Các dấu hiệu Goodell đề cập đến sự thay đổi của tính nhất quán của cổ tử cung bằng chứng bác sĩ về kiểm tra sức khỏe của một người phụ nữ phụ khoa, khi nghi ngờ có thai. Cổ tử cung hay cổ tử cung là một bộ phận của tử cung mà bác sĩ chuyên khoa có thể sờ thấy qua âm đạo khi khám phụ khoa.
Ở điều kiện bình thường, cổ tử cung đặc quánh, sờ vào có cảm giác như chóp mũi. Tuy nhiên, ở phụ nữ mang thai, từ 4 tuần đầu có thể có cảm giác căng, mềm như chạm vào môi.
Của Henry Vandyke Carter - Đây là một bức ảnh đã được chỉnh sửa, có nghĩa là nó đã được thay đổi kỹ thuật số so với phiên bản gốc của nó. Các sửa đổi: vectơ hóa (CorelDraw). Bản gốc có thể xem tại đây: Gray1167.png. Các sửa đổi được thực hiện bởi Mysid., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
Sự thay đổi về tính nhất quán này là một trong những dấu hiệu xác suất mang thai đầu tiên mà bác sĩ có thể tìm thấy trước khi tiến hành các xét nghiệm chuyên sâu hơn, cuối cùng dẫn đến chẩn đoán mang thai.
Khi thời gian mang thai trôi qua, những thay đổi khác xảy ra trong giải phẫu của tử cung. Tất cả những thay đổi sinh lý này xảy ra để giữ cho thai nhi ở trạng thái trưởng thành cho đến thời điểm được tống ra ngoài qua đường sinh.
Dấu hiệu Goodell là gì?
Dấu hiệu Goodell bao gồm sự thay đổi độ đặc của cổ tử cung. Bác sĩ chuyên sản phụ khoa có thể cảm nhận được bằng cách sờ nắn cổ tử cung trong âm đạo. Nó được mô tả bởi bác sĩ phụ khoa người Mỹ William Goodell (1829-1894), giáo sư tại Đại học Pennsylvania.
Sự thay đổi về độ đặc xảy ra do khi mang thai, lưu thông máu trong tử cung tăng lên, đảm bảo cung cấp dinh dưỡng tốt cho thai nhi.
Khi quá trình tăng sinh mạch bắt đầu, tử cung bắt đầu phát triển, đặc biệt là ở cổ tử cung. Quá trình này làm cho các sợi collagen dài ra và tạo thành một mô đàn hồi hơn nhiều.
Vì vậy, khi bác sĩ sờ bề mặt của cổ tử cung, anh ta cảm thấy một mô mềm chứ không phải mô cứng như cảm thấy ở phụ nữ không mang thai.
Dấu hiệu liên kết
Cũng giống như dấu hiệu Goodell là một yếu tố xác định khả năng mang thai, có một số dấu hiệu khác liên quan đến nó để hướng dẫn bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán mang thai.
Một số dấu hiệu sau:
- Dấu hiệu Noble-Budin: có thể sờ thấy tử cung to ra khi khám âm đạo.
- Dấu hiệu Hegar: cảm giác tử cung mềm trên toàn bộ bề mặt.
Giải phẫu học
Tử cung hay dạ con là một cơ quan nằm trong khung chậu của phụ nữ. Nó hoàn toàn phụ thuộc vào nội tiết tố và là một phần của đường sinh dục bên trong của phụ nữ. Chức năng chính của nó là tiếp nhận noãn đã thụ tinh để nuôi thai.
Bởi OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, ngày 19 tháng 6 năm 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
Về mặt giải phẫu, tử cung bao gồm một quỹ đạo rộng, một cổ và một eo đất hoặc cơ thể hợp nhất hai phần này. Cổ tử cung mở rộng vào âm đạo và mở ra qua một lỗ bên ngoài.
Bởi NIH Medical Arts - Hình ảnh này được phát hành bởi Viện Ung thư Quốc gia, một cơ quan thuộc Viện Y tế Quốc gia, với ID 4369 (hình ảnh) (tiếp theo)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
Tử cung được tạo thành từ các sợi cơ và mô sợi đàn hồi với hàm lượng collagen cao, mang đến sự săn chắc. Cơ thể của tử cung được tạo thành từ ba lớp:
- Serosa hoặc perimetrium: lớp ngoài cùng.
- Myometrium: lớp giữa. Nó là lớp cơ của cơ quan, nó có nhiệm vụ co bóp khi chuyển dạ.
- Nội mạc tử cung: là lớp sâu nhất, rất giàu mạch máu. Nó là cái chuẩn bị giường để làm tổ của noãn đã thụ tinh.
Tử cung nhận được nguồn cung cấp máu quan trọng từ các động mạch và tĩnh mạch tử cung. Tuần hoàn của bạn tăng lên khi mang thai, và sự gia tăng này là nguyên nhân gây ra một số thay đổi về giải phẫu xảy ra trong thai kỳ, chẳng hạn như cổ tử cung bị mềm (dấu hiệu Goodell).
