RỐI LOẠN ẢO TƯỞNG: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - ECONOMÍA - 2026

Các rối loạn ảo tưởng được đặc trưng bởi mê sảng, tức là một niềm tin dai dẳng mà không tương ứng với thực tế. Đó là niềm tin mà người dân của một xã hội nói chung không có.

Trong rối loạn này không có các đặc điểm khác của bệnh tâm thần phân liệt như ảnh hưởng phẳng, các triệu chứng tiêu cực hoặc chứng loạn trương lực cơ. Trong khi những niềm tin rất kỳ lạ xảy ra trong bệnh tâm thần phân liệt, những niềm tin của chứng rối loạn này có thể được đưa ra trong cuộc sống thực, ngay cả khi chúng không tương ứng với nó.

Ví dụ về những người mắc chứng rối loạn này là một người đàn ông tin rằng cảnh sát đang truy lùng anh ta hoặc một phụ nữ tin rằng họ muốn đầu độc anh ta.

Mê sảng dai dẳng không phải là kết quả của rối loạn nội tạng, não hoặc các dạng rối loạn tâm thần khác và có thể kéo dài trong vài năm.

Một đặc điểm khác là mọi người có thể bị cô lập về mặt xã hội vì họ có xu hướng không tin tưởng vào người khác. Vì những đặc điểm này có xu hướng phổ biến hơn ở những người có họ hàng với cùng một chứng rối loạn, nên có vẻ như có một thành phần di truyền đối với sự xuất hiện của nó.

Ngoài ra, một số nhà khoa học đã gợi ý rằng sự cô lập xã hội hoặc trải nghiệm căng thẳng có thể đóng một vai trò trong nhiều trường hợp. Mặt khác, điều quan trọng cần ghi nhớ là ảo tưởng không chỉ do rối loạn này mà do các tình trạng khác:

• Lạm dụng rượu.
• Lạm dụng thuốc.
• U não.

Các loại rối loạn ảo tưởng

Có các loại sau:

• Sự vĩ đại: người đó quá tin tưởng vào giá trị của bản thân.
• Erotomania: người đó tin rằng người khác yêu mình, thường thuộc tầng lớp kinh tế thượng lưu.
• Somatic: người đó tin rằng họ có vấn đề về sức khỏe hoặc thể chất.
• Bắt bớ: người đó tin rằng người khác đối xử tệ với mình.
• Hỗn hợp: ảo tưởng thuộc nhiều loại trên.

Các triệu chứng của mê sảng

Các triệu chứng sau đây có thể chỉ ra một cơn mê sảng:

• Người đó thể hiện một ý tưởng hoặc niềm tin với sức mạnh hoặc sự bền bỉ khác thường.
• Ý tưởng này dường như có ảnh hưởng quá mức đến cuộc sống của con người và cách sống bị thay đổi ở mức độ không thể giải thích được.
• Mặc dù tin tưởng sâu sắc của mình, có thể có một số nghi ngờ khi bệnh nhân được hỏi về điều đó.
• Người này thường có chút hài hước và rất nhạy cảm với niềm tin.
• Người đó chấp nhận niềm tin mà không thắc mắc mặc dù những gì xảy ra với anh ta là những điều không thể xảy ra hoặc những điều kỳ lạ.
• Nỗ lực chống lại niềm tin có thể gây ra phản ứng cảm xúc không thích hợp là cáu kỉnh và thù địch.
• Niềm tin khó có thể dựa trên quá khứ xã hội, tôn giáo và văn hóa của người đó.
• Niềm tin có thể dẫn đến những hành vi bất thường, mặc dù có thể hiểu được vì niềm tin.
• Những người biết bệnh nhân quan sát thấy rằng niềm tin và hành vi là lạ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của rối loạn ảo tưởng chưa được biết rõ, mặc dù các yếu tố di truyền, y sinh và môi trường có thể đóng một vai trò nào đó.

Một số người mắc chứng rối loạn này có thể bị mất cân bằng các chất dẫn truyền thần kinh, các chất hóa học gửi và nhận thông điệp trong não.

Dường như có một thành phần gia đình, cô lập xã hội, nhập cư (lý do khủng bố), lạm dụng ma túy, kết hôn, thất nghiệp, căng thẳng quá mức, tình trạng kinh tế xã hội thấp, tình trạng độc thân ở nam giới và tình trạng góa bụa ở phụ nữ.

dịch tễ học

Trong thực hành tâm thần, rối loạn này rất hiếm. Tỷ lệ phổ biến của tình trạng này là 24-30 trường hợp trên 100.000 người trong khi có 0,7-3 trường hợp mới mỗi năm.

Nó có xu hướng xuất hiện từ giữa tuổi trưởng thành đến đầu tuổi già, và hầu hết các trường hợp nhập viện xảy ra ở độ tuổi từ 33 đến 55.

