ĐƯỜNG HÌNH CHÓP: CÁC ĐƯỜNG, CẤU TRÚC VÀ TỔN THƯƠNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Đường hình chóp hay đường hình chóp là một nhóm các sợi thần kinh bắt nguồn từ vỏ não và kết thúc ở tủy sống. Họ chỉ đạo sự kiểm soát tự nguyện của cơ bắp của toàn bộ cơ thể. Con đường này bao gồm hai vùng: vỏ não và thanh corticobulbar. Đầu tiên kết thúc ở thân não, và kết thúc thứ hai ở tủy sống.

Đường hình chóp là đường đi xuống, tức là nó truyền các xung động từ não đến các tế bào thần kinh vận động của cơ thể. Sau đó trực tiếp kích hoạt các cơ để chúng ta có thể di chuyển chúng.

Nó khác với con đường ngoại tháp ở chỗ nó điều khiển cơ không tự chủ và tự động như phối hợp, thăng bằng, trương lực cơ, tư thế, v.v.

Không có khớp thần kinh (kết nối tế bào thần kinh) trong đường hình chóp. Cơ quan của các tế bào nằm trong vỏ não, hoặc trong thân não.

Các tế bào thần kinh trong con đường này được gọi là tế bào thần kinh vận động trên, vì sau khi hoàn thành, chúng kết nối với các tế bào thần kinh vận động phía dưới trực tiếp điều khiển các cơ.

Đường hình chóp được đặt tên như vậy bởi vì các sợi của nó đi qua các hình chóp của tủy sống. Tại khu vực này, các sợi hội tụ theo nhiều hướng, mang dáng vẻ của một kim tự tháp ngược.

Các vết của đường kim tự tháp

Các vết của hình chóp. Nguồn: Polarlys và Mikael Häggström qua Wikimedia Commons

Đường hình chóp có thể được chia nhỏ về mặt chức năng thành hai phần: đường corticobulbar và đường corticospinal. Tiếp theo, tôi sẽ giải thích mỗi thứ bao gồm những gì.

Corticobulbar đường

Đường này chỉ đạo các cơ của đầu và cổ. Nhờ cấu trúc này mà chúng ta có thể kiểm soát nét mặt, nhai, tạo ra âm thanh và nuốt.

Nó phát sinh ở phần bên của vỏ não vận động sơ cấp. Sau đó các sợi này hội tụ về bao bên trong của thân não.

Từ đó, chúng đi đến nhân vận động của các dây thần kinh sọ. Trong những dây thần kinh này, chúng kết nối với các tế bào thần kinh vận động thấp hơn để kích hoạt các cơ ở mặt và cổ.

Nói chung, các sợi từ vỏ não vận động chính bên trái điều khiển các tế bào thần kinh hai bên. Đó là, chúng chỉ đạo các dây thần kinh trochlear bên phải và bên trái. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp ngoại lệ. Một ví dụ là các tế bào thần kinh vận động của dây thần kinh sọ hạ vị, kích thích bên trong (ở phía đối diện).

Đường ống tủy

Nguồn: slideshare.net

Ống tủy điều khiển chuyển động tự nguyện của cơ thể. Chúng bắt đầu trong vỏ não, đặc biệt, từ các tế bào hình chóp của lớp V.

Sợi phát sinh từ một số cấu trúc: vỏ não vận động chính, vỏ não vận động trước và vùng vận động bổ sung. Nó cũng nhận được các xung thần kinh từ vùng cảm âm, thùy đỉnh và con quay hồi chuyển; mặc dù ở một mức độ thấp hơn.

Các sợi thần kinh hội tụ trong bao bên trong, nằm giữa đồi thị và hạch nền.

Từ đó, chúng đi qua cuống não, pons và tủy sống. Ở phần dưới của bầu, ống tủy được chia thành hai: ống bên và ống trước.

Các sợi trước đây bắt chéo sang phía bên kia của hệ thần kinh trung ương và đi xuống sừng bụng của tủy sống. Khi đó, chúng kết nối với các tế bào thần kinh vận động bên dưới chỉ đạo trực tiếp các cơ.

Mặt khác, ống tủy trước là một bên. Tức là, bên phải kích hoạt phần bên phải của cơ thể (như bên trái). Nó chạy xuống tủy sống, kết thúc ở sừng bụng của các đoạn cổ tử cung và lồng ngực. Ở nơi đó, nó kết nối với các tế bào thần kinh vận động thấp hơn có mặt ở đó.

Đường ống tủy có một loại tế bào đặc biệt không tồn tại ở bất kỳ nơi nào khác trong cơ thể. Chúng được gọi là tế bào Betz, và chúng là tế bào hình chóp lớn nhất trong toàn bộ vỏ não.

Các sợi trục có đường kính lớn phát sinh từ chúng, chủ yếu điều khiển các chân. Đặc điểm của nó cho phép các xung thần kinh truyền đi rất nhanh.

Đường này có hơn một triệu sợi trục, hầu hết được bao phủ bởi myelin.

Sự phát triển của con đường hình chóp

Khi chúng ta sinh ra, con đường hình chóp không được myelin hóa hoàn toàn. Từng chút một, nó được myelin hóa từ bên dưới (thân hoặc tủy) lên trên (vỏ não). Khi nó được bao phủ bởi myelin, mỗi lần chúng tôi thực hiện các chuyển động hoàn thiện và chính xác hơn.

Con đường này kết thúc quá trình myelin hóa khi được hai tuổi, mặc dù nó tiếp tục tiến triển dần dần theo hướng ngược lại cho đến năm 12 tuổi.

Kết cấu

Đường hình tháp bao gồm các tế bào thần kinh vận động phía trên bắt nguồn từ vỏ não và kết thúc ở thân não (đường corticobulbar) hoặc trong tủy sống (đường ống tủy). Bản thân đường đi chủ yếu được tạo thành từ các sợi trục.

Các sợi trục chạy qua các vùng được gọi là sợi thần kinh hiệu quả, bởi vì chúng gửi thông tin từ vỏ não đến các cơ (nếu nó nhận thông tin thay vì gửi, nó sẽ được gọi là hướng tâm).

Chúng có thể giao nhau trong tủy sống và di chuyển qua tủy sống. Ở đó, chúng thường kết nối với các interneurons ở giữa tủy sống, được gọi là chất xám.

Interneurons bình thường nhỏ và có sợi trục ngắn. Chúng phục vụ để kết nối hai tế bào thần kinh khác nhau. Chúng thường liên kết các tế bào thần kinh cảm giác và vận động.

Các interneurons này kết nối với các neuron vận động thấp hơn, có chức năng điều khiển các cơ. Mặc dù, trong một số trường hợp, các sợi trục di chuyển qua chất trắng của tủy sống cho đến khi chúng chạm đến mức đốt sống của cơ mà chúng định hướng.

Khi đó, các sợi trục kết nối với các nơ-ron vận động phía dưới.

Tổn thương đường hình chóp

Đường kim tự tháp có thể bị hỏng vì nó chạy qua hầu hết các hệ thống thần kinh trung ương. Một khu vực đặc biệt dễ bị tổn thương là nang bên trong. Khu vực này thường xảy ra đột quỵ.

Tổn thương đường chóp có thể do cả đột quỵ và xuất huyết, áp xe, u, viêm, đa xơ cứng … Cũng như chấn thương tủy sống hoặc thoát vị đĩa đệm.

Các tổn thương có thể cho các triệu chứng khác nhau nếu chúng ảnh hưởng đến đường tủy sống hoặc thanh corticobul.

Tổn thương đường ống tủy sinh ra hội chứng thần kinh vận động trên. Nếu chỉ tổn thương một bên ống tủy sống, các triệu chứng sẽ thấy ở bên đối diện với tổn thương. Một số trong số đó là:

- Tăng trương lực cơ (hypertonia).

- Yếu cơ.

- Tăng phản xạ cơ (hyperreflexia).

- Dấu hiệu Babinski.

- Clonus, dùng để chỉ các cơn co cơ nhịp nhàng và không tự chủ.

- Vấn đề để thực hiện các chuyển động tốt.

Mặt khác, chấn thương trên đường corticobulbar nếu là đơn phương sẽ gây ra yếu cơ nhẹ ở mặt hoặc cổ. Mặc dù điều này thay đổi theo các dây thần kinh bị ảnh hưởng:

- Thần kinh hạ âm: có nhiệm vụ chỉ đạo các cử động của lưỡi. Nếu bị hư hỏng, một bên của nó sẽ bị liệt co cứng, khiến nó bị trôi sang một bên.

- Thần kinh mặt: tổn thương của nó sẽ dẫn đến liệt co cứng các cơ vùng hạ sườn mặt, bên đối diện với chấn thương.

Nếu tổn thương đường corticobulbar hoàn toàn, có thể xảy ra tê liệt thanh giả. Nó bao gồm khó khăn trong việc phát âm, nhai và nuốt. Ngoài việc phải chịu đựng những thay đổi tâm trạng đột ngột.

Người giới thiệu

1. Đường sinh hình chóp. (sf). Được lấy vào ngày 6 tháng 4 năm 2017, từ Quizlet: quizlet.com.
2. Hình chóp. (sf). Truy cập ngày 6 tháng 4 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Hình chóp. (sf). Được truy cập vào ngày 6 tháng 4 năm 2017, từ Science direct: sciisedirect.com.
4. Swenson, R. (nd). Chương 8A - Hệ thống hình chóp. Được truy cập vào ngày 6 tháng 4 năm 2017, từ Đánh giá khoa học thần kinh lâm sàng và hư cấu: dartmouth.edu.
5. CÁC KÉO DÀI MONG MUỐN. (sf). Được lấy vào ngày 6 tháng 4 năm 2017, từ Dạy tôi giải phẫu: dạymeanatomy.info.