Các cú sốc phân phối là một loại sốc, trong đó thay đổi bất thường trong máu chảy. Cụ thể là trong cách phân phối chất lỏng cơ thể này, do đó sự xâm nhập của nó vào các mô của các cơ quan bị suy yếu nghiêm trọng, đặc biệt nếu có sự thay đổi của hệ thống thần kinh, hóa chất có hại và nhiễm trùng các loại.
Ngoài ra, các tác giả khác cho rằng sốc phân bố cũng có thể được định nghĩa là một cuộc khủng hoảng năng lượng trong tế bào, vì cơ thể không thể duy trì sự cân bằng sinh hóa của các mô, dẫn đến các cơ quan quan trọng suy sụp nghiêm trọng. dần dần như nó đang tiến triển.
Vấn đề sức khỏe này xảy ra một cách tự phát và có một loạt các khía cạnh lâm sàng, chẳng hạn như các triệu chứng, sẽ phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân của nó.
Nguyên nhân của sốc phân phối
Trong các đoạn trước đã chỉ rõ rằng sốc phân bố có thể có nhiều hơn một nguyên nhân, có thể là do dược lý, hóa học hoặc cuối cùng là bệnh lý. Loại thứ hai là thường xuyên nhất, vì các bệnh truyền nhiễm được coi là tác nhân trực tiếp gây ra rối loạn này trong việc cung cấp máu.
Điều này được biết đến từ các nghiên cứu được thực hiện ở bệnh nhân đến từ Mexico và Hoa Kỳ, nơi các con số cho thấy tỷ lệ tử vong do tình trạng này lên đến 46%.
Hầu hết các bệnh nhiễm trùng tạo ra sốc phân bố là tim mạch; ở vị trí thứ hai là máu, tiếp theo là đường tiết niệu và sau đó là hô hấp.
Nó cũng có thể xảy ra do sự xâm nhập của vi khuẩn trong hệ tiêu hóa, hệ tiết niệu và đường sinh dục (điều này giải thích sự đa dạng của các triệu chứng trong loại sốc này và sự cần thiết phải chẩn đoán xác định các vi sinh vật có thể ảnh hưởng đến cơ thể. ).
Một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng tiếp xúc của bệnh nhân với nhiễm trùng huyết, tức là, với các hình ảnh lâm sàng nhiễm trùng.
Trong đó phổ biến nhất là suy giảm miễn dịch do vi rút như HIV, tiểu đường loại II, bỏng diện rộng với tổn thương da đáng kể, bộ phận giả xâm lấn làm rách cơ thể bệnh nhân, bệnh gan (bệnh gan), nghiện rượu, nghiện ma túy, suy dinh dưỡng và ung thư (hình thành các khối u lành tính hoặc ác tính trong mô).
Tương tự như vậy, sốc phân bố do các tác nhân lây nhiễm có thể đến từ các hoạt động phẫu thuật, trong đó bệnh nhân dễ bị vi sinh vật tấn công, đặc biệt là nếu môi trường không đảm bảo vệ sinh.
Đây là lý do tại sao hiện tượng sốc này được thấy rất nhiều ở các bệnh viện, nơi có nhiều trường hợp cấp cứu, nhưng không có biện pháp đầy đủ để ngăn chặn sự sinh sôi của vi khuẩn kịp thời trong một số trường hợp.
Các triệu chứng
Có một loạt các triệu chứng thuộc về sốc phân bố. Do đó, bệnh nhân khi bước vào trạng thái này có thể gặp nhiều bệnh tật mà trong một số trường hợp nhẹ hơn, trong khi ở những người khác có thể nặng hơn.
Tuy nhiên, một đặc điểm rất đặc trưng của tình trạng sốc này là sức cản của động mạch bị giảm sút nghiêm trọng, do đó tim cần nỗ lực nhiều hơn để bơm máu không đến được các mô.
Từ những điều trên suy ra rằng máu được cung cấp ít hơn dẫn đến mất oxy ở các mô có nguy cơ bị hoại tử (chết tế bào).
Ngoài ra, sốc phân bố được biết là liên quan đến tuần hoàn máu bị suy giảm, huyết áp thấp (hạ huyết áp), nhịp tim nhanh (chứng tỏ nhịp tim tăng nhanh, hoạt động một cách cưỡng bức), ngoài cảm giác nóng trong da và mồ hôi.
Đôi khi da lạnh và xanh xao cũng có thể xảy ra, nếu điều này được thêm vào sự giãn nở của các mao mạch cả ở da và mô dưới da (trong các trường hợp khác đã nghiên cứu điều ngược lại, đó là co mạch, tức là, khi mao mạch co lại).
Tương tự như vậy, bệnh nhân đã được quan sát thấy sốc phân bố trong hệ thần kinh, có nghĩa là mất phản xạ tim mạch tạm thời.
Chẩn đoán
Các phương pháp chẩn đoán sẽ tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên, việc hỏi bệnh nhân luôn được coi là điều cần thiết, ngoài một nghiên cứu lâm sàng xem xét tiền sử và các triệu chứng gần đây của bệnh nhân để xác nhận xem những điều này có trùng khớp với những gì có thể là một sốc phân bố hay không.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm ở cấp độ hệ thống tuần hoàn và hô hấp có tầm quan trọng sống còn để tìm ra nguyên nhân chính xác của vấn đề.
Tại thời điểm này, các mẫu cấy được thực hiện để xác định sự hiện diện của vi sinh vật. Nếu vi khuẩn hoặc các tác nhân lây nhiễm khác được tìm thấy, thì khả năng phát hiện ra một cú sốc phân bố càng lớn, thậm chí còn cao hơn nếu nó đi kèm với các triệu chứng như mô tả ở trên.
Các nghiên cứu sinh hóa về máu đi một chặng đường dài trong việc xác định điều gì đã gây ra tình trạng này và khi nào, cũng như lập kế hoạch cách chữa khỏi hoàn toàn chứng khó chịu.
Sự đối xử
Việc điều trị sốc phân bố sẽ được thực hiện tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Chỉ bằng cách này, giải pháp cho vấn đề sức khỏe mới có thể được tiếp cận.
Tuy nhiên, sốc phân bố thường phải đối mặt với liệu pháp chất lỏng (liệu pháp chất lỏng), trong đó các sản phẩm máu (các mô để điều trị được chiết xuất từ máu), các chất dạng keo và tinh thể được sử dụng.
Phòng ngừa
Tại các bệnh viện, vệ sinh đúng cách luôn được khuyến khích trong các phòng mổ, để các ca mổ không khiến sức khỏe bệnh nhân bị nhiễm trùng. Tóm lại, phải điều trị tích cực, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của trạng thái sốc, để người mắc bệnh có thể khắc phục tình trạng bệnh càng sớm càng tốt và không để lại di chứng đáng tiếc.
Để ý
Người giới thiệu
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. và cộng sự (2013). Bản đồ giải phẫu người của McMinn và Abrahams, ấn bản thứ 7. Amsterdam: Khoa học sức khỏe Elsevier.
- Arellano Hernández, Noe và Serrano Flores, Rodolfo (2017). Sốc phân tán. Arizona, Hoa Kỳ: Tài nguyên giáo dục bằng tiếng Tây Ban Nha cho Y tế khẩn cấp. Đã khôi phục từ reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. và cộng sự (2011). Hướng dẫn Khám sức khỏe của Mosby, ấn bản thứ 7. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Sốc Lima, Peru: Đại học Quốc gia lớn San Marcos. Đã khôi phục từ sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard và Brown, Donald (2004). Bài kiểm tra chẩn đoán của DeGowin, ấn bản thứ 8. New York: McGraw-Hill Professional.
- Phòng khám Đại học Navarra (2015). Từ điển y học; Sốc phân tán. Navarra, Tây Ban Nha: CUN. Được khôi phục từ www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Netter's Clinical Anatomy, ấn bản thứ 3. Amsterdam: Khoa học sức khỏe Elsevier.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. và cộng sự (1999). Nguyên tắc Khẩn cấp, Khẩn cấp và Chăm sóc Quan trọng; Các loại xung kích. Andalusia, Tây Ban Nha: SAMIUC. Được khôi phục từ Treaty.uninet.edu.