THỜI GIAN PHẪU THUẬT CƠ BẢN VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA CHÚNG - THUỐC - 2026

Thời gian phẫu thuật là từng bước và quy trình được thực hiện theo thứ tự và bài bản để kết thúc thành công ca phẫu thuật. Kỹ thuật mổ ngoài việc bài bản, chính xác thì không chỉ phẫu thuật viên mà tất cả nhân viên tham gia phẫu thuật phải biết.

Kiến thức về quy trình và các biến chứng có thể xảy ra của kỹ thuật là điều cần thiết khi thành lập nhóm làm việc. Tương tự như vậy, kiến ​​thức giải phẫu và sinh lý chi tiết là điều cần thiết để phòng ngừa các biến chứng không mong muốn trên bàn mổ.

Việc phối hợp thời gian phẫu thuật phụ thuộc vào kiến ​​thức đầy đủ về giải phẫu và sinh lý, và ứng dụng theo trình tự thời gian. Có các quy trình trước mổ, trong mổ và sau mổ; Thời gian phẫu thuật đề cập cụ thể đến các thủ tục trong phẫu thuật.

Do đó, quy trình vô trùng và sát trùng ban đầu và cuối cùng không được tính trong thời gian phẫu thuật. Đối với mỗi lần phẫu thuật, có một dụng cụ phẫu thuật được thiết kế đặc biệt về hình dạng, trọng lượng và kích thước của nó để tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật viên.

Mỗi dụng cụ phải được sử dụng cho mục đích được chỉ định để đạt được kết quả tối ưu trong phẫu thuật.

Thời gian phẫu thuật cho mỗi thủ tục

Vết rạch, vết cắt hoặc màu vàng

Vết mổ hoặc rạch là bước đầu tiên của bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, sau khi chăm sóc trước phẫu thuật và các biện pháp vô trùng, sát trùng.

Đây là vết cắt được tạo ra cho các mô ngăn cách bên ngoài của cấu trúc hoặc cơ quan cần giải quyết. Phần cắt hoặc phần này phải tuân theo một phương pháp luận cụ thể đảm bảo kiểm soát truy cập và tính toàn vẹn của các mô đã cắt.

Mục tiêu của đường rạch hoặc đường mổ là để có được một đường tiếp cận lý tưởng theo vị trí và quy trình sẽ thực hiện. Đối với điều này, có nhiều loại dụng cụ phẫu thuật cụ thể cho mỗi vết mổ; ví dụ:

Dụng cụ tạo vết rạch mô mềm

Chúng bao gồm dao mổ và dao cắt đốt điện.

Dụng cụ tạo vết mổ trong mô cứng

Trong nhóm này có thể được liệt kê chủ yếu là các dụng cụ để rạch xương, chẳng hạn như kéo cắt hoặc sternotomes.

Đông máu

Cầm máu là sự ngừng chảy máu, có thể được coi là bình thường hoặc bệnh lý và có thể xảy ra thông qua các cơ chế sinh lý hoặc các thủ thuật thủ công.

Trong lĩnh vực phẫu thuật, âm sắc ban đầu của các mô hữu cơ biện minh cho quá trình sản xuất chảy máu sinh lý, có thể được coi là bình thường.

Trong những trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật hạn chế chảy máu bằng cách sử dụng các thủ thuật phẫu thuật cầm máu, để ngăn sự hiện diện của máu thoát mạch làm hạn chế tầm nhìn và ngăn cản việc tiếp tục phẫu thuật. Cầm máu trong phẫu thuật có thể được phân loại để nghiên cứu thành hai loại:

Cầm máu tạm thời

Thủ thuật này sử dụng các thao tác để cầm máu nhanh chóng và hiệu quả đồng thời thực hiện các thủ thuật cầm máu dứt điểm.

Để đạt được sự cầm máu tạm thời, các thao tác áp lực thường được sử dụng, trong một số trường hợp áp dụng áp lực chữ số, nén trực tiếp hoặc gián tiếp hoặc kẹp bình được đề cập.

Kỹ thuật cầm máu vùng thái dương trong phẫu thuật được sử dụng phổ biến nhất là kỹ thuật kẹp. Đây là một kỹ thuật dụng cụ yêu cầu một hoặc hai kẹp được thiết kế đặc biệt cho tắc mạch. Kỹ thuật này bao gồm kẹp trước đoạn mạch ở mỗi đầu của vị trí rạch.

Có những thủ thuật khác để đạt được sự cầm máu tạm thời, chẳng hạn như băng ép bằng băng ép giúp cầm máu sinh lý của đoạn; tuy nhiên, mô tả của mỗi điều này sẽ phụ thuộc vào tình huống hoặc quy trình phẫu thuật được thực hiện.

