HỘI CHỨNG AMOK: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, CÁCH ĐIỀU TRỊ - ECONOMÍA - 2026

Các hội chứng Amok là một tình trạng trong đó các cá nhân trở nên thất thường và hợp lý tạm thời mất kiểm soát và lông mi ra dữ dội và không hợp lý đối với người hoặc đối tượng nằm trong tầm tay. Đây là một hội chứng không thường xuyên, được cho là có tính chất văn hóa, phổ biến ở Malaysia, Puerto Rico và Philippines, mặc dù các trường hợp cũng đã xảy ra ở các nền văn hóa hiện đại hóa.

Trước khi tập phim, người ta thường bước vào giai đoạn thoái lui xã hội có thể kéo dài hàng ngày hoặc hàng tuần. Các đợt bùng phát xuất hiện đột ngột, không rõ nguyên nhân.

Cá nhân có thể tấn công bất kỳ người hoặc đối tượng nào cản đường mình, có thể là bạn bè, gia đình hoặc người qua đường. Sự bùng phát bạo lực này có thể kéo dài hàng giờ cho đến khi người đó được ngăn chặn, và trong một số trường hợp, cái chết của họ là cần thiết.

Bối cảnh lịch sử

Trong tiếng Anh, "running Amok" là một cách diễn đạt phổ biến mô tả một cách cư xử hoang dã, thiếu kiểm soát. Thuật ngữ “amok”, còn được đánh vần là “amuck” hoặc “amuko”, có nguồn gốc từ Malaysia và mô tả trạng thái tinh thần của các amucos, những chiến binh cổ đại thực hiện các cuộc tấn công hưng phấn, mất kiểm soát và ảo tưởng, giết chết bất kỳ ai cản đường. trên đường đi của họ.

Theo thần thoại Mã Lai, những hành động này là không tự nguyện và gây ra bởi một linh hồn nhập vào cơ thể các chiến binh và buộc họ phải hành xử thô bạo mà không nhận thức được mình đang làm gì.

Hầu hết các trường hợp này, bắt đầu từ năm 1770, đã được quan sát trong lịch sử ở các bộ lạc Mã Lai, Phi Luật Tân và Puerto Rico. Tỷ lệ mắc bệnh ở các bộ lạc củng cố niềm tin rằng các yếu tố văn hóa liên quan đến họ đã gây ra hội chứng, khiến văn hóa trở thành cách giải thích được chấp nhận nhất về nguồn gốc của nó.

Trong hai thế kỷ tiếp theo, tỷ lệ mắc và sự quan tâm của tâm thần đối với hội chứng Amok đã giảm. Tỷ lệ mắc các cơn thấp hơn được cho là do ảnh hưởng của phương Tây đối với các bộ lạc nguyên thủy, điều này đã loại bỏ nhiều yếu tố văn hóa.

Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, trong khi các trường hợp giảm ở các bộ lạc, chúng lại tăng lên ở các xã hội hiện đại hơn. Ngày nay, có rất nhiều mô tả về nhiều vụ án mạng có thể so sánh với các trường hợp giết người của các bộ lạc nguyên thủy.

Trong lịch sử, các nhà quan sát đã mô tả hai dạng của hội chứng, nhưng DSM không phân biệt được giữa hai dạng này. Hình thức phổ biến nhất, beramok, gắn liền với sự mất mát cá nhân và trước đó là một giai đoạn tâm trạng chán nản và u uất. Dạng hiếm nhất, amok, có liên quan đến cơn thịnh nộ, sự xúc phạm được nhận thức và nhu cầu trả thù trước cuộc tấn công.

Dựa trên mô tả này, dạng đầu tiên có thể liên quan đến rối loạn tâm trạng và dạng thứ hai liên quan đến chứng loạn thần hoặc một số rối loạn nhân cách.

Đặc điểm hội chứng Amok

Trong một số trường hợp, người mắc phải các triệu chứng này có thể tự tử. Sau khi tập, cá nhân thường đi vào trạng thái sững sờ hoặc ngủ có thể kéo dài nhiều ngày. Khi tỉnh táo, mất trí nhớ về sự kiện này và thường xuyên rút lui khỏi xã hội là điều phổ biến.

Mặc dù nhiều vụ giết người và tự sát do những người bị rối loạn tâm thần thực hiện là tương đối phổ biến ngày nay, nhưng không có cuộc thảo luận nào gần đây trong các tài liệu y khoa về việc công nhận hoặc điều trị những người mắc hội chứng Amok trước khi những hành vi tự sát này xảy ra hoặc những kẻ giết người.

DSM-V, là ý kiến ​​đồng thuận trong chẩn đoán các rối loạn tâm thần, mô tả hội chứng Amok như một hiện tượng văn hóa không phổ biến ngày nay.

Hội chứng Amok được cho là phát triển do sự cô lập về địa lý của các bộ lạc và các hoạt động tâm linh của họ. Tuy nhiên, việc mô tả hội chứng này là "văn hóa" đã bỏ qua thực tế rằng các hành vi tương tự đã được quan sát thấy ở các nền văn hóa phương tây và phương đông, nơi không có sự cô lập về địa lý.

Hơn nữa, mặc dù người ta tin rằng ngày nay hội chứng này không thường xuyên xảy ra, nhưng có một thực tế là trong các xã hội hiện đại ngày nay số lượng các hành vi bạo lực này xảy ra nhiều hơn so với các nền văn hóa nguyên thủy nơi chúng lần đầu tiên được quan sát thấy.

Hồ sơ tâm lý xã hội của những người bị ảnh hưởng

Các nhà nghiên cứu đã mô tả một hồ sơ tâm lý xã hội đặc trưng của những người mắc hội chứng Amok ngày nay.

Những người này thường là những người đàn ông trẻ tuổi hoặc trung niên, những người gần đây bị thua lỗ hoặc bị xúc phạm. Họ thường mới xuất ngũ, trình độ học vấn kém và xuất thân từ nền tảng kinh tế xã hội thấp.

Họ thường được xem là những người điềm tĩnh, ít nói và thu mình. Các kiểu hành vi trước đây thường bao gồm sự non nớt, bốc đồng, kiểm soát cảm xúc kém hoặc vô trách nhiệm với xã hội. Hồ sơ này nhất quán giữa các cá nhân Malaysia và các nhóm dân tộc khác đã bị hội chứng Amok.

Nguyên nhân

Các tài liệu hạn chế dành cho hội chứng Amok kết luận rằng một số tình trạng tâm thần, nhân cách, bệnh lý và những mất mát cá nhân gần đây là những yếu tố quan trọng trong nguồn gốc của bệnh.

Tuy nhiên, không có báo cáo nào xác định được tình trạng cụ thể hoặc rối loạn nhân cách cụ thể nào là nguyên nhân gây ra tính nhạy cảm này. Dựa trên các báo cáo tâm thần và bằng chứng dựa trên các trường hợp hành vi bạo lực đương thời, các yếu tố cần được coi là nguy cơ phát triển hội chứng là:

• Tiền sử bệnh tâm thần
• Các tập trước về hành vi bạo lực hoặc đe dọa bạo lực
• Tổn thất cá nhân gần đây
• Các đặc điểm đáng kể hoặc rối loạn nhân cách

Bệnh nhân càng có nhiều yếu tố nguy cơ thì khả năng hành động bạo lực càng lớn.

Mỗi yếu tố nguy cơ cần được đánh giá thông qua tiền sử đầy đủ của bệnh nhân, bổ sung thông tin do các thành viên trong gia đình và những người khác cung cấp từ các môi trường quan trọng đối với bệnh nhân: bạn bè, hàng xóm, đồng nghiệp …

Tiền sử bệnh trước đây do các chuyên gia y tế khác cung cấp cũng hữu ích để quan sát các dấu hiệu báo trước của các hành vi của hội chứng.

