RỐI LOẠN BÙNG NỔ NGẮT QUÃNG: TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, ĐIỀU TRỊ - ECONOMÍA - 2026

Các rối loạn nổ liên tục là một rối loạn hành vi đó được phân loại là một rối loạn kiểm soát xung. Đây là một chứng rối loạn nghiêm trọng có thể gây ra nhiều hậu quả tiêu cực cho người mắc phải và thường làm suy giảm cuộc sống hàng ngày của họ rất nhiều.

Đặc điểm chính của bệnh tâm thần này là sự trình bày của các giai đoạn trong đó người đó chứng kiến ​​các xung động hung hãn mà không có lý do rõ ràng, vì cá nhân không tiếp xúc với tình huống mà anh ta đang bị tấn công.

Trong những giai đoạn này, người bị rối loạn bùng nổ ngắt quãng hoàn toàn không thể kiểm soát được những xung động này, đó là lý do tại sao họ thực hiện các hành vi bạo lực đối với người hoặc vật thể. Nói cách khác, người mắc chứng rối loạn này “bùng nổ” trong bất kỳ tình huống nào có thể gây ra sự thất vọng tối thiểu.

Tương tự như vậy, không có sự thay đổi tâm trạng nào trước đó, tức là người đó có thể "hoàn toàn bình thường" và đột nhiên bùng phát cơn tức giận quá mức.

nét đặc trưng

Sự bộc phát tức giận với những kích thích tối thiểu

Phổ biến nhất là những người mắc chứng rối loạn kiểu này "tuyệt vọng" và thể hiện sự bùng phát cơn giận dữ này chỉ với một yếu tố kích hoạt nhỏ: một từ không thích hợp, giọng điệu không rõ ràng, một đối tượng khiến họ khó chịu, v.v.

Không nhận thức được hậu quả

Sau những hành vi hung hăng mà cá nhân không thể kiểm soát được xung động tức giận của mình, người đó bắt đầu nhận thức được hậu quả của hành động của mình.

Vì vậy, người bị rối loạn bùng nổ ngắt quãng không nhận thức được hậu quả và ý nghĩa của hành vi bạo lực của họ khi họ đang thực hiện chúng, nhưng khi họ đã kết thúc.

Đó là khi cá nhân nhận ra những gì mình đã làm và hậu quả và / hoặc sự trả đũa mà hành động của mình có thể gây ra, và trải qua cảm giác tội lỗi hoặc tự trách bản thân vì đã thực hiện một hành vi mà mình không nên làm.

Rối loạn kiểm soát xung động

Chính vì lý do này mà rối loạn bùng nổ ngắt quãng được coi là rối loạn kiểm soát xung động, vì người đó không thể kiểm soát được một xung động mạnh xuất hiện đột ngột.

Tuy nhiên, nó khác với các rối loạn kiểm soát xung động khác như kleptomania, pyromania hoặc cờ bạc ở chỗ, trong trường hợp này, xung động xuất hiện bất ngờ.

Trong các trường hợp rối loạn kiểm soát xung động khác, mong muốn thực hiện một hành động nào đó (ăn cắp trong trường hợp kleptomania, đốt đồ trong trường hợp pyromania, hoặc đánh bạc trong trường hợp đánh bạc) không xuất hiện quá đột ngột. và hành vi kích động xung động ít xảy ra ngay lập tức.

Các triệu chứng

Các đợt bùng nổ mà những bệnh nhân này xuất hiện có thể liên quan đến các triệu chứng trầm cảm, chẳng hạn như cáu kỉnh, tức giận, tăng năng lượng hoặc suy nghĩ đua đòi.

Hơn nữa, một số cá nhân báo cáo rằng các đợt hung hăng của họ đi kèm với các triệu chứng thể chất như ngứa ran, run rẩy, đánh trống ngực, tức ngực, áp lực đầu hoặc cảm giác nhận ra tiếng vọng.

Trên thực tế, những người mắc chứng rối loạn này thường xác định các giai đoạn này rất khó chịu và khó chịu.

Tương tự, trong các đợt bùng nổ, có thể nhận thấy các dấu hiệu của sự bốc đồng hoặc hung hăng nói chung và các hành vi được thực hiện có thể gây thương tích nghiêm trọng cho người khác hoặc thiệt hại tài sản.

