DẤU HIỆU HEGAR: NÓ LÀ GÌ, SINH LÝ THAI NGHÉN, GIẢI PHẪU HỌC - ECONOMÍA

Các dấu hiệu Hegar là một trong những dấu hiệu đầu tiên của xác suất có thai rõ ràng về kiểm tra sức khỏe phụ khoa một người phụ nữ. Nó bao gồm sự thay đổi độ đặc của tử cung, cụ thể là trong eo đất, là khu vực mà phần dưới hoặc phần trên của tử cung nối với cổ tử cung.

Dấu hiệu này thể hiện rõ trên cách sờ nắn hai tay. Tức là, tử cung phải được sờ nắn qua đường âm đạo và đường bụng để bác sĩ chuyên khoa có thể cảm nhận được sự thay đổi về độ đặc.

By Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597674650/ Nguồn sách trang: https://archive.org/stream/diagnosistreatmecros/diagnosistreatmecros#page/n78/mode/1up, Không hạn chế , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43320476

Trong điều kiện bình thường, cả tử cung và cổ tử cung đều được cảm nhận về độ cứng chắc. Tuy nhiên, ở phụ nữ mang thai, từ 4 tuần đầu có thể cảm thấy mềm hơn.

Mặc dù là một trong những dấu hiệu đầu tiên xuất hiện nhưng nó không phải ở tất cả phụ nữ mang thai và ở phụ nữ đa thai thì càng khó biểu hiện. Cần lưu ý rằng việc dấu hiệu Hegar không loại trừ khả năng bệnh nhân đang mang thai.

Dấu hiệu của Hegar là gì?

Sự thay đổi về tính nhất quán của đáy và eo tử cung được gọi là dấu hiệu của Hegar. Bác sĩ chuyên môn có thể cảm nhận được nó thông qua sờ nắn hai tay (trong âm đạo và bụng).

Nó được mô tả vào năm 1895 bởi bác sĩ phụ khoa người Đức Ernst Ludwig Alfred Hegar (1830-1914), giáo sư tại Đại học Freiburg. Bác sĩ này được công nhận trên toàn thế giới về kỹ thuật vô trùng và sát trùng tiên tiến cũng như sự phát triển của các dụng cụ và kỹ thuật phẫu thuật trong lĩnh vực sản phụ khoa, bao gồm cả việc mô tả dấu hiệu mang tên ông.

Động tác thể hiện dấu hiệu Hegar bao gồm thực hiện động tác chạm bằng cách đưa hai ngón tay của bàn tay thuận qua âm đạo. Khi tìm thấy cổ tử cung, các ngón tay được đặt vào khoảng trống phía trước cổ tử cung (đốt trước).

Đồng thời, sờ bụng bằng tay khác, cố gắng xác định phần đáy của tử cung. Nếu ngón tay của cả hai bàn tay gặp nhau thông qua thao tác này, dấu hiệu là dương tính và có nghĩa là eo tử cung mềm và linh hoạt.

Sự thay đổi về độ đặc xảy ra do sự gia tăng các nội tiết tố nữ trong thai kỳ, đặc biệt là progesterone và estradiol, có ảnh hưởng đến các sợi collagen trong tử cung.

Sự ảnh hưởng của nội tiết tố khiến collagen kéo dài và phân tán, tạo thành một mô đàn hồi hơn nhiều.

Dấu hiệu của Hegar là một trong những dấu hiệu đầu tiên mà bác sĩ chỉ ra khi khám sức khỏe. Nó xảy ra từ tuần thứ 4 của thai kỳ.

Cơ quan sinh dục bên trong nữ

Các cơ quan sinh dục là những cơ quan nhằm mục đích sinh dục và sinh sản. Có cơ quan sinh dục ngoài và cơ quan sinh dục trong. Trong trường hợp của phụ nữ, bên ngoài là âm hộ và lỗ mu, trong khi cơ quan sinh dục bên trong được tạo thành từ tử cung, buồng trứng, ống dẫn trứng và âm đạo.

Tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng nằm trong khung chậu. Chúng là cơ quan phụ thuộc hoàn toàn vào nội tiết tố và thay đổi liên tục theo chu kỳ kinh nguyệt. Mục đích chính của nó là sinh sản.

Buồng trứng là nơi chứa noãn hoặc trứng trưởng thành hàng tháng và đi qua ống dẫn trứng đến tử cung.

Bởi NIH Medical Arts - Hình ảnh này được phát hành bởi Viện Ung thư Quốc gia, một cơ quan thuộc Viện Y tế Quốc gia, với ID 4369 (hình ảnh) (tiếp theo)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176

Tử cung

Tử cung là cơ quan tiếp nhận noãn thụ tinh để mang thai, trong quá trình mang thai. Nó bao gồm một quỹ đạo rộng, một eo đất và một cổ nhô ra âm đạo.