Bệnh này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và những người nhập cư dường như có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn hoang tưởng (DSM IV)

A) Không phải là những ý tưởng ảo tưởng xa lạ mà liên quan đến những tình huống xảy ra trong cuộc sống thực như: bị theo dõi, bị đầu độc, bị lây nhiễm bệnh, bị yêu xa hoặc bị lừa dối, mắc bệnh … Ít nhất là 1 tháng.

B) Tiêu chí A cho bệnh tâm thần phân liệt (1 tháng hoang tưởng, ảo giác, ngôn ngữ vô tổ chức, hành vi catatonic và các triệu chứng tiêu cực) chưa được đáp ứng.

C) Ngoại trừ tác động của các hoang tưởng hoặc các phân nhánh của chúng, hoạt động tâm lý xã hội của người đó không bị suy giảm đáng kể và hành vi không phải là hiếm hoặc lạ.

D) Nếu đồng thời có các giai đoạn ái kỷ với các giai đoạn hoang tưởng, thì tổng thời lượng của chúng ngắn hơn so với thời lượng của các giai đoạn hoang tưởng.

E) Sự thay đổi không phải do tác dụng sinh lý của các chất (thuốc hoặc thuốc) hoặc các bệnh nội khoa.

Sự đối xử

Điều trị rối loạn hoang tưởng thường bao gồm thuốc và liệu pháp tâm lý. Nó có thể rất khó điều trị vì những người mắc phải nó khó nhận ra rằng có một vấn đề tâm thần.

Các nghiên cứu cho thấy một nửa số bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống loạn thần cho thấy sự cải thiện ít nhất 50%.

Các phương pháp điều trị chính là:

- Liệu pháp gia đình: có thể giúp gia đình đối phó hiệu quả hơn với người bị rối loạn.

- Trị liệu tâm lý hành vi-nhận thức: nó có thể giúp người đó nhận ra và thay đổi các kiểu hành vi dẫn đến cảm giác phiền hà.

-Thuốc chống loạn thần: còn được gọi là thuốc an thần kinh, chúng đã được sử dụng từ giữa những năm 1950 để điều trị các rối loạn tâm thần và hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể dopamine trong não. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh được cho là có liên quan đến sự phát triển của chứng hoang tưởng. Thuốc chống loạn thần thông thường là Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon và Mellaril.

- Thuốc chống loạn thần không điển hình : những loại thuốc mới này tỏ ra có hiệu quả trong điều trị các triệu chứng của rối loạn hoang tưởng, cũng ít tác dụng phụ hơn các thuốc chống loạn thần thông thường. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể serotonin và dopamine trong não. Những loại thuốc này bao gồm: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon và Zyprexa.

- Thuốc khác : thuốc chống trầm cảm và thuốc giải lo âu có thể được sử dụng để làm dịu lo lắng, nếu kết hợp với các triệu chứng của rối loạn này.

Một thách thức trong việc điều trị cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn này là hầu hết không nhận ra rằng có vấn đề.

Hầu hết được điều trị như bệnh nhân ngoại trú, mặc dù có thể phải nhập viện nếu có nguy cơ gây hại cho người khác.

Các biến chứng và bệnh đi kèm

• Những người mắc chứng rối loạn này có thể phát triển trầm cảm, thường là kết quả của những khó khăn liên quan đến ảo tưởng.
• Ảo tưởng có thể dẫn đến các vấn đề pháp lý.
• Cô lập xã hội và can thiệp vào các mối quan hệ cá nhân.

Người giới thiệu

1. Manschreck TC. Rối loạn Tâm thần Chia sẻ và Ảo tưởng. Kaplan & Sadock's Global Textbook of Psychiatry lần thứ 7 xuất bản.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Liệu pháp nhận thức-hành vi cho bệnh tâm thần phân liệt: một đánh giá. Ý kiến ​​hiện tại Tâm thần học. Năm 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, John. Điều trị Rối loạn Ảo tưởng. Psych Central. Truy cập ngày 24 tháng 11 năm 2011.
4. Winokur, George. »Rối loạn Tâm thần Toàn diện-Rối loạn Ảo tưởng» Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. 1977. tr 513.
5. Shivani Chopra, MD; Tổng biên tập et al. "Rối loạn ảo tưởng - Dịch tễ học - Nhân khẩu học bệnh nhân". Truy cập ngày 15 tháng 4 năm 2013.
6. Kay DWK. «Đánh giá rủi ro gia đình trong các rối loạn tâm thần chức năng và ứng dụng của chúng trong tư vấn di truyền. Br J Pschychiatry. » 1978. tr385-390.
7. Semple.David. »Oxford Hand Book of Psychiatry» Nhà xuất bản Oxford. 2005. tr 230.