CHỨNG LIỆT NỬA NGƯỜI: ĐẶC ĐIỂM, TRIỆU CHỨNG, LOẠI VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026

Các tetraplegia hoặc tứ chi là một dấu hiệu cho thấy được đặc trưng bởi sự toàn bộ hoặc một phần của liệt tứ chi trên và dưới. Sự thay đổi này xảy ra do chấn thương tủy sống. Cụ thể, tổn thương một số đốt sống ngực thứ nhất có thể gây liệt tứ chi.

Liệt tứ chi thường ảnh hưởng đến các dây thần kinh cột sống và cổ, ngoài việc gây liệt tứ chi, nó còn có thể ảnh hưởng đến các vùng khác như bụng hoặc ngực, gây khó thở.

Chứng liệt tứ chi có thể ảnh hưởng đến tất cả mọi người, kể cả cố diễn viên Christopher Reeve

Nguyên nhân chính có thể làm phát sinh các dấu hiệu này là do chấn thương trong các tai nạn nghiêm trọng và một số bệnh lý như viêm tủy cắt ngang, viêm tủy sống hoặc nứt đốt sống.

Tương tự như vậy, chứng liệt nửa người thường liên quan đến một số biến chứng thứ phát sau liệt mà nó gây ra, chẳng hạn như nguy cơ nhiễm trùng, giảm khả năng vận động, loét tì đè hoặc kiểm soát bàng quang và ruột không tự chủ.

Trong bài viết này, các đặc điểm chính của điều kiện này đã được công nhận. Các dấu hiệu, triệu chứng và nguyên nhân của chứng liệt nửa người được xem xét và các biện pháp can thiệp được thực hiện ở những người bị loại chấn thương này được thảo luận.

Đặc điểm của liệt nửa người

Liệt tứ chi là tình trạng xảy ra khi người bệnh bị chấn thương tủy sống phía trên đốt sống ngực đầu tiên. Tổn thương này có đặc điểm là ảnh hưởng đến các dây thần kinh cột sống cổ và gây ra liệt toàn bộ hoặc một phần tay và chân.

Theo nghĩa này, người ta xác định rằng một người bị liệt tứ chi khi anh ta không thể cử động được chi dưới và chi trên do tổn thương các đốt sống cổ của tủy sống.

Nói chung, những người bị liệt nửa người không thể lấy lại khả năng di chuyển, đó là lý do tại sao nó được coi là một tình trạng thường mãn tính.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, người đó có thể lấy lại một số cử động thông qua phục hồi chức năng chuyên sâu.

Mặc dù liệt tay và chân là thuộc tính bệnh lý của dấu hiệu tủy này, nhưng chứng liệt tứ chi có thể gây ra các triệu chứng khác như suy yếu các cơ ở bụng và ngực.

Yếu tố này, cùng với liệt vận động, thường liên quan đến một số biến chứng có thể gây ra do liệt tứ chi.

Những người bị tình trạng này thường có nguy cơ cao bị nhiễm trùng, phải nhập viện lâu và thường xuyên, bị thay đổi cảm giác và suy giảm chức năng hô hấp.

Liệt tứ chi và chấn thương tủy sống

Tổn thương tủy sống thường là những tình trạng phức tạp. Mỗi chấn thương là khác nhau vì nó có thể làm tổn thương các vùng khác nhau của tủy sống, đó là lý do tại sao chúng thường gây ra các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau.

Trong tất cả các chấn thương cột sống, liệt tứ chi có lẽ là loại chấn thương cột sống cổ nghiêm trọng và khó phục hồi nhất.

Tủy sống là một kênh chạy qua cột sống từ vùng não đến vùng thắt lưng. Mục tiêu chính của cấu trúc này là truyền các xung thần kinh từ não đến các chi của cơ thể.

Theo nghĩa này, chấn thương càng dữ dội, tức là càng tạo ra nhiều tổn thương trong tủy sống, thì việc điều trị liệt nửa người sẽ phức tạp hơn.

