục của chúng để kích hoạt các phần co lại của các mấu.

Chức năng phản xạ

Khi gân cơ tứ đầu đùi bị biến dạng, cơ tứ đầu đùi mà cơ tứ đầu đùi thuộc về sẽ bị kéo căng. Vì các cọc được sắp xếp song song với các sợi ngoài nên khi các sợi này kéo dài ra, các cọc cũng bị biến dạng.

Sự giãn ra của trục chính thần kinh cơ làm biến dạng vòng tròn hoặc các đầu cuối chính của trục, tạo ra điện thế thụ thể và cuối cùng tạo ra sự phóng điện thế hoạt động trong sợi hướng tâm.

Tần số của điện thế hoạt động được tạo ra trong sợi hướng tâm tỷ lệ với mức độ kéo dài của đầu chính của trục chính. Các điện thế hoạt động này cuối cùng thúc đẩy việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh tại các đầu cuối khớp thần kinh trên cơ thể từ tế bào thần kinh vận động alpha.

Chất dẫn truyền thần kinh này là một chất kích thích. Do đó, tế bào thần kinh vận động alpha bị kích thích và giải phóng các điện thế hoạt động thông qua sợi trục của nó, kết quả là kích hoạt các sợi phụ và làm cho cơ bị căng co lại.

Sự co lại của cơ bị kéo căng tạo ra sự ngắn lại của các sợi ngoài mãn kinh và cũng làm giảm sự căng của các sợi trong thời kỳ mãn kinh, do đó ngừng kéo căng và kích thích gây ra phản xạ biến mất.

Chức năng trong quá trình di chuyển tự nguyện

Trong quá trình co cơ tự nguyện, các trục thần kinh cơ cho phép hệ thần kinh trung ương thông báo về chiều dài của cơ trong suốt quá trình co. Để làm được điều này, các đầu của sợi trong kinh co bóp, được kích thích bởi các tế bào thần kinh vận động.

Điều này giữ cho trục chính kéo dài mặc dù thực tế là các sợi ngoài nhân bị co lại và ngắn hơn. Bằng cách này, độ nhạy của trục xoay được duy trì và hoạt động co bóp được củng cố.

Hoạt động của các nơ-ron vận động lần lượt được điều khiển bằng các con đường giảm dần đến từ các vùng não khác nhau. Điều này làm cho nó có thể điều chỉnh độ nhạy của các trục thần kinh cơ và ngưỡng của phản xạ duỗi.

Cơ bắp

Một chức năng khác của hệ thống nơ-ron vận động gamma trên các trục thần kinh cơ là duy trì âm sắc. Trương lực cơ là sự co cơ trơn tru và duy trì hoặc vĩnh viễn có thể được định nghĩa là khả năng chống lại sự kéo căng.

Nếu dây thần kinh vận động của cơ bị cắt, nó sẽ trở nên mềm nhũn không có trương lực, vì không thể hoàn thành mạch phản xạ.

Sự vắng mặt của phản xạ tuần hoàn (nguyên nhân có thể)

Sự vắng mặt của phản xạ hình sao ngụ ý có tổn thương ở một số thành phần giải phẫu của cung phản xạ hình sao. Tổn thương có thể nằm ở các cơ quan cảm giác, trong tủy sống, hoặc ở các đường vận động mạnh.

Tổn thương các dây thần kinh cột sống hoặc các cơ quan của tế bào thần kinh vận động cột sống hoặc tế bào thần kinh vận động dưới giữa các đoạn thắt lưng L II và L IV (như trong bệnh bại liệt) gây ra sự hủy bỏ phản xạ xương bánh chè và liệt mềm.

Đặc điểm là sự hủy bỏ phản xạ duỗi, mất trương lực cơ và teo các cơ bị ảnh hưởng, trong trường hợp này là cơ tứ đầu đùi trong số những cơ khác.

Ngược lại, chấn thương các tế bào thần kinh vận động trên hoặc các đường vận động đi xuống gây ra liệt co cứng, đặc trưng bởi tăng trương lực cơ, trầm trọng thêm phản xạ duỗi và các dấu hiệu khác của hoạt động quá mức của tế bào thần kinh vận động dưới.

Người giới thiệu

1. Barrett, KE (2019). Tổng quan về sinh lý y học của ganong (số 1, trang 1-1). : Giáo dục McGraw Hill.
2. Fox, S. (2015). Sinh lý con người. Giáo dục McGraw-Hill.
3. Hall, JE (2010). Sách điện tử về sinh lý y học Guyton và Hall. Khoa học sức khỏe Elsevier.
4. Iatridis, PG (1991). Cơ sở Sinh lý học Tốt nhất và của Taylor về Thực hành Y khoa. JAMA, 266 (1), 130-130.
5. Widmaier, EP, Raff, H., & Strang, KT (2006). Sinh lý học con người của Vander (Quyển 5). New York, NY: McGraw-Hill.