Các van ileocecal , còn được gọi là van iliocecal hoặc van Bauhin, là phần tiếp giáp giữa phần cuối của ruột non, được gọi là hồi tràng, và phần đầu tiên của ruột già, được gọi là cecum. Nó đóng vai trò như một cơ vòng, tức là nó cho phép nội dung chuyển từ hồi tràng đến manh tràng nhưng lại cản trở sự trở lại của nó. Khi van này hoạt động kém hiệu quả, cho dù nó luôn mở hay luôn đóng, nó sẽ mang lại những vấn đề sức khỏe đáng kể.
Cấu trúc này điều chỉnh sự di chuyển của thành phần chất lỏng từ ruột non đến ruột già, hỗ trợ quá trình tiêu hóa. Đây là lý do tại sao khi cá nhân không hoạt động bình thường, các triệu chứng như đầy hơi, đau bụng dưới, táo bón hoặc tiêu chảy có thể xảy ra.
Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 1075, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567026
Van hồi tràng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình dinh dưỡng vì nó là nơi duy nhất trong hệ tiêu hóa, nơi hấp thụ vitamin B12 và là nơi hấp thụ axit mật.
Mô học
Ruột non có một loại niêm mạc đặc biệt có chức năng hấp thụ chất dinh dưỡng. Nó bao gồm một lớp nhung mao hình ngón tay có khả năng hấp thụ rất lớn.
Tác giả Louisa Howard, Katherine Connollly - Cơ sở Kính hiển vi Điện tử Dartmouth - http://remf.dartmouth.edu/images/humanMicrovilliTEM/source/1.html, Miền Công cộng, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 771225
Trong van chậu có một sự thay đổi đột ngột trong mô hình tế bào của ruột non hướng tới một loại niêm mạc khác. Điều này là do chức năng của van hồi manh tràng và sự tiếp xúc của nó với ruột già.
Sự khác biệt về mặt vi thể giữa hồi tràng và van hồi manh tràng là rõ ràng, vì trong khi niêm mạc có nhung mao ở hồi tràng, các tế bào sản xuất chất nhầy được quan sát thấy trong van.
Ngoài ra, trong ruột non còn có một lớp cơ tròn có tác dụng di chuyển các chất trong ruột về phía ruột già. Tuy nhiên, ở mức độ của van đại tràng, lớp cơ này dày và khỏe hơn do van đóng vai trò như một cơ vòng.
Đặc trưng
Chức năng chính của van hồi lưu là đảm bảo sự di chuyển của nội dung từ ruột non đến ruột già và ngăn chặn sự trở lại của nó. Ngoài ra, đây là khu vực duy nhất của ruột non nơi vitamin B12 được hấp thụ và là nơi xử lý muối mật để tiêu hóa chất béo.
Van đại tràng là cấu trúc xác định phần cuối của ruột non và phần đầu của ruột già. Vì lý do này, lỗ của nó được sử dụng làm tài liệu tham khảo khi thực hiện các thủ tục nghiên cứu đại tràng, chẳng hạn như nội soi đại tràng.
Trong nội soi đại tràng, một camera linh hoạt được đưa qua hậu môn để quan sát và đánh giá tình trạng niêm mạc đại tràng. Nghiên cứu được hoàn thành bằng cách tiếp cận phần đầu tiên của ruột kết, được gọi là manh tràng.
Cách mà bác sĩ nhận ra rằng camera nằm trong manh tràng là thông qua việc xác định van hồi tràng. Khi có thể, buồng soi đại tràng được soi bóng vào cơ thắt đại tràng để đánh giá tình trạng của van.
Các bệnh liên quan
Van hồi manh tràng có thể mất khả năng vận động và luôn mở hoặc luôn đóng, gây ra các triệu chứng và bệnh khác nhau.
Khi cơ của đoạn cuối hồi tràng tăng lên, van hồi tràng vẫn đóng. Điều này gây ra tình trạng tắc nghẽn một phần ruột non có thể được khắc phục nếu thành phần trong ruột đạt đủ áp lực để mở nó.
Khi van hồi tràng mở mọi lúc, có thể có sự trở lại của chất chứa trong ruột non.
Điều này có nghĩa là nội dung đã tiêu hóa, hiện đã sẵn sàng để bắt đầu hành trình qua ruột kết, sẽ được quay trở lại ruột non thông qua van mở.