Hiện tại, có sự đồng thuận cao khi cho rằng chấn thương cổ tử cung là tình trạng mãn tính, do đó liệt tứ chi là tình trạng không thể phục hồi.

Tuy nhiên, nghiên cứu đang tiến triển nhằm tìm kiếm các giải pháp tái tạo tổn thương tủy sống, chủ yếu thông qua ứng dụng tế bào gốc. Dòng nghiên cứu này đưa ra giả thuyết về khả năng trong tương lai sẽ tìm ra các công cụ điều trị để can thiệp vào các tình trạng bệnh lý như liệt nửa người.

Tổn thương gây liệt tứ chi

Các tổn thương gây ra liệt nửa người được đặc trưng bởi ảnh hưởng đến một khu vực cụ thể của tủy sống. Cụ thể, dấu hiệu này phát sinh khi bất kỳ đốt sống nào trong số bảy đốt sống đầu tiên của tủy sống bị tổn thương, được gọi là đốt sống cổ.

Theo nghĩa này, chứng liệt tứ chi phát triển do chấn thương ở vùng trên của tủy sống, tức là ở một trong các đốt sống nằm ở vùng cổ.

Bảy đốt sống cổ của tủy sống được đặt tên bằng chữ C và số tương ứng. Đốt sống gần não nhất được gọi là C1, C2 tiếp theo, C3 thứ ba, C4 thứ tư, C5 thứ năm, C6 thứ sáu và C7 thứ bảy.

Việc nghiên cứu cụ thể từng đốt sống cổ của tủy sống đã giúp xác định được loại dấu hiệu có thể gặp phải khi chấn thương ở từng đốt sống. Những điều chính là:

1. Các chấn thương ở đốt sống cao hơn C4 có thể gây rối loạn chức năng hô hấp của người bệnh toàn bộ hoặc một phần.
2. Chấn thương đốt sống C5 thường gây liệt bàn tay và nắm đấm, nhưng thường không ảnh hưởng đến vai và bắp tay của chi trên.
3. Chấn thương đốt sống C6 gây mất toàn bộ chức năng ở tay nhưng cho phép duy trì khả năng kiểm soát nắm đấm.
4. Chấn thương đốt sống C7 gây ra các vấn đề về khéo léo và gây liệt bàn tay, ngón tay, nhưng không ảnh hưởng đến khả năng co duỗi cánh tay.

Có thể thấy, bất kỳ tổn thương nào đối với đốt sống cổ của tủy sống đều có thể gây ra liệt tứ chi, nhưng mỗi tổn thương sẽ tạo ra một bệnh cảnh lâm sàng khác nhau.

Ngoài ra, cần phải lưu ý rằng chấn thương tủy sống thường không làm tổn thương một đốt sống đơn lẻ, nhưng nó thường ảnh hưởng đến nhiều hơn một đốt sống.

Như vậy, liệt tứ chi được định nghĩa là một biến đổi có đặc điểm là ảnh hưởng đến đốt sống cổ của tủy sống và gây liệt toàn bộ hoặc một phần khả năng vận động của các chi của người bệnh.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Nói chung, các chấn thương ảnh hưởng đến đốt sống cổ trên của tủy sống gây ra liệt tứ chi điển hình. Ngược lại, chấn thương đốt sống dưới có thể tạo ra một thay đổi nhỏ.

Theo nghĩa này, các triệu chứng của liệt tứ chi có thể khác nhau một chút trong từng trường hợp. Ví dụ, một người mắc chứng này có thể bị tê liệt ở tay và chân, cũng như khó thở nghiêm trọng. Ngược lại, một cá nhân khác bị liệt tứ chi có thể chỉ bị liệt chân.

