RỐI LOẠN ĂN UỐNG Ở TRẺ EM VÀ THANH THIẾU NIÊN - ECONOMÍA - 2026

Các rối loạn ăn uống phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên là biếng ăn, ăn vô độ, rối loạn ăn uống vô độ, pica, ăn có chọn lọc và nhai lại. Mặc dù ăn là chức năng cơ bản của con người, nhưng ngay từ khi mới sinh ra, con người đã lựa chọn cách ăn và thời điểm để ăn nên nó trở thành một phương thức giao tiếp, xã hội hóa, v.v.

Những loại rối loạn này có thành phần di truyền, nhưng cũng có thành phần môi trường dựa trên thói quen ăn uống và văn hóa, có thể thay đổi. Vì vậy, việc giáo dục dinh dưỡng tốt cho trẻ ngay từ khi còn nhỏ là rất quan trọng.

Rối loạn ăn uống phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên

-Anorexia nervosa

Cả chứng biếng ăn tâm thần và chứng ăn vô độ đều là chứng rối loạn ăn uống phát triển ở lứa tuổi trẻ và nhỏ hơn. Hiện tại, người ta đang quan tâm rất nhiều đến loại rối loạn này, vì ngoài mức độ nghiêm trọng của bản thân bệnh, nó trở thành mãn tính trong 25% trường hợp, đỉnh điểm là tử vong ở 1/10 bệnh nhân.

Ngoài ra, trong quá trình rối loạn, cả chất lượng cuộc sống của trẻ vị thành niên bị ảnh hưởng và của các thành viên trong gia đình đều bị suy giảm nghiêm trọng. Từ 7-8 tuổi, những dấu hiệu quan tâm đầu tiên về cơ thể bắt đầu, thực hiện một số hành vi ăn kiêng trong khoảng từ 8-11 tuổi.

Khoảng 1% dân số trẻ em-vị thành niên mắc chứng chán ăn tâm thần. Đối với dân số trưởng thành, nó xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em gái.

Những cô gái này học cách coi trọng vóc dáng thông qua ảnh hưởng của giới truyền thông, bố mẹ và bạn học. Chọc ghẹo và chỉ trích vì thừa cân là yếu tố cơ bản khiến các cô gái bắt đầu có những hành vi không tốt liên quan đến thức ăn.

Sự khởi đầu của rối loạn thường bắt đầu bằng việc hạn chế thức ăn, nguyên nhân là do nỗi sợ tăng cân và được duy trì bởi sự sai lệch nhận thức mà chúng phát triển.

Những đứa trẻ này bị cấm ăn những thức ăn nhiều calo, chúng kết hợp với tập thể dục - trong một dạng phụ hạn chế của chứng biếng ăn tâm thần - và một số hành vi có hại như dùng thuốc nhuận tràng và gây nôn - khi nói đến chứng biếng ăn thần kinh.

Từng chút một, chúng trở nên khắt khe hơn với trọng lượng mà chúng dự định đạt được ban đầu, do đó chúng ngày càng ăn ít thức ăn hơn.

Một tiêu chí cần thiết để chẩn đoán biếng ăn tâm thần là trẻ giảm 15% trọng lượng cơ thể, hoặc trẻ không đạt được cân nặng mong đợi dựa trên độ tuổi và chiều cao.

Hậu quả vật lý

Thiệt hại hữu cơ là nghiêm trọng và nhiều, trong số đó là:

1. Các dấu hiệu quan trọng - hạ thân nhiệt, hạ huyết áp và nhịp tim chậm - đều giảm.
2. Mắt rỗng.
3. Da khô.
4. Vô kinh - hoặc không xuất hiện kinh nguyệt ở trẻ em gái trước tuổi dậy thì- và khô âm đạo ở trẻ em gái.
5. Táo bón.
6. Mức độ thấp của estrogen-ở trẻ em gái- hoặc testosterone-ở trẻ em trai-.

Đặc điểm tâm lý

Về đặc điểm tâm lý, cha mẹ có xu hướng mô tả trẻ vị thành niên là người có trách nhiệm cao, thông minh và rất quan tâm đến việc làm hài lòng người khác.

