KIỂM TRA CAPURRO: LÝ DO, CÁC LOẠI, THÔNG SỐ, TÍNH TOÁN, ĐỘ NHẠY - THUỐC - 2026

Các thử nghiệm Capurro là một thử nghiệm được sử dụng bởi bác sĩ sơ sinh. Nó được sử dụng để tính tuổi thai của trẻ sơ sinh khi có nghi ngờ về ngày của quy luật cuối cùng. Xét nghiệm này cho phép phân loại trẻ sơ sinh thành ba loại: sinh non, sinh đủ tháng hoặc sinh non.

Trẻ sinh non là trẻ được sinh ra trước thời điểm bình thường của thai kỳ là 42 tuần. Cụ thể, nó đề cập đến những đứa trẻ được sinh ra dưới 37 tuần. Những trẻ sơ sinh này còn được gọi là trẻ sinh non.

Phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh đủ tháng. Nguồn: Pixabay / Wikipedia.org

Chúng có thể được phân loại là sinh non nhẹ (35-36 tuần), trung bình (32-34 tuần) và cực đoan (<32 tuần). Trẻ sinh non có thể bị khó thở, trong số các thiếu hụt khác, do nhiều cơ quan của trẻ chưa trưởng thành. Ví dụ về phổi.

Trong khi, trẻ sinh đủ tháng là trẻ được sinh ra từ 37 đến 42 tuần tuổi thai, tức là trẻ sơ sinh được sinh ra vào thời điểm bình thường. Trong khoảng thời gian này, em bé đã hoàn thành quá trình phát triển và sẵn sàng đối mặt với môi trường mới.

Cuối cùng, một em bé sinh đủ tháng có nghĩa là thời gian mang thai đã vượt quá 42 tuần. Ở nhiều nước, người ta thường nói: "Giao hàng đã kết thúc".

Phương pháp Capurro xem xét việc phân tích 4 thông số thể chất và 2 thông số thần kinh (Capurro A) hoặc chỉ 5 thông số thể chất (Capurro B).

Nền tảng

Xét nghiệm Capurro dựa trên việc tính toán tuổi thai thông qua việc phân tích các thông số nhất định.

Các thông số được đánh giá, theo phương pháp ban đầu của Dubowitz và cộng sự, bao gồm một số đặc điểm thể chất và thần kinh cơ.

Sau này Ballard tóm tắt chúng trong 6 đặc điểm soma và 6 đặc điểm thần kinh và cuối cùng, Capurro tóm tắt chúng trong 4 thông số thể chất và 2 thông số thần kinh (Capurro A) hoặc chỉ 5 thông số thể chất (Capurro B).

Trong mọi trường hợp, các phương pháp khác sau đó đã xuất hiện, chẳng hạn như thử nghiệm Điểm mới của Ballard, giúp tinh chỉnh các thông số, quản lý để xác định tuổi thai ở trẻ sinh cực non.

Theo Capurro, ở những trẻ sơ sinh không có đủ điều kiện để được đánh giá theo quan điểm thần kinh, bước này đơn giản bị bỏ qua và một thông số vật lý được thêm vào 4 thông số hiện có.

Các thông số được đánh giá (Capurro A hoặc B) cung cấp thông tin cần thiết để ước tính tuổi thai và cho phép trẻ sơ sinh được phân loại là sinh non, đủ tháng hoặc sinh non.

Các loại kiểm tra Capurro

Có 2 loại kiểm tra Capurro. Bài kiểm tra Capurro A và bài kiểm tra Capurro B.

Thử nghiệm Capurro A

Nó được áp dụng cho trẻ em sơ sinh không có bất kỳ trở ngại nào để khám và không có bất kỳ tổn thương thần kinh cơ nào do chấn thương, gây mê hoặc nhiễm trùng.

Bài kiểm tra Capurro B

Nó được áp dụng cho trẻ em sơ sinh có tình trạng không thể đi khám. Ví dụ, trẻ sơ sinh bị bệnh nặng và phải đặt đường trung tâm hoặc phải đặt nội khí quản, hoặc có vấn đề về thần kinh cơ.

Để có thể áp dụng thử nghiệm, trẻ sơ sinh phải nặng hơn 1.500 gam.

Các thông số được sử dụng bởi thử nghiệm Capurro A

Vật lý

Hình dạng loa tai, đường kính của tuyến vú, cấu tạo da và đặc điểm của các nếp gấp của loa tai.

Thần kinh

Dấu hiệu của chiếc khăn và chiếc đầu rơi.

Thông số thử nghiệm Capurro B

Các dấu hiệu thần kinh bị bỏ qua và chỉ đánh giá các thông số vật lý đã nói ở trên và sự hình thành của núm vú được gắn vào những điều này.

Các đặc điểm thể chất và thần kinh cần quan sát trong hệ thống cho điểm và kiểm tra Capurro.

- Vật lý

Hình dạng của loa tai

Trong trường hợp này, bác sĩ sơ sinh đứng trước mặt trẻ sơ sinh và quan sát phần trên loa tai của trẻ sơ sinh. Cụ thể, bạn sẽ thấy nếu nó nhô ra tạo thành một loại mái nhà.

Sau đó, bạn sẽ di chuyển đầu của trẻ từ bên này sang bên kia để hình dung điểm nhấn của các đường cong. Trong quá trình đánh giá, không được chạm vào gian hàng mà chỉ được nhìn thấy.

Các đặc điểm quan sát được cho điểm như sau:

- Cờ dẹt, không cong: 0 điểm.

- Cạnh cong trên đỉnh: 8 điểm.

- Cạnh trên cong toàn bộ: 16 điểm.

-Toàn bộ vành tai: 24 điểm.

Đường kính của tuyến vú

Bác sĩ sơ sinh sẽ chạm vào các tuyến vú của trẻ sơ sinh, xác định rất rõ mô vú tiếp cận đến đâu. Bác sĩ sẽ cần xác định ranh giới với mô dưới da của da. Sau đó, bạn sẽ cẩn thận đo đường kính của mô vú, sử dụng thước dây.

Nó được chấm như sau:

-Không sờ được: 0 điểm.

-Đường kính <5 mm: 5 điểm.

-Đường kính từ 5 - 10 mm: 10 điểm.

-Đường kính> 10 mm: 15 điểm.

Hình thành núm vú (chỉ được sử dụng trong thử nghiệm Capurro B)

Ở thông số này, đường kính của núm vú sẽ được đo bằng thước dây.

- Nhìn rõ không có quầng vú: 0 điểm.

-Núm vú nhỏ hơn 7,5 mm với quầng vú phẳng và mịn: 5 điểm.

-Núm vú> 7,5 mm với quầng vú nhọn và không nhô lên: 10 điểm.

-Núm vú> 7,5 mm với quầng vú nhọn và gờ lên: 15 điểm.

Kết cấu da

Bác sĩ chuyên khoa sẽ khám da cho bé, tìm các dấu hiệu bong tróc hoặc nứt nẻ. Đặc biệt, nó sẽ khám phá da trên cánh tay, chân, mu bàn tay và bàn chân.

Nó được định giá như sau:

- Da rất mịn và sền sệt: 0 điểm.

- Da mịn và tốt: 5 điểm.

- Da dày hơn một chút, ít bong tróc: 10 điểm.

- Da có vết nứt bề ngoài và bong tróc đáng kể, cả bàn tay và bàn chân: 15 điểm.

-Da da và vết nứt rất sâu. Vết nứt giấy da: 20 điểm.

Nếp gấp của lòng bàn chân

Nên quan sát các đường rãnh và nếp gấp chúng xuất hiện trên lòng bàn chân. Đây là những điều dễ dàng nhận ra. Cả hai bàn chân của bé đều được lấy và phần da của đế được trải rộng nhất có thể. Các rãnh biến mất khi lan rộng da, trong khi các nếp gấp được đánh dấu.

Theo các rãnh quan sát được, nó được định giá như sau:

-Không có nếp gấp: 0 điểm.

- Điểm kém rõ ràng trong hiệp trước: 5 điểm.

- Dấu rất rõ, có rãnh ở cả nửa trước của lòng bàn chân: 10 điểm.

-Surcos ở nửa trước của lòng bàn chân: 15 điểm.

- Sút bóng trên nửa trước của lòng bàn chân: 20 điểm.

- Thần kinh

Dấu khăn

Đo trương lực cơ dọc trục và cơ vảy. Bàn tay của trẻ sơ sinh được cẩn thận nắm lấy và luồn qua ngực, vươn lên cổ dưới dạng một chiếc khăn. Vị trí của khuỷu tay nên được quan sát bằng cách so sánh nó với đường giữa.

Chấm câu:

-Khủy tay nằm trên đường nách đối diện: 0 điểm.

-Khuỷ tay nằm giữa đường nách của bên đối diện và đường giữa: 6 điểm.

-Khủy tay nằm ở đường giữa: 12 điểm.

-Khuỷ tay nằm ở đường nách cùng bên: 18 điểm.

Dấu hiệu thả đầu

Nó đo âm thanh của các cơ cổ tử cung, cũng đánh giá sự trưởng thành thần kinh của trẻ sơ sinh.

Thẩm định, lượng định, đánh giá:

- Ngã hoàn toàn về phía sau: 0 điểm (góc> 270 °).

- Đầu rơi một góc từ 180 ° - 270 °: 4 điểm.

