BỆNH XUYẾN HÀM: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, CÁCH ĐIỀU TRỊ - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025

Hình xuyến hàm dưới là sự phát triển xương đơn độc hoặc hai bên xuất hiện trên bề mặt ngôn ngữ của hàm dưới. Nó thường nằm gần răng nanh hoặc răng tiền hàm. Căn nguyên vẫn chưa chính xác, nhưng người ta tin rằng các yếu tố di truyền và môi trường có liên quan.

Chúng còn được gọi là bướu xương hàm dưới hoặc xương nhô ra ngoài. Theo các cuộc điều tra được thực hiện, chúng dường như không có ảnh hưởng đến sự xuất hiện của ung thư trong miệng. Tỷ lệ mắc bệnh này dao động từ 20 đến 25% ở dân số Hoa Kỳ.

Chúng có thể được phân loại theo hình dạng, kích thước, vị trí và số lượng. Các lựa chọn điều trị có nhiều lựa chọn và sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng, tiêu chí thẩm mỹ và chức năng, cũng như khả năng đặt bộ phận giả.

Các triệu chứng

Hình xuyến hàm dưới hầu như luôn không có triệu chứng. Chỉ trong một số trường hợp kích thước rất lớn hoặc vị trí của nó rất khó chịu, bệnh nhân có thể biểu hiện một số loại khó chịu.

Những phàn nàn chính của những người mắc bệnh lý này là thỉnh thoảng đau và chảy máu, đặc biệt là sau một số chấn thương, vết loét trên hoặc xung quanh vết thương và trong những trường hợp rất nặng, khó nhai.

Cũng có thể có cảm giác khó chịu khi cố gắng đặt phục hình răng; trên thực tế, đây là một trong những nguyên nhân chính của việc hỏi ý kiến ​​nha sĩ trước khi chẩn đoán điểm xuyến.

Các trường hợp giai thoại đã được báo cáo về các bác sĩ gây mê đã gặp khó khăn trong việc đặt nội khí quản cho bệnh nhân mang hình xuyến, nhưng tài liệu về điều này rất hiếm.

Nguyên nhân

Như đã đề cập trong phần giới thiệu, căn nguyên của hình xuyến hàm dưới là không rõ ràng. Tuy nhiên, có một thỏa thuận chung ngầm cho rằng hình xuyến có nguồn gốc đa yếu tố.

Một số nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra khuynh hướng di truyền trong sự xuất hiện của các loại ngoại lai khác nhau. Nhiều người khác liên quan đến các yếu tố môi trường trong nguồn gốc của hình xuyến và thậm chí các yếu tố chức năng liên quan đến răng, khớp cắn và sinh lý răng miệng.

Trong các giai đoạn đầu đời (giai đoạn rất hiếm), chúng có liên quan đến chứng nghiến răng.

Ngoài ra còn có các mối liên hệ giữa các rối loạn trong việc điều hòa canxi, vitamin D và vitamin K và hình xuyến, có thể cung cấp hiểu biết về nguồn gốc của chúng.

Sự xuất hiện của điểm xuyến sau các thủ thuật nha khoa như ghép nướu cũng đã được nghiên cứu.

Một giả thuyết mới về nguồn gốc của rãnh hàm dưới đã được đưa ra vào năm 2013 bởi một nhóm các nhà nghiên cứu, họ tin rằng có mối quan hệ giữa sự hình thành của xương hàm và quá trình hóa sụn Meckel ở tuổi thai nhi với sự xuất hiện của hình xuyến.

Phân loại

Theo kích thước

- Nhỏ: đường kính lên đến 3 cm.

- Trung bình: đường kính từ 3 đến 5 cm.

- Lớn: đường kính lớn hơn 5 cm.

Theo vị trí của bạn

- Phổ thông.

- Palatino.

- Các vị trí khác trong miệng.

Theo số của họ

- Chỉ có.

- Đa phương.

- Nhiều song tinh.

Theo hình dạng của nó

- Bản thiết kế.

- Nốt.

- Fusiforms.

- Hình cầu.

Chẩn đoán

Chẩn đoán hình xuyến hàm dưới chủ yếu là lâm sàng. Đánh giá răng toàn diện nên được thực hiện, sờ nắn tổn thương để xác minh độ chắc của xương, đánh giá niêm mạc miệng xem có bị loét hoặc chấn thương hay không, và xác minh sức sống của răng gần tổn thương.

Các xét nghiệm bổ sung cũng cần được yêu cầu, ban đầu là một nghiên cứu X quang quanh miệng trong đó các vùng có độ mờ cao được chứng minh liên quan đến chân răng bị tổn thương.

Nghiên cứu bệnh lý có thể được chỉ định nếu nghi ngờ bất kỳ tổn thương nào khác có thể là ác tính hoặc nếu chẩn đoán ban đầu không chắc chắn.

Về mặt mô học, nó được mô tả là một tổn thương xương với vỏ não rất đặc, và xương xốp với các vùng vôi hóa được minh chứng ở trung tâm.

Chẩn đoán phân biệt

Các chẩn đoán phân biệt của hình xuyến hàm dưới bao gồm hình thành áp xe, ung thư xương, u tuyến nước bọt, u mạch máu, hội chứng Gardner và u xơ.

Sự đối xử

Hầu hết các trường hợp sùi mào gà ở hàm dưới không cần điều trị cụ thể. Trên thực tế, nhiều người không được chú ý cho đến khi nha sĩ phát hiện ra chúng trong một cuộc đánh giá định kỳ hoặc trong một cuộc tư vấn vì một nguyên nhân khác.

Trong một số trường hợp, việc điều trị là bảo tồn. Chỉ một số triệu chứng có thể xuất hiện được điều trị và giải pháp phẫu thuật bị trì hoãn, được chỉ định trong những tình huống rất cụ thể.

Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật nhổ răng vẩu hàm dưới do các bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt thực hiện và chỉ được chỉ định trong những trường hợp sau:

Vị trí của bộ phận giả

Nếu điểm xuyến cản trở bất kỳ quy trình phục hình răng nào đã được thực hiện hoặc sắp được thực hiện, nó phải được loại bỏ.

Chấn thương

Khi do kích thước quá lớn, nốt phỏng gây tổn thương niêm mạc miệng bị loét và chảy máu thì phải cắt bỏ.

Vệ sinh

Một số loại và vị trí hình xuyến có thể có xu hướng tích tụ các mảnh vụn thức ăn, làm ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng của bệnh nhân và gây hôi miệng.

Thẩm mỹ

Nếu răng bị biến dạng hoặc nhô ra do điểm xuyến, nhiều bệnh nhân yêu cầu nhổ răng do cảm giác khó chịu.

Quá trình

Việc cắt bỏ hình xuyến hàm dưới được thực hiện thông qua một cuộc phẫu thuật miệng hiếm gặp, trong đó một phần xương được loại bỏ không chỉ bao gồm vết sưng mà còn cả một cạnh xương sạch để ngăn chặn sự sinh sản, mặc dù luôn được khuyến nghị loại bỏ phần nhỏ nhất. lượng mô có thể trong khi vẫn giữ cho màng xương không bị hư hại.

Phẫu thuật này có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ trong phòng mạch có điều hòa hoặc trong đơn vị phẫu thuật ngoại trú.

Tuy nhiên, một số trường hợp phải gây mê toàn thân trong phòng mổ do nguy cơ tổn thương đường thở, hoặc xuyến liên quan đến cấu trúc mạch máu hoặc thần kinh có thể bị thương nếu bệnh nhân cử động.

Thủ thuật được thực hiện đảm bảo hút liên tục, bệnh nhân nằm ngửa và mở miệng nhân tạo vĩnh viễn.

Sau một đường rạch phù hợp, phân chia xương bằng mũi khoan chuyên dụng kết hợp với động cơ siêu âm cao tần, vùng tổn thương được loại bỏ bằng đục và các cạnh được khâu cẩn thận.

Các biến chứng

Như trong bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, các biến chứng có thể xảy ra, trong số đó chúng tôi có:

- Tổn thương dây thần kinh.

- Tổn thương mạch máu.

- Nhiễm trùng.

- Xuất huyết.

- Sẹo phì đại

- Rối loạn lưu giữ.

Người giới thiệu

1. Nolte, A. và Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis. Der Hautarzt, tháng 6 năm 1997, 48 (6), 414-416.
2. Unterman, Sarah và Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis. Tạp chí Y học Cấp cứu Tây, tháng 12 năm 2010, 11 (5), 520.
3. Auskalnis, A. và cộng sự. (2015). Căn nguyên đa yếu tố của Torus Mandibularis: nghiên cứu về các cặp song sinh. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
4. Rodriguez-Vazquez, JF và cộng sự. (2013). Nguồn gốc của mandibularis hình xuyến: một giả thuyết phôi thai học. Giải phẫu lâm sàng, tháng 11 năm 2013, 26 (8), 944-952.
5. Wikipedia (ấn bản cuối cùng 2018). Torus mandibularis. Khôi phục từ: en.wikipedia.org
6. Prieto Castro, Karen (2015). Chẩn đoán và Điều trị bệnh Xoang miệng và Torus. Làm thế nào để tiếp cận nó? Phục hồi từ: odontoespacio.net