Khi rối loạn tiến triển, họ có xu hướng trở nên thu mình hơn, dành ít thời gian hơn cho bạn bè và thay đổi hành vi của họ - họ trở nên nóng nảy hơn, lo lắng, bốc đồng và lòng tự trọng của họ giảm xuống.

Tất cả những điều này ảnh hưởng tiêu cực đến mối quan hệ của những cô gái này với cha mẹ và anh chị em của họ.

-Bulimia nervosa

Trong trường hợp mắc chứng cuồng ăn, trẻ em và thanh thiếu niên cũng giả vờ giảm cân thông qua các hành vi không phù hợp. Người ta ước tính rằng khoảng 1-3% thanh thiếu niên và thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn này, tuổi khởi phát thường cao hơn một chút so với chứng chán ăn tâm thần.

Trong rối loạn này, các giai đoạn ăn uống vô độ là điển hình - trẻ em hoặc thanh thiếu niên ăn một lượng lớn thức ăn, thường có hàm lượng axit cao.

Ăn uống vô độ xảy ra sau một khoảng thời gian mà cô gái / hoặc đã cố gắng thực hiện một chế độ ăn kiêng hạn chế, có nghĩa là cô ấy cảm thấy rất muốn ăn và mất kiểm soát trong quá trình ăn.

Sau khi ăn uống vô độ, trẻ cảm thấy tội lỗi và có thể thực hiện các hành vi như tập thể dục cường độ cao, sử dụng thuốc nhuận tràng, tự gây nôn - trong trường hợp mắc chứng ăn vô độ kiểu nôn mửa - hoặc đơn giản là áp dụng chế độ ăn kiêng và tập thể dục mới - trong Loại phụ không tẩy rửa của chứng ăn vô độ.

Một khi rối loạn được hình thành, trẻ em gái và thanh thiếu niên không chỉ say sưa khi họ đói mà khi đối mặt với những cảm xúc mãnh liệt mà họ không thể quản lý được.

Trong trường hợp này, không giống như chứng biếng ăn tâm lý, các bé gái có cân nặng chuẩn hoặc cao hơn một chút so với chỉ định tùy thuộc vào độ tuổi và chiều cao.

Hậu quả vật lý

Một số thiệt hại về thể chất mà các cô gái mắc chứng cuồng ăn thường phải chịu là:

• Phì đại tuyến nước bọt.
• Khuôn mặt bị sưng.
• Loạn nhịp tim
• Chướng bụng.
• Ăn mòn men răng và sâu răng.
• Đau vùng thượng vị.

Vì rối loạn này xảy ra ở độ tuổi cao hơn chứng biếng ăn tâm thần và, trong nhiều trường hợp, các bé gái đã bỏ nhà đi biệt xứ, nên có ít nghiên cứu về đặc điểm gia đình hơn.

Tuy nhiên, có vẻ như phổ biến ở những gia đình này là có nhiều xung đột hơn, tỷ lệ rối loạn tình cảm cao, họ hàng lạm dụng rượu, v.v.

-Pica

Pica là một chứng rối loạn trong đó trẻ em ăn các chất không phải là dinh dưỡng liên tục mà không có cảm giác chán ghét hoặc ghê tởm. Những chất này thay đổi tùy theo độ tuổi của trẻ:

• Trẻ nhỏ thường ăn sơn, dây, thạch cao, v.v.
• Tuy nhiên, ở thanh thiếu niên, việc các em ăn phân động vật, lá cây, cát hoặc côn trùng phổ biến hơn.

Độ tuổi xuất hiện phổ biến nhất của bệnh pica thường là từ 2-3 năm, cũng ảnh hưởng đến việc sống trong khu vực ít có môi trường kích thích. Nó xuất hiện phổ biến hơn ở trẻ em chậm phát triển, mức độ chậm phát triển trí tuệ càng cao càng dễ xảy ra.

Dường như có mối liên hệ giữa chứng rối loạn này với một số đặc điểm của cha mẹ, chẳng hạn như con bị rối loạn tâm thần nặng - mức độ tâm thần càng cao thì khả năng trẻ mắc bệnh pica càng lớn.