Những tập phim mà chúng ta đang nói đến thường rất ngắn, và có thể kéo dài từ 20 đến 40 giây. Tương tự như vậy, chúng có thể xuất hiện lặp đi lặp lại hoặc không thường xuyên, xuất hiện từng đợt vài tuần hoặc vài tháng.

Cuối cùng, một khi giai đoạn này xảy ra, cá nhân có thể cảm thấy nhẹ nhõm hoặc cảm giác tội lỗi tiêu cực và trạng thái trầm cảm.

Sự phổ biến

Không có nhiều người mắc phải chứng rối loạn bùng nổ ngắt quãng này, tuy nhiên, có một số mơ hồ trong các nghiên cứu về mức độ phổ biến của bệnh lý tâm thần này. Trên thực tế, DSM bảo vệ rằng không có dữ liệu thuyết phục về mức độ phổ biến của rối loạn này, mặc dù nó làm rõ rằng sự xuất hiện của nó rất hiếm.

Mặt khác, một nghiên cứu do Monopolis và Lion thực hiện cho thấy 2,4% bệnh nhân tâm thần nhận được chẩn đoán mắc chứng rối loạn bùng nổ ngắt quãng. Tuy nhiên, trong các lần sửa đổi tiếp theo, tỷ lệ này giảm xuống còn 1,1%.

Tương tự như vậy, Zimmerman đã tiến hành một nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc chứng rối loạn bùng nổ ngắt quãng ở bệnh nhân tâm thần là 6,5% và dân số nói chung là 1,5%.

Mặc dù không có dữ liệu không thể chối cãi về số người mắc chứng rối loạn này, nhưng rõ ràng là không có nhiều người mắc chứng rối loạn này.

Khóa học

Về diễn biến của bệnh, nó thường xuất hiện trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên, với độ tuổi trung bình là 14 tuổi và tuổi cao nhất được ghi nhận là 20. Bệnh thường bắt đầu đột ngột, không có bất kỳ trạng thái nào trước đó cho thấy sự xuất hiện của rối loạn. .

Sự tiến triển của rối loạn này rất khác nhau và có thể xuất hiện với cả một đợt mãn tính và một đợt. Thời hạn trung bình là khoảng 20 năm như được xác định bởi DMS.

Nguyên nhân

Như được ủng hộ hiện nay, rối loạn bùng nổ gián đoạn không có một nguyên nhân duy nhất, và thường được gây ra và phát triển bởi sự kết hợp của các yếu tố sinh học và môi trường.

Yếu tố di truyền

Dường như có một khuynh hướng di truyền nào đó mắc phải căn bệnh này, vì một số trường hợp đã được quan sát thấy trong đó cha mẹ của người mắc chứng rối loạn bùng nổ ngắt quãng cho thấy các kiểu hành vi tương tự.

Tuy nhiên, không có gen nào được phát hiện có thể gây ra sự tương đồng này giữa bệnh nhân rối loạn bùng nổ ngắt quãng và cha mẹ của họ, có nghĩa là các yếu tố môi trường phải được tính đến.

Mức serotonin

Trong quá trình nghiên cứu để tìm ra nguyên nhân của căn bệnh này, người ta đã quan sát thấy những người bị rối loạn bùng nổ ngắt quãng có mức độ serotonin trong não của họ giảm rõ rệt.

Nhân tố môi trường

Có ý kiến ​​cho rằng việc tiếp xúc với những cảnh bạo lực thường xuyên trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên làm tăng xác suất biểu hiện một số đặc điểm của chứng rối loạn này khi còn nhỏ và kết thúc là biểu hiện rối loạn bùng nổ liên tục ở tuổi vị thành niên.

Tương tự như vậy, những người bị lạm dụng trong thời thơ ấu và / hoặc đã trải qua nhiều sự kiện đau thương khi còn trẻ dễ mắc bệnh hơn.

Giới tính

Thực tế là một người đàn ông cũng cấu hình một yếu tố nguy cơ đối với rối loạn bùng nổ ngắt quãng, vì bệnh lý này xảy ra ở nam giới thường xuyên hơn nhiều ở giới tính nữ.

Sự đối xử

Cả hai phương pháp điều trị dược lý và tâm lý có thể được sử dụng để kiểm soát và đảo ngược các triệu chứng của rối loạn bùng nổ ngắt quãng.

