TRANSFERRIN THẤP: NÓ LÀ GÌ, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026

Thuật ngữ transferrin thấp đề cập đến sự giảm sút glycoprotein transferrin trong máu. Transferrin là một loại protein chịu trách nhiệm lấy sắt tiêu thụ hàng ngày sau khi được ruột hấp thụ. Sắt này được vận chuyển bởi transferrin, và sau đó được lưu trữ trong gan, lá lách và tủy xương.

Sau khi được lưu trữ dưới dạng ferritin, sắt có thể được sử dụng trong các quá trình khác nhau, chẳng hạn như trong quá trình tổng hợp hemoglobin và trong quá trình tạo máu. Transferrin được tổng hợp trong hệ thống nội mô lưới (SRE), mặc dù nó hoạt động đặc biệt ở gan. Thời gian bán hủy của nó kéo dài từ 8 đến 10 ngày.

Phân tử transferrin

Vì thời gian bán hủy của nó ngắn so với các protein khác được tổng hợp trong gan như albumin, nên việc đo lường nó trong huyết tương là một chỉ số đáng tin cậy về khả năng tổng hợp của gan. Tuy nhiên, không nên nhầm lẫn nồng độ transferrin trong huyết thanh với độ bão hòa của transferrin.

Mức độ transferrin huyết thanh đề cập đến lượng protein có trong huyết tương, trong khi độ bão hòa transferrin đề cập đến tỷ lệ phần trăm của transferrin đó trong huyết tương đang bận vận chuyển sắt.

Giá trị bão hòa transferrin bình thường nằm trong khoảng từ 25% đến 35%.

Nguyên nhân chính của transferrin thấp

Suy dinh dưỡng

Một số tài liệu mô tả chế độ ăn ít sắt là nguyên nhân trực tiếp gây ra nồng độ transferrin huyết tương thấp. Tuy nhiên, sắt đã được chứng minh là không hỗ trợ quá trình tổng hợp transferrin ở gan.

Mối quan hệ này có thể là do cơ thể luôn tìm cách duy trì sự cân bằng và ngăn ngừa sự thâm hụt hoặc dư thừa của bất kỳ phân tử và protein nào của nó.

Do đó, cơ thể nhận thấy sự sụt giảm lượng sắt có sẵn cho các quá trình của cơ thể và chuyển nó thành nhu cầu về transferrin; sau đó nó sẽ gửi tín hiệu đến gan để tăng tổng hợp và vận chuyển thêm sắt để sử dụng.

Ngược lại, nếu cơ thể nhận thấy sự gia tăng quá mức sắt có sẵn cho quá trình tạo máu - hoặc tổng hợp hemoglobin -, nó sẽ chuyển hóa nó như là sự dư thừa sắt vận chuyển transferrin và do đó, gửi tín hiệu đến gan để giảm sản xuất.

Nghiện rượu

Vì transferrin được tổng hợp chủ yếu ở gan, nên nguyên nhân làm giảm huyết tương của nó chủ yếu là những nguyên nhân có thể ảnh hưởng đến chức năng gan.

Nó đã được chứng minh rằng việc tiêu thụ hơn 80 gam rượu mỗi ngày có thể ức chế quá trình glycosyl hóa của một số glycoprotein, trong số đó có transferrin. Kết quả là, nồng độ thấp được tìm thấy trong huyết tương.

Viêm cầu thận

Viêm cầu thận là tình trạng mất khả năng lọc của thận.

Do đó, nó cho phép truyền các phân tử lớn thường không đi qua cầu thận, chẳng hạn như protein albumin, gamma globulin và transferrin.

Sự mất protein này qua thận có nhiều nguyên nhân và thường gây ra hội chứng thận hư và lượng transferrin huyết tương thấp.

Hemochromatosis

Mức độ bão hòa của transferrin được xem xét để chẩn đoán bệnh huyết sắc tố.

Khi có bệnh lý, chúng thường trên 50%, hơn 20% so với giá trị bình thường mong đợi.

Điều này có nghĩa là có rất ít transferrin trong máu và do đó, một tỷ lệ lớn hơn nó phải vận chuyển sắt để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.

Hai kết quả đo độ bão hòa transferrin trên 50% đã được coi là chẩn đoán bệnh.

Các quá trình viêm

Transferrin thuộc nhóm protein huyết thanh được gọi là "protein giai đoạn cấp tính âm tính", có nghĩa là giá trị huyết thanh bình thường của nó giảm ít nhất 25% khi các quá trình viêm xảy ra.

Điều này có thể xảy ra trong phẫu thuật, ung thư, nhiễm trùng, viêm sau chấn thương và bất kỳ quá trình nào kích hoạt chất phản ứng giai đoạn cấp tính.

Sự đối xử

Điều trị nồng độ transferrin thấp trong máu chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân tạo ra nó.

Hơn cả điều trị, trong một số trường hợp, đó là các biện pháp điều chỉnh trong ăn uống và thói quen uống rượu.

Trong trường hợp lượng transferrin trong máu thấp là do cơ thể dư thừa chất sắt, thì việc điều trị sẽ nhằm mục đích giảm chất sắt.

Deferoxamine liên kết với sắt tự do dư thừa (nó tôn trọng sắt trong hemoglobin và sắt liên kết với transferrin), và tạo thành chelate mà thận có thể lọc và bài tiết qua nước tiểu.

Cùng với chế độ ăn ít sắt, nên tránh thực phẩm bổ sung sắt và vitamin C, những thực phẩm này có tác dụng hỗ trợ hấp thu sắt ở ruột.

Người giới thiệu

1. Mary D. Litchford, trong Levin and O'Neal's The Diabetic Foot (Seventh Edition), 2008. Vấn đề dinh dưỡng ở bệnh nhân Tiểu đường và loét chân. Phục hồi từ: com
2. Định nghĩa y tế os Transferrin. 13/05/2016. Phục hồi từ: com
3. Alison U Kelly, Stephen T McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. mạng lưới. Thuốc tổng hợp. Làm thế nào để giải thích các nghiên cứu về sắt? Phục hồi từ: intramed.net
4. Emanuela Tolosano. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ Viện Y tế Quốc gia. Huyết học. 2015 Tháng Năm; 100 (5): 565–566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Tăng transferrin huyết thanh để giảm ứ sắt mô do tạo hồng cầu không hiệu quả. Đã khôi phục từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aisen P, Leibman A, Zweier J (tháng 3 năm 1978). "Đặc điểm đo phân tử và vị trí liên kết của sắt với transferrin ở người". Tạp chí Hóa học Sinh học. 253 (6): 1930–7. PMID 204636 được khôi phục từ: jbc.org