Cầm máu dứt điểm

Có nhiều cơ chế khác nhau của việc cầm máu dứt điểm trong phẫu thuật, và chúng được sử dụng trong các ca phẫu thuật trong đó cần phải cắt bỏ hoàn toàn và trực tiếp mạch máu.

Kỹ thuật được sử dụng phổ biến nhất, ngay cả trong trường hợp mạch bị vỡ, là khâu thắt. Vật liệu khâu sẽ phụ thuộc vào kích thước và lưu lượng của tàu được nối.

Tiếp xúc (tách, hút, lực kéo)

Cơ quan hoặc mô được tiếp xúc sau một kỹ thuật cầm máu chính xác, trong đó các thủ tục được thực hiện bao gồm tách các mô hoặc rút lại (chuyển động ngược).

Để tách các mô, một số dụng cụ phẫu thuật như kẹp và ống rút được sử dụng.

Sự tách biệt này có thể được phân loại là chủ động hoặc thụ động. Nó hoạt động nếu người trợ lý thứ nhất cầm thiết bị và có thể liên tục điều chỉnh nó theo nhu cầu của bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật. Thay vào đó, nó bị động khi nhạc cụ được cố định trong thời gian dài hơn mà không cần phải di chuyển liên tục.

Trong một số trường hợp, việc hút máu thoát mạch vẫn còn qua vết rạch mô, hoặc dịch huyết thanh là cần thiết để có được hình ảnh rõ ràng.

Mổ xẻ

Phẫu thuật bóc tách bao gồm việc phân chia và tách các cấu trúc giải phẫu, giải phóng chúng khỏi mô liên kết xung quanh để đạt được mức phơi nhiễm tối thiểu cần thiết để tiếp cận tối ưu với phân đoạn được phẫu thuật.

Theo loại bóc tách mà phẫu thuật viên yêu cầu, có các dụng cụ phân loại bóc tách như sau:

Mổ xẻ

Nó chủ yếu được thực hiện khi bạn muốn bóc tách các mô liên kết lỏng lẻo; dụng cụ phẫu thuật đầu cùn được sử dụng cho việc này. Đây thường có thể là một cái kẹp, mặt sau của một con dao mổ, và thậm chí là một ngón tay được đeo găng bằng gạc.

Mổ xẻ sắc bén

Loại bóc tách này được thực hiện khi mô liên kết được bóc tách có sức đề kháng, chẳng hạn như gân, và các dụng cụ phẫu thuật sắc và nhọn được sử dụng để cắt mô.

Một ví dụ về loại dụng cụ này là dao mổ hoặc kéo, có thể thay đổi kích thước và độ cong của phần cuối tùy theo nhu cầu của bác sĩ phẫu thuật.

Khâu hoặc tổng hợp

Tổng hợp được biết đến là quá trình bao gồm các bước khác nhau mà bác sĩ phẫu thuật thực hiện để tái tạo lại các mặt phẳng khác nhau đã cắt, thu lại hoặc mổ xẻ trước đó.

Mỗi mặt phẳng và mô được khâu bằng cách đưa các cạnh của chúng lại gần nhau bằng một vật liệu cụ thể để thúc đẩy quá trình lành nhanh của từng mô. Theo cách này, các hư hỏng được thực hiện để tiếp cận cấu trúc được vận hành được "sửa chữa".

Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, trong một số trường hợp, có thể cần thực hiện tổng hợp một phần, để lại một khoảng trống mà không cần khâu để dẫn lưu máu, mủ hoặc dịch thoát mạch ra khỏi vị trí phẫu thuật.

Trong trường hợp ngược lại, sự tổng hợp có thể được coi là toàn bộ, khi tất cả các cạnh của tất cả các mô trong mỗi mặt phẳng đều phải đối mặt với nhau và cửa vào của cuộc phẫu thuật hoàn toàn đóng lại.

Người giới thiệu

1. Jorge Sốc. Thời gian phẫu thuật. Tạp chí cập nhật lâm sàng Investiga. Được khôi phục từ: Magazinebolivianas.org.bo
2. Angelica González. Chương 4: Thời gian cơ bản của kỹ thuật phẫu thuật. Được khôi phục từ: accessmedicina.mhmedical.com
3. Salvador Martínez Dubois, Phẫu thuật. Nền tảng kiến ​​thức phẫu thuật và hỗ trợ chấn thương. Phiên bản thứ 4. Mc Graw Hill biên tập. Chương 10. Phẫu thuật. P. 144-158
4. Tổng quan về quá trình cầm máu. Giải phẫu và Sinh lý học vô biên. Phục hồi từ: Course.lumenlearning.com
5. Anatole Bender. Giải phẫu I và II. Tổng hợp. Được khôi phục từ: ocw.unc.edu.ar