Mặc dù thực tế là rối loạn này có thể gây ra các vấn đề trong cơ thể (chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn đường ruột), nó thường có tiên lượng tốt, thuyên giảm trong hầu hết các trường hợp một cách tự nhiên.

Vào những lúc khác, cha mẹ được yêu cầu hỗ trợ một chuyên gia để cung cấp hướng dẫn về cách sửa hành vi không tốt này.

-Rumination

Nghe đồn là một trong những chứng rối loạn ăn uống đặc trưng của lứa tuổi thơ ấu.

Những trẻ có biểu hiện trào ngược thức ăn đã nuốt vào trong khi thực hiện các cử động cơ thể cụ thể: ưỡn lưng, ngửa đầu ra sau và đôi khi bắt đầu giai đoạn này bằng cách đưa ngón tay vào miệng.

Hành vi này dường như gây ra sự thích thú ở trẻ và sự khó chịu lớn ở cha mẹ. Nguyên nhân của rối loạn này không được biết chính xác, vì có một số giả thuyết:

• Không được người mẹ quan tâm đầy đủ nên trẻ tìm cách kích thích khác.
• Nó cũng có thể được giải thích bằng các lý thuyết về hành vi, theo đó, hành vi được duy trì bởi sự chú ý của người mẹ khi thực hiện hành vi này.
• Cuối cùng, các lý thuyết sinh lý học cũng đã được tìm ra, trong đó nói rằng có những nguyên nhân hữu cơ gây ra rối loạn.

Sự tin đồn xảy ra ở mức độ lớn hơn ở những cậu bé mắc một số dạng chậm phát triển trí tuệ, như trường hợp của pica. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, sự thuyên giảm tự phát xảy ra khi tuổi tác tăng lên, nhưng trong nhiều trường hợp, nó trở thành mãn tính.

Trên thực tế, người ta ước tính rằng tỷ lệ tử vong có thể lên tới 25% các trường hợp, do suy dinh dưỡng, rách thực quản và các nguyên nhân hữu cơ khác.

- Lượng chọn lọc

Đây là một chứng rối loạn mới, trong đó trẻ có biểu hiện từ chối ăn một số loại thực phẩm nhất định. Mặc dù có rất ít nghiên cứu được thực hiện cho đến nay, nhưng nó dường như phổ biến hơn trong dân số nam giới.

Rối loạn này có xu hướng trở thành mãn tính, với một số ít trường hợp nó tự thuyên giảm trong nhiều năm. Do thiếu một số chất dinh dưỡng nhất định, trẻ sẽ có biểu hiện thiếu năng lượng, ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả học tập ở trường.

Tuy nhiên, không giống như chứng biếng ăn và chứng cuồng ăn, trẻ vị thành niên thường không bị thay đổi tâm trạng.

Đối với chứng rối loạn ăn uống có chọn lọc (hoặc những người ăn có chọn lọc), một hồ sơ thu thập các đặc điểm tâm lý quan trọng nhất vẫn chưa được mô tả.

Tuy nhiên, có vẻ như một số người trong số họ có thể biểu hiện sự lo lắng, một số đặc điểm ám ảnh cưỡng chế, né tránh xã hội hoặc khó thích nghi với những thay đổi xung quanh.

Những đặc điểm này sẽ tồn tại lâu dài ở trẻ vị thành niên, hình thành nên một phần tính cách của trẻ sau này.

Người giới thiệu

1. De Gracia, M., Marcó, M., & Trujano, P. (2007). Các yếu tố liên quan đến hành vi ăn uống ở trẻ vị thành niên. Psicothema, 19
   (4), 646-653.
2. Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Phát hiện các hành vi ăn uống nguy cơ ở trẻ em từ 11 đến 14 tuổi. Psicothema, 15 (4), 556-562.
3. Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). Sự phát triển của hành vi ăn uống trong thời thơ ấu và những thay đổi của nó. Tạp chí Dinh dưỡng Chile, 29 (3), 280-285.
4. Rodríguez S., J. (2009). Cơ bản về Tâm thần học Trẻ em.