Điều này làm cho thức ăn đã tiêu hóa lưu lại lâu hơn trong ruột non, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn đại tràng trong ruột non phát triển. Trạng thái này được gọi là "sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột."
Các cấu trúc lân cận van hồi tràng có thể bị bệnh và thay đổi chức năng của nó. Đây là trường hợp khối u của ruột thừa manh tràng, đoạn cuối hồi tràng và manh tràng.
Điều gì xảy ra là khi khối u bắt đầu phát triển, nó có thể gây tắc nghẽn lỗ van hồi tràng và điều này gây ra tắc nghẽn ở mức đó. Khi bị tắc nghẽn, chất chứa không thể đi từ ruột non đến ruột già.
Chẩn đoán
Rối loạn chức năng van Ilicecal được chẩn đoán thông qua bệnh sử của bệnh nhân, khám X quang và nội soi.
Người bị rối loạn chức năng van chậu có thể có các triệu chứng tiêu hóa không đặc hiệu. Vì lý do này, chẩn đoán lâm sàng phải được thực hiện bằng cách loại trừ các bệnh khác.
Bằng phương pháp X quang, chúng ta có thể quan sát sự phân bố của các chất khí trong ổ bụng và nhận biết nếu có tắc nghẽn trong ruột non.
Khi phần ruột này hoạt động không bình thường, người bệnh có thể bị đau bụng, đầy hơi, tiêu chảy hoặc táo bón, hôi miệng.
Một khi các chẩn đoán khác được loại trừ và kết luận rằng vấn đề có thể là ở van chậu, các xét nghiệm đặc biệt khác sẽ được chỉ định.
Nội soi và áp kế
Nội soi là một loại đánh giá xâm lấn cho phép bạn nhìn thấy niêm mạc của đại tràng bằng một dụng cụ linh hoạt được gọi là ống nội soi, có camera.
Qua camera, người thầy thuốc có thể quan sát được toàn bộ niêm mạc đại tràng đến lỗ vòi và đưa dụng cụ vào để đánh giá tình trạng niêm mạc van. Qua kiểm tra này có thể quan sát thấy sự hiện diện của các khối u đang cản trở lòng của lỗ chậu.
Một thử nghiệm khác được sử dụng để đánh giá chức năng tốt của van iliocecal là áp kế. Nghiên cứu này cho phép đo áp suất ở mức của cơ vòng, bằng một dụng cụ đặc biệt gọi là áp kế.
Nếu áp suất tăng hoặc giảm, sự cố của cơ vòng đang xảy ra.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị cho rối loạn chức năng chậu sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vấn đề.
Khi áp lực cơ thắt bất thường, điều trị bảo tồn. Một nỗ lực được thực hiện để cải thiện vấn đề từ chế độ ăn uống đặc biệt và bổ sung vitamin giúp bệnh nhân hấp thu kém các chất dinh dưỡng có thể tồn tại.
Nếu vấn đề là một khối hoặc khối u đang phát triển và gây tắc nghẽn lòng mạch hoặc cản trở chức năng của van chậu, điều trị phẫu thuật được lựa chọn bằng cách cắt bỏ khối u.
Nếu đánh giá cho thấy khối u đang thâm nhiễm vào van hồi manh tràng, nó cũng phải được cắt lại để đảm bảo đưa đầy đủ chất trong ruột đến đại tràng.
Người giới thiệu
- Shou-jiang Tang và Ruonan Wu, "Ilececum: Đánh giá toàn diện", Tạp chí Tiêu hóa và Gan mật của Canada. Lấy từ: hindawi.com
- Miller, L. S; Vegesna, A. K; Sampath, A. M; Prabhu, S., Kotapati; SK & Makipour; K. (2012). Rối loạn chức năng van Ileocecal trong sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non: một nghiên cứu thí điểm. Tạp chí tiêu hóa thế giới, 18 (46), 6801–6808.
- Bassotti, G; Bologna, S; Ottaviani, L; Russo, M; Dore, MP (2015). Phép đo đường ruột: ai cần nó ?. Khoa tiêu hóa và gan mật từ giường đến ghế dài, 8 (4), 246–252.
- Holmes, R; Hourihane, D. O; Gian hàng, CC (1961). Niêm mạc của ruột non. Tạp chí y học sau đại học, 37 (434), 717–724.
- Rees, C; Neilson, L. (2015). Chứng tỏ nội soi đại tràng đạt chất lượng cao. Nội soi quốc tế mở. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov