HỘI CHỨNG TOURETTE: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - ECONOMÍA - 2026

Các hội chứng Tourette là một rối loạn thần kinh và tâm thần đặc trưng bởi sự xuất hiện của tics không kiểm soát được. Những nhịp điệu hoặc hành vi tự động này thường là cả về thể chất và giọng nói. Thông thường, chúng có thể bị đàn áp trong một thời gian nhất định, nhưng cuối cùng người bị ảnh hưởng sẽ thực hiện chúng trái với ý muốn của họ.

Một số cảm giác căng thẳng phổ biến nhất do hội chứng Tourette gây ra là chớp mắt quá nhiều, thực hiện một số cử động trên khuôn mặt, hắng giọng hoặc nói to các từ hoặc cụm từ lặp đi lặp lại. Những hành vi này thường xảy ra trước cảm giác căng ở các cơ bị ảnh hưởng.

Bản thân hội chứng thần kinh này không nguy hiểm và không ảnh hưởng đến trí thông minh cũng như tuổi thọ của bệnh nhân. Tuy nhiên, nó có thể gây khó chịu đáng kể cho những ai mắc phải. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp đều nhẹ, với các triệu chứng biến mất hoặc giảm dần theo thời gian, đặc biệt là ở tuổi trưởng thành.

Khoảng 1% dân số trong độ tuổi đi học (trẻ em và thanh thiếu niên) có thể mắc hội chứng Tourette. Mặc dù có liên quan trong văn hóa đại chúng với coprolalia (một hội chứng khiến một người không thể tránh nói những lời tục tĩu), hai chứng rối loạn thần kinh không nhất thiết có liên quan.

Các triệu chứng

Tics không thể kiểm soát

Triệu chứng chính của những người mắc hội chứng Tourette là sự xuất hiện của một số cảm giác hoặc hành vi không thể kiểm soát được. Những biểu hiện này thường xuất hiện ở thời thơ ấu, khoảng từ 5 đến 9 tuổi, và đạt cường độ mạnh nhất trong độ tuổi này cho đến cuối tuổi vị thành niên.

Tic thường ngày càng ít xảy ra hơn theo thời gian khi người đó bước vào tuổi trưởng thành. Tuy nhiên, phổ biến nhất là chúng không bao giờ biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, đối với hầu hết những người mắc chứng Tourettes, rất khó để biết rằng họ mắc một số loại rối loạn thần kinh.

Tic thường không nguy hiểm cho sức khỏe của con người, mặc dù thực tế là việc di chuyển một số bộ phận của cơ thể lặp đi lặp lại có thể gây căng cơ hoặc đau nhất định. Ngoài ra, cường độ của triệu chứng này thay đổi tùy theo ngày và các yếu tố bên ngoài như mức độ căng thẳng của người đó hoặc sự mệt mỏi của họ.

Thông thường những người bị chứng Tourette bị đau được phân thành hai loại: thể chất và thanh âm.

Tics vật lý

Những cơn rung giật cơ thể là những chuyển động lặp đi lặp lại do những người mắc chứng rối loạn này thực hiện một cách không chủ ý. Một số trường hợp phổ biến nhất là chớp mắt quá mức, lắc đầu, nhăn mặt hoặc nhún vai.

Đôi khi cũng có thể xuất hiện những cảm giác cơ thể cường điệu hơn, chẳng hạn như nhảy, chạm vào một số đồ vật hoặc người khác hoặc cử động toàn bộ cơ thể theo cách lặp đi lặp lại.

Giọng hát

Cảm giác âm thanh liên quan đến việc tạo ra một số âm thanh nhất định một cách không kiểm soát bởi người mắc chứng Tourette. Một số trường hợp phổ biến nhất là huýt sáo, hắng giọng, ho, tặc lưỡi, nói những từ ngẫu nhiên, hoặc thậm chí chửi bới hoặc chửi bới to tiếng.

Tic cuối cùng này là tic phổ biến nhất liên quan đến hội chứng Tourette. Tuy nhiên, nó là một biến thể tương đối hiếm của nó, chỉ ảnh hưởng đến 1/10 bệnh nhân mắc chứng rối loạn thần kinh này.

Cảm giác trước khi sinh

Nói chung, những người mắc hội chứng Tourette có thể dự đoán khi nào họ sẽ thực hiện bất kỳ hành vi lặp đi lặp lại nào bởi vì họ cảm thấy căng thẳng ở những vùng bị ảnh hưởng ngay trước khi thực hiện chúng.

Ví dụ, nếu bệnh nhân hắng giọng, họ sẽ cảm thấy có cảm giác lạ ở khu vực này trước khi hành vi lặp đi lặp lại xảy ra. Thông thường, những cảm giác báo trước này là khó chịu và chỉ biến mất khi có tic.

Kiểm soát tics

Trái ngược với những gì xảy ra ở các chứng rối loạn khác có đặc điểm tương tự, những người mắc hội chứng Tourette thường có thể kiểm soát sự xuất hiện của ti trong một thời gian nhất định. Kỹ năng này có thể được thực hành bởi bệnh nhân, và nói chung khả năng của họ về mặt này sẽ phát triển theo năm tháng.

Tuy nhiên, việc kiểm soát các tic do Tourette tạo ra thường là một thứ sử dụng rất nhiều năng lượng. Vì lý do này, khi một người đã cố gắng kiềm chế các triệu chứng của mình trong một khoảng thời gian, họ có thể gặp phải "cơn bùng nổ tic" ngay khi họ thư giãn.

Ví dụ, nếu một bệnh nhân mắc hội chứng này đang ở trong bối cảnh xã hội và tránh nhăn mặt trong thời gian này, khi họ về nhà và thấy mình ở một mình, họ sẽ thực hiện hành vi này một cách cường điệu và thường xuyên hơn nhiều so với bình thường.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của hội chứng Tourette vẫn chưa được biết rõ, mặc dù người ta biết rằng cả hai yếu tố di truyền và môi trường thường có liên quan. Phần lớn bệnh nhân mắc chứng rối loạn này đã di truyền nó, mặc dù chưa xác định được gen nào có thể chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của nó.

Ở cấp độ não, rung giật được cho là do rối loạn chức năng nhẹ ở một số khu vực như đồi thị, hạch nền và thùy trán. Một số hành vi bất thường của dopamine, serotonin hoặc GABA cũng có thể liên quan đến sự xuất hiện của bệnh này.

Mặc dù hầu như không có bất kỳ trường hợp nào hoàn toàn do môi trường của Tourette, các yếu tố nhất định của loại này có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng mà các triệu chứng xuất hiện.

Cuối cùng, trong một số trường hợp, sự xuất hiện của hội chứng này có thể liên quan đến sự hiện diện của những người khác như rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn thiếu tập trung.

Nguyên nhân di truyền

Các nghiên cứu về di truyền học với những người mắc hội chứng Tourette (ví dụ nghiên cứu với các cặp song sinh) đã chỉ ra rằng phần lớn các trường hợp mắc chứng rối loạn này là do di truyền.

Ngày nay, chúng ta biết rằng nếu cha hoặc mẹ mắc bệnh thần kinh này, họ có khoảng 50% khả năng truyền bệnh cho con cái.

Tuy nhiên, có rất nhiều yếu tố phát huy tác dụng trong quá trình kế thừa này. Trong một số trường hợp, con của cha mẹ mắc chứng Tourette sẽ phát triển một phiên bản tương tự của hội chứng; ngược lại, ở những người khác, họ sẽ chỉ biểu hiện một số cảm giác nhẹ không trở thành một phần của rối loạn, và ở những người khác thì không.

Hiện tại, các gen gây ra sự xuất hiện của hội chứng này vẫn chưa được tìm thấy. Như trong trường hợp của nhiều rối loạn khác, người ta tin rằng sự kết hợp của một số rối loạn khác nhau có thể gây ra Tourette.

Nhân tố môi trường

Ngoài nguyên nhân di truyền, các yếu tố khác liên quan đến mang thai, sinh con hoặc thời thơ ấu của những người bị ảnh hưởng có thể liên quan đến sự phát triển của hội chứng Tourette. Tuy nhiên, hầu hết thời gian các yếu tố môi trường không thể là nguyên nhân duy nhất của rối loạn này.

Một số nguyên nhân không di truyền phổ biến nhất liên quan đến bệnh thần kinh này là do mẹ bị căng thẳng khi mang thai, các quá trình tự miễn dịch nhất định trong thời thơ ấu hoặc sự hiện diện của cân nặng thấp hơn bình thường khi sinh.

Có các rối loạn khác

Trong trường hợp những người mắc hội chứng Tourette có các triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng hoặc cần điều trị để có một cuộc sống bình thường, vấn đề này thường xuất hiện cùng với các rối loạn tâm lý khác nghiêm trọng hơn.

Chứng bệnh xuất hiện thường xuyên nhất với Tourette là chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Trong những trường hợp này, tic thường là những hành vi nhằm giảm bớt nỗi ám ảnh của người đó. Tuy nhiên, điều này không xảy ra trong tất cả các trường hợp mà cả hai rối loạn xảy ra cùng nhau.

Một vấn đề tâm lý khác thường xảy ra cùng với Tourette là hội chứng tăng động giảm chú ý (ADHD). Người ta tin rằng cả hai hội chứng có thể có liên quan ở mức độ di truyền, mặc dù các quá trình chính xác có thể gây ra cả hai chưa được biết.

Kết quả

Hội chứng Tourette thường không gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn là cảm giác khó chịu đơn giản khi tham gia vào các hành vi lặp lại lành tính.

Trong hầu hết các trường hợp, tics không cản trở bất kỳ cách nào đối với sinh hoạt bình thường của người đó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một số biến chứng nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện.

Ví dụ, tics có thể khiến một số người thực hiện những hành vi không phù hợp trong một số bối cảnh xã hội nhất định. Ví dụ nổi tiếng nhất về điều này là hành động chửi bới hoặc lăng mạ lớn tiếng, mặc dù trường hợp này xảy ra là rất hiếm.

Xã hội phức tạp

Một số bệnh nhân mắc hội chứng Tourette có thể gặp vấn đề trong mối quan hệ của họ với người khác. Điều này đặc biệt có thể xảy ra nếu các ti do rối loạn tiết ra đặc biệt rõ ràng. Các biến chứng có thể có hai loại.

Một mặt, bản thân bệnh nhân có thể cố gắng cô lập mình khỏi những người khác do thiếu lòng tự trọng hoặc tin rằng người khác sẽ từ chối mình. Mặt khác, những người xung quanh có thể gạt nó sang một bên do những hành vi của họ liên quan đến căn bệnh này, điều này có vẻ lạ lẫm đối với con mắt của người khác.

Những vấn đề này đặc biệt nghiêm trọng trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên, vì những người ở độ tuổi này thường không có đủ các nguồn lực cần thiết để đối mặt với sự cô lập xã hội hoặc thực tế là khác biệt với những người khác.

Các biến chứng cảm xúc

Trong các trường hợp nghiêm trọng nhất của hội chứng Tourette, những người bị ảnh hưởng cũng có thể phát triển các vấn đề nhất định ở mức độ cảm xúc. Phổ biến nhất là thiếu lòng tự trọng đã được đề cập ở trên, nhưng nó không phải là duy nhất.

Sự kết hợp của một số yếu tố như cô lập xã hội, thiếu kiểm soát hành vi của bản thân và căng thẳng mà điều này thường tạo ra ở mọi người cuối cùng có thể gây ra sự phát triển của rối loạn tâm trạng nghiêm trọng hơn. Một số bệnh phổ biến nhất là trầm cảm và lo lắng.

Điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của hội chứng Tourette cuối cùng sẽ tự giảm đến mức chúng thường không phải là vấn đề. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, việc sử dụng một số loại liệu pháp có thể rất hữu ích để giảm bớt những khó khăn nghiêm trọng hơn liên quan đến chứng rối loạn này.

Mặt khác, vào một số thời điểm cụ thể, việc sử dụng thuốc hướng thần có thể hữu ích để giúp người đó kiểm soát cảm giác nhạy cảm. Tuy nhiên, thông thường, ngay cả sự kết hợp giữa liệu pháp và thuốc cũng không thể chấm dứt hoàn toàn hội chứng; nhưng hầu hết bệnh nhân có thể sống bình thường sau khi can thiệp.

Liệu pháp tâm lý

Khi cần điều trị hội chứng Tourette, cách tiếp cận phổ biến nhất là sử dụng một số kỹ thuật dựa trên liệu pháp hành vi nhận thức. Những biện pháp này nhằm mục đích làm giảm cường độ căng thẳng mà người đó phải chịu đựng, đồng thời dạy họ quản lý các hậu quả về cảm xúc và xã hội do rối loạn gây ra.

Kỹ thuật đầu tiên thường được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng của hội chứng Tourette là huấn luyện người đó thay đổi cảm giác của họ cho những người khác phù hợp hơn với xã hội hoặc khó cảm nhận hơn. Điều này thường khá đơn giản để đạt được, và thường dẫn đến những cải thiện đáng kể về chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Một cách tiếp cận khả thi khác là huấn luyện người đó kiềm chế nhu cầu thực hiện các hành vi có vấn đề càng lâu càng tốt, để họ có thể kiểm soát chúng trong môi trường xã hội.

Tuy nhiên, như đã thảo luận ở trên, điều này có thể gây mệt mỏi cho bệnh nhân và thường dẫn đến hành vi bộc phát về sau.

Cuối cùng, liệu pháp tâm lý cũng có thể được sử dụng để giúp người đó rèn luyện các kỹ năng xã hội hoặc quản lý cảm giác tiêu cực liên quan đến chứng rối loạn này.

Thuốc

Trong một số trường hợp đặc biệt phức tạp của hội chứng Tourette, một số bác sĩ chuyên khoa khuyên bạn nên sử dụng thuốc hướng thần để giảm bớt các triệu chứng xâm nhập nhất. Tuy nhiên, không có một loại thuốc nào có hiệu quả đối với tất cả bệnh nhân mắc chứng rối loạn này.

Mặt khác, việc sử dụng thuốc để điều trị các bệnh tâm thần thường mang đến những biến chứng khôn lường. Do đó, phương pháp này thường chỉ được sử dụng như một phương sách cuối cùng, khi tất cả các khả năng khác đã cạn kiệt.

Người giới thiệu

1. "Hội chứng Tourette" trong: NHS. Được lấy vào ngày 16 tháng 11 năm 2018 từ NHS: nhs.uk.
2. "Hội chứng Tourette" ở: Phòng khám Mayo. Được lấy vào ngày: 16 tháng 11 năm 2018 từ Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. "Tờ thông tin về hội chứng Tourette" trong: NHS. Được lấy vào ngày 16 tháng 11 năm 2018 từ NHS: nhs.uk.
4. "Tourette là gì" trong: Hiệp hội Tourette của Hoa Kỳ. Lấy ngày: 16 tháng 11, 2018 từ Hiệp hội Tourette Hoa Kỳ: tourette.org.
5. "Hội chứng Tourette" trong: Wikipedia. Lấy ngày: 16 tháng 11 năm 2018 từ Wikipedia: en.wikipedia.org.