Bệnh nhân rối loạn tâm thần có thể không cung cấp thông tin đáng tin cậy và nhất quán, trong khi những bệnh nhân rối loạn nhân cách có thể giảm thiểu hoặc che giấu những xung động bạo lực và hành vi có vấn đề trong quá khứ của họ.

Xung đột giữa các cá nhân đang xảy ra vào lúc này trong cuộc sống của bệnh nhân nên được xem như một dấu hiệu nguy hiểm đáng kể cho một đợt Amok tiềm ẩn.

Nhiều yếu tố nguy cơ của hội chứng này tương tự như các yếu tố tự tử. Cả hai hành vi thường hội tụ khi cá nhân cố gắng tự sát sau một vụ giết người.

Phòng ngừa

Ngày nay, hội chứng này nên được coi là một trong những kết quả có thể xảy ra của một tình trạng tâm thần (đặc biệt là rối loạn tâm thần hoặc rối loạn nhân cách) mà không cần chẩn đoán và / hoặc không cần điều trị.

Xem xét số lượng lớn những người bị rối loạn tâm thần, rối loạn tâm trạng và nhân cách, hội chứng Amok là hiếm gặp.

Tuy nhiên, những tổn thương về tinh thần mà nó gây ra cho nạn nhân, gia đình và cộng đồng là rất lớn và có ảnh hưởng lâu dài. Vì không thể ngăn chặn một cuộc tấn công từ một trong những người này mà không mạo hiểm tính mạng của họ, nên phòng ngừa là phương pháp duy nhất để tránh thiệt hại mà nó gây ra.

Quan điểm mới này loại bỏ nhận thức thông thường rằng các tập phim bạo lực là ngẫu nhiên và không thể đoán trước, do đó không thể ngăn chặn được.

Đặc trưng của hội chứng Amok là kết quả cuối cùng của một tình trạng tâm thần cho thấy rằng, cũng như hành vi tự sát, có những yếu tố nguy cơ có thể được sử dụng để đánh giá khả năng phát triển hội chứng của bệnh nhân và lập kế hoạch điều trị.

Việc ngăn ngừa các đợt hội chứng Amok đòi hỏi phải nhận biết sớm những người dễ mắc hội chứng này và điều trị ngay lập tức tình trạng tâm lý cơ bản.

Không thể can thiệp y tế một khi hội chứng này xảy ra, và kết quả của hành vi bạo lực không khác gì cách đây hai trăm năm trước khi sự ra đời của chẩn đoán tâm thần và các phương pháp điều trị hiện đại.

Sự đối xử

Bước đầu tiên trong can thiệp bao gồm xác định những cá nhân có tình trạng tâm lý xã hội hoặc tâm lý khiến họ phát triển hội chứng.

Bước thứ hai trong quá trình can thiệp bao gồm điều trị tình trạng tâm thần hoặc chứng rối loạn nhân cách mà bệnh nhân mắc phải để cơn Amok không xảy ra. Các bác sĩ có thể bắt đầu can thiệp bằng dược phẩm ở những bệnh nhân dễ mắc hội chứng Amok, nhưng nó phải luôn được kết hợp với đánh giá và điều trị tâm lý.

Nhập viện tâm thần không tự nguyện là một lựa chọn cho những bệnh nhân sắp tự tử hoặc giết người do tình trạng tâm thần của họ.

Đối với những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ không bao gồm bệnh tâm thần đáng kể, điều trị không tự nguyện là không cần thiết. Đây là trường hợp điển hình của những bệnh nhân mắc chứng rối loạn nhân cách.

Việc điều trị thích hợp cho một bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ đòi hỏi bác sĩ lâm sàng phải chẩn đoán chính xác để xác định phương thức điều trị nào là tốt nhất cho từng bệnh nhân.

Thuốc

Cho đến nay, không có loại thuốc nào giải quyết cụ thể hành vi bạo lực của hội chứng Amok và vì bạo lực là kết quả của nhiều yếu tố, nên không có khả năng một loại thuốc như vậy sẽ được phát triển trong tương lai gần.

