RỐI LOẠN NHÂN CÁCH HOANG TƯỞNG: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN - GEOGRAFÍA - 2026

Các rối loạn nhân cách hoang tưởng được đặc trưng trong đó người có nó là quá distrustful và đáng ngờ của người khác mà không cần bất kỳ biện minh. Họ có xu hướng không tin tưởng người khác và nghĩ rằng họ muốn làm tổn thương bạn.

Mặc dù có thể thích nghi với việc thận trọng một chút với người khác và ý định của họ, nhưng nghi ngờ quá mức có thể ảnh hưởng đến cuộc sống cá nhân hoặc công việc. Ngay cả những sự kiện hoàn toàn không liên quan đến chúng cũng được hiểu là các cuộc tấn công cá nhân.

Những người mắc chứng rối loạn này thường khó hòa đồng với những người khác và thường gặp khó khăn trong việc thiết lập các mối quan hệ cá nhân thân thiết. Họ rất nhạy cảm với những lời chỉ trích và rất có nhu cầu tự chủ, tự chủ.

Họ cũng cần có khả năng kiểm soát cao đối với những người xung quanh. Họ thường cứng nhắc, hay chỉ trích người khác và không có khả năng cộng tác.

Các triệu chứng

Rối loạn hoang tưởng thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành sớm và xảy ra ở nhiều cơ sở khác nhau, với các triệu chứng như:

- Không có đủ cơ sở cho rằng người khác đang lợi dụng, làm hại hoặc dối trá mình.

-Nhận xét những nghi ngờ vô cớ về lòng trung thành hoặc sự không tin tưởng của bạn bè hoặc những người thân thiết.

-Không nên tin tưởng người khác vì sợ hãi không chính đáng rằng thông tin đó sẽ được sử dụng để chống lại họ.

-Phiếu phẫn uất.

-Các cuộc tấn công dữ dội vào nhân vật hoặc danh tiếng của họ.

- Tính bốc đồng khi phản ứng.

- Nghi ngờ liên tục mà không cần biện minh, liên quan đến sự chung thủy của bạn tình.

Nguyên nhân

Các nhà lý thuyết nhận thức tin rằng rối loạn này là kết quả của niềm tin rằng người khác là kẻ dối trá hoặc ác tâm, kết hợp với sự thiếu lòng tự trọng. Đây là một cách nhìn sai lầm về thế giới chi phối bất kỳ khía cạnh nào trong cuộc sống của những cá nhân này.

Các nguyên nhân có thể khác đã được đề xuất. Ví dụ, một số nhà trị liệu tin rằng hành vi đó có thể được học từ kinh nghiệm thời thơ ấu. Theo đó, những đứa trẻ tiếp xúc với sự thù hận của người lớn và không có cách nào để dự đoán hoặc thoát khỏi sẽ phát triển những đặc điểm suy nghĩ hoang tưởng trong nỗ lực đối phó với căng thẳng.

Mặt khác, một số nghiên cứu cho rằng chứng rối loạn này có thể phổ biến hơn một chút ở những người thân của những người mắc bệnh tâm thần phân liệt, mặc dù mối liên quan này không mạnh lắm.

Các nghiên cứu với các cặp song sinh đơn hợp tử hoặc dị hợp tử cho thấy rằng các yếu tố di truyền cũng có thể đóng một vai trò quan trọng.

Các yếu tố văn hóa cũng liên quan đến rối loạn này; Một số nhóm người nhất định, chẳng hạn như tù nhân, người tị nạn, người khiếm thính hoặc người già được cho là dễ mắc bệnh này hơn.

Chẩn đoán

Bởi vì rối loạn nhân cách hoang tưởng mô tả các mô hình hành vi dài hạn, nó thường được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành.

Tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-IV

A) Sự ngờ vực và nghi ngờ nói chung từ khi bắt đầu trưởng thành, đến mức ý định của người khác được hiểu là ác ý và chúng xuất hiện trong nhiều bối cảnh khác nhau, như được chỉ ra bởi bốn (hoặc nhiều hơn) điểm sau:

1. Nếu không có đủ cơ sở nghi ngờ rằng người khác sẽ lợi dụng họ, làm hại hoặc lừa dối họ.
2. Bạn lo lắng về những nghi ngờ không chính đáng về lòng trung thành hay sự chung thủy của bạn bè và cộng sự.
3. Bạn không muốn tin tưởng người khác vì lo sợ không chính đáng rằng thông tin họ chia sẻ sẽ được sử dụng để chống lại bạn.
4. Trong những quan sát hay sự thật ngây thơ nhất, anh ta thoáng thấy những ý nghĩa tiềm ẩn đang làm suy giảm hoặc đe dọa.
5. Giữ mối hận thù trong một thời gian dài, chẳng hạn, tôi không quên những lời xúc phạm, lăng mạ hoặc nhẹ dạ.
6. Bạn nhận thấy các cuộc tấn công vào bản thân hoặc danh tiếng của bạn mà người khác không rõ ràng và bạn sẵn sàng phản ứng bằng sự tức giận hoặc chống trả.
7. Bạn nghi ngờ nhiều lần và không chính đáng rằng vợ / chồng hoặc đối tác của bạn không chung thủy với bạn.

B) Những đặc điểm này không xuất hiện riêng trong quá trình tâm thần phân liệt, rối loạn khí sắc với các triệu chứng loạn thần hoặc các rối loạn tâm thần khác, và không phải do tác động sinh lý trực tiếp của tình trạng bệnh lý nói chung.

Tiêu chuẩn chẩn đoán ICD-10

Nó được đặc trưng bởi ít nhất ba điều sau:

• Quá nhạy cảm với những thất bại hoặc từ chối.
• Có khuynh hướng oán giận dai dẳng. Từ chối tha thứ cho những lời xúc phạm hoặc nhẹ dạ.
• Nghi ngờ và có xu hướng hiểu sai về các hành động trung lập hoặc thân thiện của người khác.
• Những nghi ngờ thường xuyên, không cần biện minh, về sự chung thủy tình dục của vợ / chồng hoặc bạn tình.
• Có xu hướng coi trọng bản thân quá mức.
• Mối quan tâm vô căn cứ về những âm mưu tại các sự kiện.

Chẩn đoán phân biệt

Điều quan trọng là các nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần không nhầm lẫn rối loạn hoang tưởng với một nhân cách khác hoặc rối loạn tâm thần có thể có một số triệu chứng chung.

Ví dụ, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bệnh nhân không phải là người sử dụng amphetamine hoặc cocaine lâu dài. Lạm dụng mãn tính các chất kích thích này có thể tạo ra hành vi hoang tưởng.

Ngoài ra, một số loại thuốc có thể tạo ra tác dụng phụ gây hoang tưởng. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng tâm thần phân liệt, ảo giác, rối loạn suy nghĩ thì không thể chẩn đoán là rối loạn hoang tưởng.

Sự nghi ngờ và các đặc điểm khác phải có ở bệnh nhân trong một thời gian dài.

Các bệnh lý sau đây phải được loại trừ trước khi chẩn đoán PPD: tâm thần phân liệt hoang tưởng, rối loạn nhân cách phân liệt, rối loạn nhân cách phân liệt, rối loạn tâm trạng với các đặc điểm loạn thần, các triệu chứng hoặc thay đổi nhân cách do bệnh tật, tình trạng y tế hoặc lạm dụng ranh giới, nghiện ma túy, tránh né, chống đối xã hội hoặc tự ái và rối loạn nhân cách.

Bệnh đi kèm

Các rối loạn khác có thể xảy ra thường xuyên với rối loạn này:

• Tâm thần phân liệt hoặc rối loạn tâm thần.
• Trầm cảm nặng.
• Chứng sợ đám đông.
• Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
• Lạm dụng chất gây nghiện.
• Rối loạn nhân cách: né tránh, phân liệt, né tránh, phân liệt, tự ái, ranh giới.

Sự đối xử

Điều trị rối loạn nhân cách hoang tưởng có thể rất hiệu quả trong việc kiểm soát chứng hoang tưởng nhưng rất khó vì người bệnh có thể nghi ngờ bác sĩ.

Nếu không điều trị, rối loạn này có thể trở thành mãn tính.

Tâm lý trị liệu

Mối quan hệ tin cậy với bác sĩ trị liệu mang lại lợi ích to lớn cho những người mắc chứng rối loạn này, mặc dù nó cực kỳ phức tạp bởi sự hoài nghi của những người này.