-Chụp đầu xuống một góc 180 °: 8 điểm.

- Ngã nghiêng một góc <180 °: 12 điểm.

Tính toán kiểm tra Capurro

Như đã thấy, có một hệ thống đánh giá trong đó các khả năng đáp ứng cho từng tham số được phản ánh và mỗi tham số có một điểm số. Hệ thống đánh giá này là sản phẩm của nhiều cuộc điều tra.

Cuối cùng, điểm tích lũy được cộng theo các đặc điểm quan sát được và áp dụng công thức tương ứng, tùy từng trường hợp.

Trong trường hợp của phương pháp Capurro A

Tuổi thai ước tính = (200 + điểm tích lũy) / 7 ngày trong tuần

Trong trường hợp của phương pháp Capurro B

Tuổi thai ước tính = (208 + điểm tích lũy) / 7 ngày trong tuần

Công thức chung (trung bình của cả hai)

Tuổi thai ước tính = (204 + điểm tích lũy) / 7 ngày trong tuần

Trong mọi trường hợp, kết quả thu được trong vài tuần.

Biểu đồ tính tuổi thai theo tuần, theo phương pháp Capurro

Một cách khác để tính tuổi thai theo phương pháp Capurro là sử dụng đồ thị sau.

Biểu đồ để tính tuổi thai theo tuần: Nguồn: (Cerezo R. 1976), được trích dẫn trong Nghị định thư chăm sóc trẻ sơ sinh có nguy cơ thấp. Phần 5. Bộ Y tế. 221: 249. Thiết kế đồ họa ThS. Marielsa gil

Trong đó, điểm số thu được trong bài kiểm tra 5 thông số (Capurro B) được định vị và nó được ngoại suy để thu được số tuần tuổi thai mà không sử dụng bất kỳ công thức nào.

Độ nhạy và độ tin cậy của phương pháp Capurro

Nói chung, phương pháp Capurro hữu ích cho trẻ sơ sinh từ 29 tuần tuổi trở lên. Thực tế, phương pháp này có độ nhạy thấp khi đánh giá tuổi thai ở trẻ sinh non.

Hãy nhớ rằng mặc dù phương pháp này được sử dụng rộng rãi, nhưng nó không phải là sai lầm, vì một số tham số rất chủ quan. Do đó, phương pháp này có biên độ sai số khoảng ± 8 đến 9 ngày. Sai số có thể tăng lên nếu người đánh giá không có nhiều kinh nghiệm.

Theo nghĩa này, Ventura tin rằng phương pháp Capurro có xu hướng đánh giá quá cao tuổi thai của trẻ sơ sinh. Ông đưa ra kết luận này sau khi so sánh phương pháp của Capurro với việc chạy siêu âm từ 10 + 0 đến 14 + 2 tuần.

Mặt khác, Salamea và Torres so sánh phương pháp Ballard và Capurro đã sửa đổi với ngày hành kinh cuối cùng (LMP) và xác định rằng cả hai phương pháp này có mối tương quan tốt, lần lượt là 72% và 64%.

Họ cũng xác định rằng có những kết quả tương quan tốt hơn với trẻ sơ sinh thuộc giới tính nữ và trẻ sơ sinh nặng từ 3.500 gam trở lên.

Tất cả những điều này dẫn đến phản ánh rằng tiêu chuẩn vàng để đánh giá tuổi thai là ngày hành kinh cuối cùng hoặc kiểm soát siêu âm sớm.

Người giới thiệu

1. Ventura W. Giá trị đánh giá tuổi thai sau sinh: nghiên cứu so sánh phương pháp Capurro so với siêu âm ở 10 + 0 đến 14 + 2 tuần. Peru. gynecol. sản khoa. Năm 2015; 61 (2): 115-120. Có tại: scielo.org.
2. Quy trình chăm sóc trẻ sơ sinh có rủi ro thấp. Phần 5. Bộ Y tế. 221: 249. Có tại: paho.org
3. "Thử nghiệm Capurro." Wikipedia, Bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày 16 tháng 5 năm 2018, 10:22 giờ UTC. 9 tháng 8, 2019, 22:23 org.
4. Salamea J, Torres M. “Ước tính tuổi thai bằng phương pháp Ballard và Capurro so với ngày hành kinh cuối cùng đáng tin cậy ở trẻ sơ sinh đủ tháng và sau sinh tại Bệnh viện Vicente Corral Moscoso. Cuenca 2014 ”. 2015. Luận văn đủ điều kiện cấp bằng Y khoa. Ecuador. Có tại: dspace.ucuenca.edu.ec
5. Gómez M, Danglot C, Aceves M. Phân loại trẻ sơ sinh. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32-39. Có tại: medigraphic.com