Đối với các phương pháp điều trị dược lý có liên quan, các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng.

Ổn định tâm trạng

Các loại thuốc như lithium, natri valproate hoặc carbamezapine được sử dụng để giảm tính hung hăng và hành vi bạo lực ở những bệnh nhân này.

Mặc dù thực tế là tác dụng của những loại thuốc này hiệu quả hơn nhiều trong những trường hợp có một thành phần cảm xúc bị thay đổi (một thực tế không thường xảy ra trong rối loạn bùng nổ gián đoạn), nó đã cho thấy một số hiệu quả trong việc giảm bớt sự hung hăng của bệnh nhân mắc chứng này. vấn đề.

Thuốc chống trầm cảm SSRI

Các loại thuốc như fluoxetine hoặc venlafaxine làm giảm điểm khó chịu và xu hướng hung hăng, cũng cải thiện tâm trạng tổng thể và làm cho các hành vi hung hăng ít xảy ra hơn.

Thuốc chống loạn thần

Cuối cùng, thuốc chống loạn thần đã được sử dụng để điều trị chứng hung hăng trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, việc sử dụng lâu dài các loại thuốc này để điều trị rối loạn bùng nổ ngắt quãng không được khuyến khích vì tác dụng phụ của chúng.

Liên quan đến các biện pháp can thiệp tâm lý, một số lượng lớn các kỹ thuật có thể được sử dụng cho phép người đó học cách kiểm soát các xung động và hành vi hung hăng của họ.

Liệu pháp hành vi

Người đó được hướng dẫn cách phản ứng thích hợp trong các tình huống khác nhau để thông qua thực hành, họ có được các phương thức phản ứng thay thế để tránh hành vi hung hăng.

Kỹ năng xã hội

Tương tự như vậy, điều rất quan trọng là phải thực hiện công việc nhằm mục đích nâng cao kỹ năng xã hội của bệnh nhân rối loạn bùng nổ ngắt quãng.

Các phiên này tập trung vào việc giải quyết các xung đột gây ra xung động hung hăng và bạn học cách tương tác và giao tiếp theo cách phù hợp hơn.

Thư giãn

Những người mắc chứng rối loạn này thường thiếu những khoảnh khắc bình tĩnh và tĩnh lặng cơ bản đối với sức khỏe của họ.

Dạy các kỹ thuật thư giãn để bệnh nhân có thể thực hành chúng hàng ngày có thể rất hữu ích trong việc học cách kiểm soát các xung động của họ.

Liệu pháp nhận thức

Cuối cùng, có thể làm việc để cá nhân học cách xác định những suy nghĩ hung hăng của mình, phân tích chúng và sửa đổi chúng cho những người khác thích nghi hơn và ít có hại hơn.

Bệnh nhân được huấn luyện để mỗi khi xuất hiện một ý nghĩ hung hăng và xung động, anh ta có thể chuyển nó thành một ý nghĩ trung lập và bằng cách này, anh ta có thể kiểm soát sự bốc đồng của mình và tránh sự xuất hiện của hành vi hung hăng.

Vì vậy, mặc dù thực tế là rối loạn bùng nổ ngắt quãng là một rối loạn nghiêm trọng có ảnh hưởng to lớn đến hoạt động của con người, các phương pháp điều trị có thể được áp dụng để loại bỏ những xung động này và ngăn chặn hành vi bạo lực.

Người giới thiệu

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Sinh học của hành vi hung hăng và cách điều trị của nó. Sức khỏe tâm thần, Số đặc biệt, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF et al .: Điều chế serotonin trung tâm ảnh hưởng đến quá trình xử lý thông tin cảm xúc trong rối loạn nhân cách hung hăng bốc đồng. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: Rối loạn bùng nổ ngắt quãng như một chứng rối loạn gây hấn bốc đồng đối với DSM-5.
4. Ellis, Albert và Grieger, Russell. Sổ tay Trị liệu Cảm xúc Hợp lý. Biên tập DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Các khía cạnh tâm thần của sự bốc đồng. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Rối loạn đơn thuần. Trong: S Ros Montalban, R Gracia Marco (ed.). Tính bốc đồng. Barcelona: Ars Medica, 2004.

Soler PA, Gascón J. RTM III Khuyến nghị điều trị trong các rối loạn tâm thần. Barcelona: Ars Médica, 2005.