Việc xây dựng mối quan hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ trị liệu đòi hỏi rất nhiều kiên nhẫn và khó duy trì ngay cả khi lòng tin đã được thiết lập.

Các liệu pháp nhóm bao gồm các thành viên trong gia đình hoặc bệnh nhân tâm thần khác không có tác dụng đối với những người này vì họ thiếu tin tưởng vào người khác.

Để có được sự tin tưởng của những bệnh nhân này, các nhà trị liệu phải che giấu càng ít càng tốt. Sự minh bạch này nên bao gồm ghi chú, chi tiết hành chính, nhiệm vụ liên quan đến bệnh nhân, thư từ, thuốc men …

Bất kỳ dấu hiệu nào mà bệnh nhân cho là "nói dối" có thể dẫn đến việc ngừng điều trị.

Mặt khác, bệnh nhân hoang tưởng không có khiếu hài hước phát triển, vì vậy những người tiếp xúc với họ phải cân nhắc xem có nên đùa cợt khi có mặt họ hay không, vì họ có thể coi họ là trò lố bịch, vì họ cảm thấy dễ bị đe dọa.

Với một số bệnh nhân, mục tiêu quan trọng nhất là giúp họ học cách quan hệ phù hợp với người khác.

Thuốc

Thuốc không được khuyến cáo cho bệnh nhân PPD, vì chúng có thể góp phần gây ra cảm giác nghi ngờ.

Nếu chúng có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng cụ thể của rối loạn như lo lắng nghiêm trọng hoặc ảo tưởng.

Thuốc giải lo âu như diazepam có thể được kê đơn nếu bệnh nhân bị lo lắng nghiêm trọng. Thuốc chống loạn thần như thioridazine hoặc haloperidol nếu bệnh nhân có những suy nghĩ hoang tưởng nguy hiểm.

Thuốc nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất có thể.

Việc sử dụng thuốc tốt nhất có thể dành cho những trường hợp phàn nàn cụ thể, khi bệnh nhân tin tưởng nhà trị liệu đủ để yêu cầu giúp đỡ trong việc giảm các triệu chứng của họ.

dịch tễ học

TPP xảy ra ở khoảng 0,5% -2,5% dân số nói chung và xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới.

Một nghiên cứu dài hạn với cặp song sinh người Na Uy đã phát hiện ra rằng TPP có tính di truyền khiêm tốn và có chung một tỷ lệ các yếu tố nguy cơ di truyền và môi trường với chứng rối loạn nhân cách phân liệt và phân liệt.

Giống như hầu hết các rối loạn nhân cách, PPD sẽ giảm cường độ theo tuổi.

Phòng ngừa

Mặc dù không thể phòng ngừa PPD, nhưng việc điều trị có thể cho phép những người dễ mắc chứng này học được những cách ứng xử hiệu quả hơn với mọi người và tình huống.

Các biến chứng

Những người mắc chứng rối loạn hoang tưởng thường gặp khó khăn trong việc hòa đồng với người khác và thường gặp khó khăn trong việc thiết lập các mối quan hệ cá nhân thân thiết do sự nghi ngờ và thù địch quá mức.

Họ thường không thể hợp tác với những người khác trong công việc và có thể không muốn kết thân với người khác vì sợ chia sẻ thông tin.

Việc nhập tịch tự nhiên có tính chiến đấu và đáng ngờ có thể gây ra phản ứng thù địch ở những người khác, điều này giúp xác nhận kỳ vọng ban đầu của họ.

Người giới thiệu

1. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (2000). Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần, Bản sửa đổi Văn bản Phiên bản Thứ tư (DSM-IV-TR). Washington, DC: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.
2. KS Kendler; Czajkowski N; Ngoài ra K và cộng sự. (2006). "Biểu diễn các chiều của cụm DSM-IV Một rối loạn nhân cách trong một mẫu dựa trên dân số của các cặp song sinh Na Uy: một nghiên cứu đa biến". Y học Tâm lý 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (ngày 6 tháng 8 năm 2004). Rối loạn nhân cách trong cuộc sống hiện đại. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (tháng 8 năm 2008). "Rối loạn nhân cách". Thuốc 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (2012). Phát triển DSM-V. dsm5.org.