Bạo lực hàng loạt được thấy trong hội chứng Amok có thể do nhiều bệnh tâm thần khác nhau gây ra và do đó, việc điều trị y tế nên được hướng dẫn vào tình trạng hoặc rối loạn có thể chẩn đoán được.

Nói chung, rối loạn trầm cảm có thể được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý hỗ trợ.

Thuốc chống trầm cảm có hiệu quả trong việc giảm bớt các triệu chứng của rối loạn trong 85% trường hợp. Bệnh nhân cần được theo dõi để kiểm tra cải thiện các triệu chứng. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin thường là thuốc chống trầm cảm được lựa chọn để đáp ứng điều trị nhanh chóng so với thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Ngoài ra, serotonin đã được chứng minh là một chất dẫn truyền thần kinh có vai trò quan trọng trong hành vi bạo lực và tự sát.

Piscotherapy

Mục tiêu của liệu pháp tâm lý là ngăn chặn hành vi bạo lực. Đối với điều này, bác sĩ lâm sàng nên đóng vai trò tích cực trong điều trị và tranh thủ sự giúp đỡ của gia đình bệnh nhân và mạng xã hội của họ.

Nếu bệnh nhân có các triệu chứng rối loạn tâm thần kết hợp với rối loạn trầm cảm, có thể cần thời gian đầu điều trị bằng thuốc chống loạn thần cho đến khi đạt được tác dụng cải thiện tâm trạng của thuốc chống trầm cảm. Ngoại trừ những bệnh nhân có các triệu chứng rối loạn tâm thần hoặc có xung động tự sát hoặc giết người, hầu hết họ thường dễ dàng đối phó với những cơ sở ngoại viện.

Bệnh nhân bị rối loạn tâm thần như tâm thần phân liệt hoang tưởng hoặc rối loạn hoang tưởng có thể được điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Những loại thuốc này có hiệu quả trong việc giảm rối loạn suy nghĩ, ảo giác và hoang tưởng trong tâm thần phân liệt, các cơn hưng cảm và các rối loạn tâm thần không đặc hiệu khác.

Tuy nhiên, những loại thuốc này chỉ có hiệu quả khiêm tốn trong việc kiểm soát hành vi bạo lực do các tình trạng không phải là rối loạn tâm thần như rối loạn nhân cách ranh giới và rối loạn chống đối xã hội.

Thuốc chống co giật đã được sử dụng và có hiệu quả trong việc kiểm soát hành vi bạo lực ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, việc sử dụng nó, giống như các loại thuốc khác đã được sử dụng để điều trị hành vi bạo lực, vẫn được coi là thử nghiệm và không hoàn toàn phù hợp.

Ngoại lệ duy nhất đối với tuyên bố chung về việc sử dụng không thích hợp thuốc chống co giật để điều trị hành vi bạo lực xảy ra khi chúng được sử dụng vì hành vi này có liên quan đến chứng hưng cảm. Lithium, một chất chống hưng cảm, vẫn là phương pháp điều trị chính cho rối loạn lưỡng cực và hưng cảm.

Nhập viện

Có thể cần nhập viện để tránh bệnh nhân làm hại bản thân hoặc những người xung quanh. Sau khi nhập viện, một phương pháp hữu ích để theo dõi hành vi của bệnh nhân và điều chỉnh thuốc là nhập viện một phần.

phần kết luận

Tóm lại, có thể tranh luận rằng hội chứng Amok vẫn còn ràng buộc về mặt văn hóa ngày nay. Một cách tiếp cận hiện đại và hữu ích hơn là coi hội chứng này đại diện cho một dạng hành vi bạo lực cực đoan xảy ra do rối loạn tâm thần hoặc nhân cách hoặc các tác nhân gây căng thẳng tâm lý xã hội.

Nhận biết sớm các yếu tố nguy cơ và điều trị ngay lập tức tình trạng tâm lý gây ra hội chứng là những lựa chọn tốt nhất để ngăn ngừa.