Như đã nhận xét, các triệu chứng của sự thay đổi này phụ thuộc chủ yếu vào đốt sống cổ bị thương. Bất kỳ dấu hiệu nào sau đây có thể liên quan đến chứng liệt nửa người:

1. Liệt toàn bộ hoặc một phần ở cánh tay.
2. Liệt toàn bộ hoặc một phần ở chân.
3. Liệt toàn bộ hoặc một phần ở tay.
4. Trầm cảm hoặc khó thở.
5. Mất sự khéo léo hoặc khó vận động.
6. Không có khả năng giữ thăng bằng hoặc đi bộ.
7. Thử nghiệm các chuyển động không tự chủ và không kiểm soát được.

Các loại

Mặc dù mỗi trường hợp liệt nửa người có thể biểu hiện các dạng khác nhau, nhưng hiện nay người ta phân loại hai dạng chính là liệt nửa người toàn bộ và liệt nửa người một phần.

Liệt tứ chi có đặc điểm là gây liệt toàn bộ 4 chi của cơ thể nên người bệnh mất hết khả năng vận động. Ngược lại, trong liệt nửa người có liệt bàn tay và ngón tay, nhưng khả năng cử động cánh tay vẫn được duy trì.

Mặt khác, theo Hiệp hội Chấn thương Cột sống Hoa Kỳ (ASIA), chấn thương tủy sống có thể được phân thành năm nhóm khác nhau:

Tổn thương tủy sống hoàn toàn A

Trong trường hợp này, người đó không bảo tồn được khả năng cảm giác hoặc vận động của mình dưới mức tổn thương. Nó bao trùm các đoạn xương cùng nên khả năng kiểm soát của cơ vòng cũng kém đi.

Tổn thương tủy sống không hoàn toàn B

Trong trường hợp này, độ nhạy được bảo toàn nhất định, trong khi khả năng vận động bị hạn chế dưới mức chấn thương.

Tổn thương tủy sống không hoàn toàn C

Trong trường hợp này, người đó bảo toàn năng lực nhạy cảm và khả năng kiểm soát cơ bắp của mình. Tuy nhiên, các cơ yếu và được coi là không hoạt động.

Tổn thương tủy sống không hoàn toàn D

Trong trường hợp này, các cơ dưới mức thần kinh có chức năng trong 75%.

Tổn thương tủy sống không hoàn toàn E

Trong trường hợp này, thương tích là tối thiểu. Sức mạnh và độ nhạy thực tế là hoàn toàn bình thường.

Nguyên nhân

Liệt tứ chi xuất hiện do hậu quả của chấn thương dây cổ tử cung hoặc các cấu trúc ngoại vi. Nguyên nhân chính của tình trạng này là do chấn thương xảy ra ngay vùng cổ. Tuy nhiên, các điều kiện khác cũng có thể liên quan đến liệt tứ chi. Những điều chính là:

1. Hội chứng động mạch cột sống trước
2. Trật khớp lệch tâm
3. Arnold Chiari dị tật
4. Viêm màng não cắt ngang
5. Viêm tủy xương
6. Nứt đốt sống

Sự đối xử

Hiện nay, liệt tứ chi được coi là tình trạng không thể hồi phục nên không có biện pháp can thiệp nào có khả năng điều trị dứt điểm tình trạng này.

Tuy nhiên, điều quan trọng là những người mắc chứng này phải trải qua các chương trình phục hồi chức năng chuyên sâu để giảm thiểu sự suy giảm vận động.

Người giới thiệu

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (tháng 8 năm 2002). "Bị thương metamere và phẫu thuật chức năng của tứ chi trên." Tay Clin. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, cây thạch nam; Gater, David (tháng 1 năm 2012). "Ảnh hưởng của việc tập luyện sức đề kháng đối với sự tích mỡ và sự trao đổi chất sau chấn thương tủy sống." Y học & Khoa học trong Thể thao & Tập thể dục. 44 (1) (Tập 44 (1)): 165–174.
3. Tổn thương tủy sống: Thông tin liệt và liệt tứ chi, liệt tứ chi '. Apparelysis.com: Hỗ trợ Đồng đẳng Chấn thương Tủy sống. Truy cập ngày 24 tháng 4 năm 2013.
4. Tổn thương tủy sống. ”Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. Tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 4 tháng 2 năm 2017.