Mặc dù tử cung chứa một lượng đáng kể các sợi cơ, đặc biệt là ở lớp trung bì, nhưng collagen cũng là một yếu tố quan trọng trong cấu trúc của nó. Sự nhất quán đàn hồi và săn chắc của tử cung là do hàm lượng collagen cao.

Bởi http://training.seer.cancer.gov/cerwoman-uterine/cervix/intro/, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1339763

Tử cung của người phụ nữ được cấu tạo bởi ba lớp, thanh mạc là lớp ngoài cùng; myometrium hoặc lớp cơ; và nội mạc tử cung, nơi chuẩn bị giường để làm tổ của noãn đã thụ tinh.

Các động mạch và tĩnh mạch tử cung có nhiệm vụ cung cấp máu cho tử cung. Một trong những thay đổi sinh lý quan trọng nhất trong thai kỳ là sự gia tăng lưu lượng máu và mạch máu của tử cung.

Sinh lý thai nghén

Khi trứng được thụ tinh bởi tinh trùng, quá trình phân chia tế bào bắt đầu và phôi được hình thành. Nó tự gắn vào nội mạc tử cung, lớp sâu của tử cung, thông qua một quá trình nội tiết tố và phân tử phức tạp.

Đây là giai đoạn đầu của thai kỳ và mặc dù không có những thay đổi về thể chất bằng mắt thường nhưng họ bắt đầu một loạt các thay đổi sinh lý được phát hiện bằng cả xét nghiệm máu và khám bác sĩ chuyên khoa.

Tất cả những thay đổi xảy ra ở người phụ nữ đều nhằm mục đích giữ thai nhi trong bụng mẹ cho đến khi chào đời. Trong giai đoạn 38-42 tuần thai kỳ, thai nhi phải lớn lên và phát triển đầy đủ bên trong tử cung, nhận dinh dưỡng từ mẹ.

Để điều này xảy ra, những thay đổi sinh lý quan trọng xảy ra như sự gia tăng lưu thông máu đến tử cung gây ra quá trình phân tách collagen khiến tử cung trở nên đàn hồi hơn.

Kể từ thời điểm đó, tử cung lớn dần lên khi thai nhi lớn lên, không gây sang chấn cho cơ quan này. Tức là, tử cung trở nên đàn hồi hơn và có thể tăng kích thước để thai nhi phát triển, không bị vỡ hoặc rách.

Tất cả những thay đổi xảy ra trong tử cung để thai nhi hoàn thành giai đoạn sống trong tử cung được gọi là: giai đoạn trưởng thành.

Chẩn đoán

Chẩn đoán mang thai được thiết lập trong nhiều giai đoạn. Ngay từ đầu, bệnh nhân xuất hiện những triệu chứng điển hình khiến chị phải đi khám chuyên khoa.

Một số triệu chứng nghi ngờ có thai là ốm nghén, trễ kinh và đau tức ngực.

Đã được bác sĩ phụ khoa kiểm tra, điều này có thể cho thấy các dấu hiệu thực thể có mức độ nghi ngờ cao hơn. Một số dấu hiệu liên quan đến sự đổi màu của niêm mạc âm đạo và sự thay đổi độ đặc của tử cung.

Tuy nhiên, đây đều là dấu hiệu của xác suất. Có nghĩa là, từ sự hiện diện của một hoặc nhiều dấu hiệu này, có thể nghi ngờ có thai nhưng không thể đưa ra chẩn đoán xác định vì không có điều gì đảm bảo rằng có phôi thai đang phát triển trong tử cung.

Để chẩn đoán chính xác, người ta sử dụng các xét nghiệm chuyên biệt hơn như siêu âm vùng chậu hoặc chứng minh hoạt động của tim thai thông qua siêu âm cho biết nhịp tim của thai nhi.

Người giới thiệu:

Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Giải phẫu, Bụng và Xương chậu, Tử cung. StatPearls (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
Fowler, JR; Jack BW. (2019). Thai kỳ. StatPearls (FL). Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
Rådestad, A. (1992) Làm mềm cổ tử cung khi mang thai sớm. Drife JO, Calder AA Prostaglandin và Tử cung. Springer, London
Akins, M. L; Luby-Phelps, K; Ngân hàng, R. A; Mahendroo, M. (2011). Làm mềm cổ tử cung trong thời kỳ mang thai: những thay đổi được điều chỉnh trong liên kết chéo collagen và thành phần của protein tế bào trưởng thành ở chuột. Sinh học của sinh sản. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
Uldbjeger, N; Ulmsten, U. (1990). Sinh lý của quá trình chín và giãn cổ tử cung và tác dụng của thuốc phá thai. Baillieres Clin Sản phụ khoa Gynaecol. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov

DẤU HIỆU HEGAR: NÓ LÀ GÌ, SINH LÝ THAI NGHÉN, GIẢI PHẪU HỌC - ECONOMÍA - 2025