Các Houston van hoặc van hậu môn ba nhầy, nếp gấp bán nguyệt, được tìm thấy trong phần cuối cùng của bộ máy tiêu hóa được gọi là trực tràng. Những cấu trúc này đã được nhà giải phẫu học người Ireland John Houston mô tả vào năm 1830.
Houston chịu trách nhiệm giải phẫu và chuẩn bị tử thi cho bảo tàng của Đại học Bác sĩ phẫu thuật Hoàng gia Ireland và ghi nhận sự hiện diện của các nếp gấp niêm mạc hình van trong trực tràng của một số tử thi.
Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 1078, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Chức năng chính của các chất nhầy này là hỗ trợ phân tích tụ trong trực tràng và giúp cơ vòng hậu môn đi phân ra ngoài. Nói cách khác, chúng tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình liên kết phân, ngăn phân ra ngoài mà cá thể không thể ngăn cản.
Các van Houston tạo thành các túi phân và hỗ trợ trọng lượng của khối phân, giúp dự trữ phân trong trực tràng trước khi tống ra ngoài. Nghiên cứu của họ bằng hình ảnh không phải là dễ dàng nhưng có những đánh giá chuyên biệt cho phép họ trực quan.
Khi phân rất lỏng, không có cách nào mà van Houston có thể chứa được và bệnh nhân bị són phân. Chức năng của nó cũng có thể bị thay đổi do các bệnh có sẵn của đại tràng.
Cấu trúc giải phẫu và mô học
Giải phẫu học
Ruột già, còn được gọi là ruột kết, là một phần của hệ thống tiêu hóa tiếp tục đi vào ruột non. Nó có hình dạng giống như một khung và bao gồm một phần tăng dần, một phần ngang và một phần giảm dần.
Trực tràng là bộ phận cuối cùng của hệ tiêu hóa trước khi đến ống hậu môn để cuối cùng tống phân ra bên ngoài. Nó có hình tròn, nằm ngay sau ruột kết và có kích thước từ 10 đến 12 cm.
Bởi Hình ảnh này là phiên bản cũ được tạo bởi Medium69.Cette image est une ancienne phiên bản créée par Medium69. Vui lòng ghi nhận thông tin này: William Crochot, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10126616
Bên trong trực tràng có ba nếp gấp niêm mạc được gọi là van Houston hoặc van hậu môn. Ở hầu hết mọi người có hai van trái và một van phải. Tuy nhiên, các trường hợp cá thể chỉ có 2 van đã được mô tả.
Van Houston đầu tiên nằm cách hậu môn từ 11 đến 13 cm, van thứ hai nằm cách hậu môn 8 cm và là van duy nhất ở bên phải. Van cuối cùng còn được gọi là van Kohlrausch, nằm cách hậu môn 6 cm.
Bởi Armin Kubelbeck - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22599676
Van Houston cuối cùng, gần ống hậu môn hơn, là van nổi bật nhất. Vì lý do này, nó là lý do duy nhất dễ dàng xác định được trong các nghiên cứu X quang chuyên biệt. Về mặt giải phẫu, van này chia trực tràng thành một phần trên và một phần dưới.
Mô học
Trực tràng là một phần của đường tiêu hóa tiếp tục vào ruột kết. Cấu tạo tế bào của nó gần giống với điều này. Trong nghiên cứu vĩ mô của mình, bốn tầng hoặc lớp được quan sát; Đó là: niêm mạc, lớp dưới niêm mạc, cơ và huyết thanh.
Lớp nhầy có các tế bào dạng hình trụ đơn giản. Điều này có nghĩa là nó có một lớp tế bào tròn, cao. Van Houston là những nếp gấp bằng chất nhầy, do đó các tế bào của chúng cũng có hình trụ đơn giản.
Bởi Nephron - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10890698
Mặc dù các van Houston là các nếp gấp do niêm mạc tạo thành, các nghiên cứu bằng kính hiển vi chuyên dụng đã phát hiện ra rằng chúng có chứa các sợi cơ trơn. Chúng hiếm khi chỉ bao gồm biểu mô niêm mạc và dưới niêm mạc.
Lớp dưới niêm mạc là nơi gặp nhau của mạch máu và dây thần kinh, hay bó mạch - thần kinh. Lớp dưới niêm mạc cũng là một phần cấu trúc của van Houston.
Bởi Jpogi tại Wikipedia - Được chuyển từ en.wikipedia sang Commons bởi FasgivingClone sử dụng MTC!., Miền công cộng, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=50116398
Lớp thanh mạc là lớp màng bụng lỏng lẻo bao phủ các cơ quan trong ổ bụng. Hai phần ba trực tràng gần được bao phủ bởi lớp thanh mạc trong khi phần ba xa, phần gần nhất với ống hậu môn, thì không.
Van thứ ba của Houston là cấu trúc giải phẫu đánh dấu sự phân chia giữa hai phần ba trên và một phần ba dưới của trực tràng, tức là ở mức van này, trực tràng chia thành một phần được bao phủ bởi thanh mạc và một phần không được che phủ.
Đặc trưng
Van Houston được đặt tên theo hình lưỡi liềm, lõm của chúng, tuy nhiên, chúng không phải là van theo nghĩa chặt chẽ của từ này. Một khoảng trống được hình thành giữa mỗi van được gọi là xoang. Mỗi bên vú đóng vai trò là nơi lưu trữ phân.
Bởi Viện Y tế Quốc gia của Chính phủ Hoa Kỳ - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 753837
Chức năng chính của van Houston là giữ phân trong trực tràng, khiến phân không thể đi qua hậu môn cho đến khi người bệnh tự nguyện di tản.
Nếu một người không thể sơ tán do không ở nơi thích hợp, khả năng lưu trữ của trực tràng sẽ tăng lên và các van Houston là cấu trúc hỗ trợ cho chất trong phân cho đến khi nó có thể được tống ra ngoài.
Góc nghiêng của trực tràng, cùng với hoạt động ngăn chặn của van Houston, là hai trong số các cơ chế giúp cơ vòng hậu môn co bóp phân.
Các bệnh liên quan
Các van Houston có thể bị thay đổi do sự hiện diện của các bệnh về ruột kết ảnh hưởng đến cấu trúc của các lớp tạo nên nó. Các tình trạng như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng tạo ra những thay đổi to lớn ở niêm mạc trực tràng ảnh hưởng đến cấu trúc của van Houston.
Sẹo mãn tính do các bệnh này gây ra có thể dẫn đến sự hình thành các mô xơ, dày. Về lâu dài, quá trình chữa lành liên tục này sẽ gây ảnh hưởng đến niêm mạc và khiến nó hoạt động kém hiệu quả. Do đó, các van không thể thực hiện chức năng ngăn chặn của chúng.
Mặt khác, van Houston không thực hiện chức năng của chúng một cách tối ưu trước các tình trạng như tiêu chảy nhiều nước hoặc do vi khuẩn gây ra.
Điều này là do các van không thể giữ lượng phân lỏng được tạo ra nhanh chóng bởi ruột. Trong những trường hợp này, người bệnh có thể đi tiêu phân lỏng không tự chủ.
Ví dụ, một cá nhân có thể có những thay đổi trong thói quen đi tiêu do nhiễm vi khuẩn ở đường tiêu hóa. Khi phân có đặc điểm bình thường, sự điều hòa sẽ được duy trì. Ngược lại, khi phân rất lỏng, chính người đó có thể gặp khó khăn trong việc kiểm soát áp lực bên trong trực tràng.
Nếu các van Houston không thể nâng đỡ trọng lượng và giữ phân lỏng, bệnh nhân sẽ bị tiêu chảy không kiểm soát phân. Tức là nó sẽ tống phân lỏng ra ngoài mà không thể tránh khỏi.
Người giới thiệu
- Cho HM (2010). Sinh lý hậu môn trực tràng: thử nghiệm và ứng dụng lâm sàng. Tạp chí của Hiệp hội Coloproctology Hàn Quốc. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Shafik, A; Doss, S; Ali, YA; Shafik, AA. (2001). Các nếp gấp ngang của trực tràng: nghiên cứu giải phẫu và ý nghĩa lâm sàng. Giải phẫu lâm sàng, NY. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Piloni, V; Montesi, A. (1994). Kohlrausch's plica (plica transversalis recti): bản địa hóa, hình thái, chức năng. X quang y tế. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) Rối loạn đại tiện và vai trò của phương pháp đại tiện. Công nghệ X quang. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzens, V. (Chuyển tiếp). (1996). Khung chậu và tầng sinh môn. Atlas of Human Anatomy.
- Bạc, PH (1955). Quan sát trên các van của Houston trong phôi thai người và thai nhi. Tạp chí Giải phẫu. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov