DẤU HIỆU CHADWICK - NÓ LÀ GÌ, GIẢI PHẪU, MANG THAI, CHẨN ĐOÁN - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Dấu hiệu Chadwick đề cập đến sự đổi màu của cổ tử cung, âm đạo và môi âm hộ khi khám sức khỏe phụ khoa của một phụ nữ, khi nghi ngờ có thai.

Ở điều kiện bình thường, cổ tử cung và âm đạo có niêm mạc màu hồng nhạt, môi âm đạo có màu da người bệnh. Sự thay đổi màu sắc của các cơ quan này, từ hồng / đỏ sang xanh hoặc tím xảy ra do sự gia tăng cung cấp máu ở khu vực đó.

Bởi Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=639608

Dấu hiệu Chadwick là một trong những dấu hiệu đầu tiên cảnh báo bác sĩ rằng bệnh nhân đang mang thai có thể mắc phải. Nói cách khác, đó là dấu hiệu đầu tiên có thể mang thai.

Sau đó, và theo thời gian, những thay đổi khác xảy ra trong giải phẫu của phụ nữ. Tất cả những thay đổi này xảy ra với mục đích duy trì bào thai ở trạng thái trưởng thành cho đến thời điểm tống nó ra ngoài qua đường sinh.

Dấu hiệu Chadwick

Dấu hiệu của Chadwick là sự đổi màu của cổ tử cung, âm đạo và âm hộ của phụ nữ mang thai. Đó là điều hiển nhiên đối với bác sĩ phụ khoa khi thực hiện kiểm tra bộ phận sinh dục.

Những thay đổi này được bác sĩ người Pháp Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872) mô tả lần đầu tiên vào năm 1836. Tuy nhiên, tên gọi cùng tên của dấu hiệu đến từ tên của Tiến sĩ James Read Chadwick, người vào năm 1886 đã viết và xuất bản một loạt các trường hợp mô tả những thay đổi được chứng minh bởi Jacquemin.

Mặc dù những thay đổi sinh lý được thảo luận trong ấn phẩm của Chadwick đã ghi nhận Jacquemin là người đầu tiên mô tả chúng, Chadwick đã trở nên phổ biến với tên gọi của dấu hiệu này.

Cơ quan sinh dục bên trong, cổ tử cung và âm đạo, là những cơ quan có màu hồng giống như niêm mạc miệng. Màu sắc của âm hộ phù hợp với màu da của người phụ nữ.

Cả âm đạo và âm hộ đều là những cơ quan nhận được nguồn cung cấp máu dồi dào từ các nhóm động mạch khác nhau tạo thành một mạng lưới động mạch-tĩnh mạch thực sự.

Khi mang thai, lưu lượng máu đến và đi từ cơ quan sinh dục ngoài tăng lên, gây ra hiện tượng tắc nghẽn tĩnh mạch. Cả sự gia tăng mạch máu và tắc nghẽn tĩnh mạch khiến cho niêm mạc âm đạo và cổ tử cung có màu đỏ tía từ khoảng tuần thứ 6 của thai kỳ.

Sạm da ở môi ngoài và lông mu là những thay đổi phổ biến xảy ra vì lý do tương tự.

Trong một số trường hợp, tắc nghẽn mạch máu tĩnh mạch có thể dẫn đến sự hình thành các tĩnh mạch âm hộ có thể trở nên rất khó chịu khi mang thai.

Giải phẫu học

Âm đạo

Âm đạo là một bộ phận của cơ quan sinh dục bên trong của phụ nữ. Ở trên cùng của nó là cổ tử cung; phần dưới là lỗ thông ra bên ngoài.

CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=609891

Âm đạo bao gồm ba lớp:

- Lớp nhầy: là áo dài có nếp gấp bằng niêm mạc. Nó phản ứng với các hormone bằng cách thay đổi độ dày của nó trong mỗi giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt.

- Lớp cơ: được cấu tạo bởi các sợi cơ trơn và cơ xương.

- Lớp phiêu sinh: là mô liên kết. Nó chứa đám rối mạch máu thần kinh.

Về nguồn cung cấp máu của niêm mạc âm đạo, nó được tạo thành bởi một mạng lưới động mạch quan trọng liên quan đến các nhánh trực tiếp của động mạch tử cung, động mạch hạ vị và nội tạng.

Âm môn

Âm hộ được biết đến là bộ phận cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ. Nó được tạo thành từ labia majora và minora, âm vật và xương mu hay còn gọi là âm vật.

Không có tác giả đọc được bằng máy được cung cấp. Daniduc ~ commonswiki giả định (dựa trên khiếu nại về bản quyền). - Không cung cấp nguồn có thể đọc được bằng máy. Tác phẩm do chính mình đảm nhận (dựa trên khiếu nại về bản quyền)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=348294

Giải phẫu âm hộ khác nhau rất nhiều ở người này với người khác tùy thuộc vào kết cấu, kích thước, màu da, độ dày của môi âm hộ và các đặc điểm khác; do đó, không thể mô tả các đặc điểm giải phẫu cụ thể chung cho tất cả phụ nữ.

Âm hộ được cung cấp dồi dào bởi ba động mạch âm hộ (âm hộ bên ngoài, âm hộ bên trong và âm đạo sâu bên ngoài).

Thai kỳ

Thuật ngữ mang thai dùng để chỉ những thay đổi sinh lý xảy ra ở người phụ nữ để có thể duy trì và chống chọi với thai kỳ.

Về phần mình, thai đủ tháng là sự phát triển của thai nhi trong tử cung. Quá trình mang thai bắt đầu khi phôi thai làm tổ trong tử cung và kết thúc khi sinh.

Mang thai bao gồm ba giai đoạn ba tháng mỗi hoặc ba tháng. Khi người phụ nữ bắt đầu tam cá nguyệt thứ ba, thai nhi đã có thể sống bên ngoài tử cung.

- Sinh lý học

Mang thai bắt đầu khi phôi, là trứng được thụ tinh bởi tinh trùng, tự làm tổ trong lớp sâu của tử cung. Ở đó nó nhận được đầy đủ dinh dưỡng trong máu để tiếp tục phát triển.

Một khi điều này xảy ra, một loạt các thay đổi sinh lý bắt đầu ở người phụ nữ nhằm mục đích giữ thai nhi trong bụng mẹ cho đến khi chào đời. Một thai kỳ đầy đủ kéo dài từ 38 đến 40 tuần.

Một số thay đổi về thể chất ở phụ nữ mang thai được nhận biết bằng mắt thường, chẳng hạn như sự gia tăng kích thước của tử cung hoặc ngực.

Tuy nhiên, bên cạnh những thay đổi này trong tâm sinh lý của người phụ nữ, cũng có những thay đổi tinh vi mà bác sĩ có thể chứng minh trong quá trình khám sức khỏe phụ khoa.

Những thay đổi này có thể được tìm thấy trong giai đoạn đầu của thai kỳ và được gọi là dấu hiệu xác suất có thai.

- Chẩn đoán

Dấu hiệu chắc chắn và dấu hiệu xác suất

Có những dấu hiệu và triệu chứng khiến người phụ nữ nghi ngờ có thai. Một số trong số đó nổi tiếng, chẳng hạn như chậm kinh, ốm nghén, đau và to vú, trong số những người khác.

Khi khám sức khỏe phụ khoa cho người phụ nữ nghi ngờ có thai, bác sĩ chuyên khoa đặc biệt chú ý đến những dấu hiệu được gọi là xác suất.

Dấu hiệu xác suất là những thay đổi có thể tìm thấy ở một phụ nữ mang thai và hướng dẫn chẩn đoán nhưng không đảm bảo rằng bệnh nhân có thai.

Các dấu hiệu xác suất cho thấy mức độ nghi ngờ mang thai cao và nếu một hoặc nhiều dấu hiệu rõ ràng trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ nên yêu cầu một loạt các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

Mặc dù những dấu hiệu này có ở một tỷ lệ lớn phụ nữ mang thai, nhưng vẫn có những tình trạng như nang giả hoặc tâm lý mang thai, trong đó người phụ nữ có thể trải qua những thay đổi này mà không thực sự mang thai. Đây là lý do tại sao chẩn đoán phải được xác nhận.

Những dấu hiệu đảm bảo cho việc chẩn đoán có thai được gọi là dấu hiệu chắc chắn. Trong số đó có:

- Siêu âm vùng chậu cho thấy sự hiện diện của thai nhi trong tử cung.

- Hoạt động của tim thai qua siêu âm với hiệu ứng Doppler (chức năng siêu âm cho biết lưu lượng máu trong một cơ quan).

Từ Guimi - http://guimi.net Tác phẩm riêng, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1919369

Những thay đổi sinh lý xảy ra ở phụ nữ mang thai như tăng lưu lượng máu, thay đổi các sợi collagen trong mô tử cung, và tăng sắc tố của cơ quan sinh dục ngoài và núm vú, là một số dấu hiệu có thể dẫn đến bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn chẩn đoán xác định thai nghén.

Người giới thiệu

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Giải phẫu, Bụng và Xương chậu, Tử cung. StatPearls (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Giải phẫu, Bụng và Xương chậu, Động mạch Tử cung. StatPearls (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA và Martires, KJ (2017). Những thay đổi sinh lý của thai kỳ: Xem lại các tài liệu. Tạp chí quốc tế về da liễu phụ nữ. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Bệnh nhân này có thai không: bạn có thể xác định một cách tin cậy hay loại trừ trường hợp có thai sớm bằng cách khám lâm sàng không? Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Pseudocyesis, hoang tưởng mang thai và rối loạn tâm thần: Sự ra đời của ảo tưởng. Tạp chí thế giới về ca lâm sàng. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov