RỐI LOẠN CÁ NHÂN HÓA: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN - ECONOMÍA

Các rối loạn mất nhân cách là một rối loạn nhân cách đặc trưng bởi những cảm giác nặng nề của hão huyền mà thống trị cuộc sống của con người và ngăn chặn hoạt động bình thường trong cuộc sống.

Cảm giác mất cá nhân hóa và phi tiêu hóa có thể là một phần của các rối loạn khác nhau - chẳng hạn như rối loạn căng thẳng cấp tính - mặc dù khi chúng là vấn đề chính, người đó đáp ứng các tiêu chí cho chứng rối loạn này.

Những người mắc chứng rối loạn này có thể có cấu hình nhận thức với sự kém chú ý, trí nhớ ngắn hạn hoặc suy luận về không gian. Họ có thể dễ bị phân tâm và khó nhận thức các vật thể ba chiều.

Mặc dù không biết chính xác cách thức phát triển của những khiếm khuyết về tri giác và nhận thức này, nhưng có vẻ như chúng có liên quan đến tầm nhìn đường hầm (sai lệch tri giác) và trống rỗng về tinh thần (khó nắm bắt thông tin mới).

Ngoài các triệu chứng suy giảm cá nhân và vô chủ, sự xáo trộn nội tâm do rối loạn tạo ra có thể dẫn đến trầm cảm, tự làm hại bản thân, đánh giá thấp bản thân, các cơn lo âu, cơn hoảng sợ, ám ảnh …

Mặc dù rối loạn là một sự thay đổi trong trải nghiệm chủ quan của thực tế, nó không phải là một dạng rối loạn tâm thần, vì những người mắc chứng rối loạn này duy trì khả năng phân biệt giữa trải nghiệm bên trong của họ và thực tế khách quan bên ngoài.

Dạng mãn tính của rối loạn này có tỷ lệ từ 0,1 đến 1,9%. Trong khi các giai đoạn phi tiêu hóa hoặc giảm cá nhân hóa có thể xảy ra phổ biến trong dân số nói chung, rối loạn này chỉ được chẩn đoán khi các triệu chứng gây khó chịu hoặc các vấn đề nghiêm trọng trong công việc, gia đình hoặc xã hội.

Các triệu chứng

Các giai đoạn phi cá nhân hóa và phi tiêu hóa liên tục có thể dẫn đến sự khó chịu và các vấn đề hoạt động ở nơi làm việc, ở trường học hoặc trong các lĩnh vực khác của cuộc sống.

Trong những giai đoạn này, người đó nhận thức được rằng cảm giác tách rời của họ chỉ là cảm giác, không phải thực tế.

Các triệu chứng của cá nhân hóa

Cảm giác là người quan sát bên ngoài những suy nghĩ, cảm giác hoặc cảm giác trôi nổi.
Cảm giác trở thành người máy hoặc không kiểm soát được lời nói hoặc các chuyển động khác.
Cảm giác rằng cơ thể, chân hoặc tay bị méo hoặc dài ra.
Cảm xúc hoặc thể chất tê liệt các giác quan hoặc phản ứng với thế giới bên ngoài.
Cảm giác rằng những ký ức là không có cảm xúc và chúng có thể không phải là ký ức.

Triệu chứng vô hiệu hóa

Cảm giác không quen thuộc với ngoại cảnh, như đang sống trong một bộ phim.
Cảm thấy mất kết nối cảm xúc với những người thân thiết.
Môi trường bên ngoài xuất hiện méo mó, giả tạo, không màu hoặc không rõ ràng.
Những biến dạng trong nhận thức về thời gian, chẳng hạn như các sự kiện gần đây giống như quá khứ xa xôi.
Các biến dạng về khoảng cách, kích thước và hình dạng của các đối tượng.
Các đợt phi cá nhân hóa hoặc vô hiệu hóa có thể kéo dài hàng giờ, hàng ngày, hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng.

Ở một số người, những giai đoạn này biến thành những cảm xúc thường trực về sự phi cá nhân hóa hoặc phi tiêu hóa có thể trở nên tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.

Trong rối loạn này, các cảm giác không trực tiếp do ma túy, rượu, rối loạn tâm thần hoặc một tình trạng bệnh lý khác gây ra.

Chẩn đoán

Tiêu chuẩn chẩn đoán theo DSM-IV

A) Trải nghiệm liên tục hoặc lặp đi lặp lại về cách nhìn xa hoặc là người quan sát bên ngoài các quá trình tinh thần hoặc cơ thể của chính mình (ví dụ, cảm giác như thể người ta đang ở trong một giấc mơ).

B) Trong giai đoạn nhân cách hoá, ý thức về thực tại vẫn còn nguyên vẹn.

C) Phi cá nhân hóa gây ra đau khổ hoặc suy giảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác của cuộc sống.

D) Giai đoạn suy giảm nhân cách chỉ xuất hiện trong quá trình rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, rối loạn lo âu, rối loạn căng thẳng cấp tính hoặc các rối loạn phân ly khác, và không phải do tác động sinh lý trực tiếp của một chất (ví dụ , ma túy hoặc ma túy) hoặc tình trạng y tế chung (ví dụ: động kinh thùy thái dương)

ICE-10

Trong ICE-10, rối loạn này được gọi là rối loạn phi tiêu hóa cá nhân hóa. Tiêu chuẩn chẩn đoán là:

Một trong những điều sau đây:

các triệu chứng của quá trình suy giảm cá nhân. Ví dụ, cá nhân cảm thấy rằng cảm xúc hoặc kinh nghiệm của họ là xa vời.
các triệu chứng phi tiêu hóa. Ví dụ, các đồ vật, con người hoặc môi trường dường như không thực, xa xôi, nhân tạo, không màu hoặc không có sự sống.

Sự chấp nhận rằng đó là một sự thay đổi tự phát hoặc chủ quan, không bị áp đặt bởi các lực lượng bên ngoài hoặc bởi người khác.

Chẩn đoán không nên được đưa ra trong một số điều kiện cụ thể, ví dụ như say rượu hoặc ma túy, hoặc kết hợp với tâm thần phân liệt, rối loạn tâm trạng hoặc lo âu.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của rối loạn này không được biết, mặc dù các yếu tố nguy cơ sinh lý xã hội đã được xác định. Các chất kết tủa tức thì phổ biến nhất của rối loạn là:

Căng thẳng nghiêm trọng
Lạm dụng tình cảm trong thời thơ ấu là một yếu tố dự báo quan trọng cho chẩn đoán của nó.
Hoảng loạn.
Rối loạn trầm cảm mạnh.
Nuốt phải chất gây ảo giác.
Cái chết của một người thân thiết.
Chấn thương nặng, chẳng hạn như tai nạn xe hơi.

Không có nhiều thông tin về sinh học thần kinh của chứng rối loạn này, mặc dù có bằng chứng cho thấy vỏ não trước trán có thể ức chế các mạch thần kinh thường hình thành nền tảng cảm xúc của trải nghiệm.

Rối loạn này có thể liên quan đến rối loạn điều hòa trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận, khu vực não liên quan đến phản ứng "chiến đấu hoặc bỏ chạy". Bệnh nhân cho thấy mức độ hoạt động và cortisol cơ bản bất thường.

Cần sa

Trong một số trường hợp, việc sử dụng cần sa có thể dẫn đến các trạng thái phân ly như phi cá nhân hóa và phi tiêu hóa. Đôi khi những tác động này có thể vẫn dai dẳng và dẫn đến rối loạn này.

Khi cần sa được tiêu thụ với liều lượng cao trong thời kỳ thanh thiếu niên, nó sẽ làm tăng nguy cơ phát triển chứng rối loạn này, đặc biệt trong trường hợp người đó có khuynh hướng rối loạn tâm thần.

Rối loạn nhân cách hóa do cần sa thường xảy ra ở tuổi vị thành niên và phổ biến nhất ở trẻ em trai và lứa tuổi 15-19.

Điều trị

Rối loạn suy giảm cá nhân hóa thiếu phương pháp điều trị hiệu quả, một phần do cộng đồng tâm thần tập trung vào nghiên cứu các chứng bệnh khác, chẳng hạn như nghiện rượu.

Một loạt các kỹ thuật trị liệu tâm lý hiện đang được sử dụng, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức. Ngoài ra, hiệu quả của các loại thuốc như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc chống co giật hoặc thuốc đối kháng opioid đang được nghiên cứu.

Liệu pháp nhận thức hành vi

Nó nhằm giúp bệnh nhân giải thích lại các triệu chứng theo cách không đe dọa.

Thuốc

Cả thuốc chống trầm cảm, benzodiazepine, hay thuốc chống loạn thần đều không được chứng minh là hữu ích. Có một số bằng chứng ủng hộ naloxone và naltrexone.

Một sự kết hợp của SSRIs và benzodiazepine đã được đề xuất để điều trị những người mắc chứng rối loạn và lo lắng này. Trong một nghiên cứu năm 2011, lamotrigine được phát hiện có hiệu quả trong việc điều trị chứng rối loạn cá nhân hóa.

Modafinil đã có hiệu quả trong một nhóm nhỏ những người bị suy giảm cá nhân, các vấn đề về sự chú ý và chứng mất ngủ.

Khi nào đến thăm một chuyên gia?

Cảm giác cá nhân hóa hoặc phi tiêu hóa nhất thời là bình thường và không gây lo ngại. Tuy nhiên, khi chúng thường xuyên, chúng có thể là dấu hiệu của rối loạn này hoặc của một bệnh tâm thần khác.

Bạn nên đến gặp chuyên gia khi bạn có cảm giác mất cá nhân hóa hoặc phi tiêu chuẩn hóa rằng:

Họ gây phiền nhiễu hoặc rối loạn cảm xúc.
Thường xuyên.
Chúng cản trở công việc, các mối quan hệ hay các hoạt động thường ngày.
Các biến chứng
Các đợt bãi bỏ hoặc phi cá nhân hóa có thể gây ra:
Khó tập trung vào nhiệm vụ hoặc ghi nhớ mọi thứ.
Cản trở công việc và các hoạt động hàng ngày khác.
Các vấn đề trong các mối quan hệ gia đình và xã hội.

Người giới thiệu

"Rối loạn phi tiêu hóa cá nhân hóa: Dịch tễ học, bệnh sinh, biểu hiện lâm sàng, diễn biến và chẩn đoán".
Rối loạn suy giảm cá nhân hóa, (DSM-IV 300.6, Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, Ấn bản lần thứ tư).
Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Vai trò của chấn thương giữa các cá nhân thời thơ ấu trong rối loạn nhân cách hóa". Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
Mauricio Sierra (ngày 13 tháng 8 năm 2009). Cá nhân hóa: Cái nhìn mới về hội chứng bị bỏ rơi. Cambridge, Vương quốc Anh: Nhà xuất bản Đại học Cambridge. p. 120. ISBN 0-521-87498-X

RỐI LOẠN CÁ NHÂN HÓA: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN - ECONOMÍA - 2025