Thai kỳ
Thuật ngữ thai nghén dùng để chỉ tất cả những thay đổi sinh lý xảy ra ở người phụ nữ để có thể duy trì và đối phó với thai kỳ. Ví dụ về những thay đổi này là sự mở rộng của tử cung và sự chuẩn bị của các tuyến vú để tiết sữa.
Về phần mình, thai đủ tháng là sự phát triển của thai nhi trong tử cung. Quá trình mang thai bắt đầu khi phôi thai làm tổ trong tử cung và kết thúc khi sinh.
Mang thai bao gồm ba giai đoạn ba tháng mỗi hoặc ba tháng. Khi người phụ nữ bắt đầu tam cá nguyệt thứ ba, thai nhi đã có thể sống bên ngoài tử cung.
Sinh lý học
Quá trình mang thai bắt đầu khi phôi thai, là trứng được thụ tinh bởi tinh trùng, tự làm tổ trong lớp sâu của tử cung, cơ tử cung. Ở đó nó nhận được đầy đủ dinh dưỡng trong máu để tiếp tục phát triển.
Một khi điều này xảy ra, một loạt các thay đổi sinh lý bắt đầu ở người phụ nữ nhằm mục đích giữ thai nhi trong tử cung cho đến thời điểm chào đời. Một thai kỳ đầy đủ kéo dài từ 38 đến 40 tuần.
Từ Miraceti - Theo hình ảnh miễn phí tại, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
Trong số những thay đổi quan trọng nhất mà phụ nữ mang thai thể hiện, là sự gia tăng kích thước của tử cung và những thay đổi về tính nhất quán của cơ quan này cho phép thai nhi phát triển và tăng trưởng đúng cách.
Những thay đổi về kích thước và tính nhất quán của tử cung xảy ra do sự thay đổi trong các sợi collagen, cả ở đáy và cổ tử cung và thân tử cung. Toàn bộ quá trình này được trung gian bởi các hormone.
Cơ tử cung trở nên mềm và bắt đầu phát triển khi thai nhi lớn lên. Cổ tử cung cũng mềm hơn và theo thời gian nó sẽ rút ngắn chiều dài và giãn ra để cho phép sinh nở.
Chẩn đoán
Trong chẩn đoán mang thai có dấu hiệu chắc chắn và dấu hiệu xác suất. Những dấu hiệu chắc chắn là những dấu hiệu đảm bảo cho việc chẩn đoán có thai. Trong khi đó, các dấu hiệu xác suất là những thay đổi có thể tìm thấy ở một phụ nữ mang thai và định hướng chẩn đoán, nhưng không đảm bảo rằng bệnh nhân có thai.
Các dấu hiệu xác suất cho thấy mức độ nghi ngờ có thai cao và dựa trên những dấu hiệu này, hàng loạt xét nghiệm được thực hiện để giúp bác sĩ xác định chẩn đoán.
Các dấu hiệu chắc chắn là:
- Siêu âm vùng chậu cho thấy sự hiện diện của thai nhi trong tử cung.
- Hoạt động của tim thai. Đây là một loại khám nghiệm mà trái tim của thai nhi được lắng nghe.
Từ Guimi - http://guimi.net Tác phẩm riêng, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
Dấu hiệu nghi ngờ dựa vào các triệu chứng và khám sức khỏe của người phụ nữ nghi ngờ có thai. Từ những dấu hiệu này, bác sĩ bắt đầu điều tra lâm sàng để xác định tình trạng của thai kỳ.
Người bệnh có thể tham khảo các triệu chứng như không có kinh, buồn nôn, đặc biệt vào buổi sáng, đau vú và mệt mỏi. Ngoài những dấu hiệu này, bác sĩ có thể chỉ ra những dấu hiệu khi khám sức khỏe và có khả năng cao để chẩn đoán mang thai.
Một số dấu hiệu sau là:
- Dấu hiệu của Goodell
- Các cơn co thắt
- Tử cung phát triển.
Người giới thiệu
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Giải phẫu, Bụng và Xương chậu, Tử cung. StatPearls (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Thai kỳ. StatPearls (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) Làm mềm cổ tử cung khi mang thai sớm. Drife JO, Calder AA Prostaglandin và Tử cung. Springer, London
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA và Martires, KJ (2017). Những thay đổi sinh lý của thai kỳ: Xem lại các tài liệu. Tạp chí quốc tế về da liễu phụ nữ. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Ngân hàng, R. A; Mahendroo, M. (2011). Làm mềm cổ tử cung trong thời kỳ mang thai: những thay đổi được điều chỉnh trong liên kết chéo collagen và thành phần của protein tế bào trưởng thành ở chuột. Sinh học của sinh sản. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov