- Quỹ đạo
- Phần cẳng tay
- Phần cánh tay
- Các phụ lưu, anastomosis và sự thay đổi
- Chức năng
- Các vấn đề khả quan
- Người giới thiệu
Các tĩnh mạch basilic là một tĩnh mạch thuộc hệ thống thoát nước tĩnh mạch bề mặt của chi trên. Sự ra đời và quỹ đạo của nó tương đối thay đổi và bệnh lý của nó rất hiếm. Về mặt từ nguyên, tên của nó xuất phát từ tiếng Hy Lạp phát âm từ basiliké, có nghĩa là "hoàng gia" hoặc "quyền của các vị vua."
Về mặt ngữ nghĩa, thuật ngữ Hy Lạp này phát triển để có được nhiều nghĩa khác nhau, trong đó có nghĩa là "quan trọng nhất", một nghĩa được đặt ra trong y học Galenic theo quan điểm của thực tế rằng tĩnh mạch húng quế được coi là mạch quan trọng nhất để thực hiện quá trình tạo máu và tạo máu. của chi trên.
Tĩnh mạch Basilica, bên cạnh động mạch ulnar. Nguồn: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Tác giả: OpenStax College
Trong cấu tạo của nó, hệ thống tĩnh mạch của cánh tay có hai thành phần: một hệ thống tĩnh mạch bề mặt (mà tĩnh mạch cánh tay thuộc về) và một hệ thống tĩnh mạch sâu. Kiến thức về các nhánh, chức năng và giải phẫu của tĩnh mạch húng có tầm quan trọng lớn ngày nay.
Điều này là như vậy bởi vì nó cho phép, trong số những thứ khác, xác định một số bệnh lý mạch máu của chi trên. Hơn nữa, tĩnh mạch này đại diện cho một lựa chọn tiếp cận mạch máu ở những bệnh nhân có yêu cầu chạy thận nhân tạo.
Quỹ đạo
Mặc dù thực tế là có rất nhiều thay đổi liên quan đến nguồn gốc của mạch máu tĩnh mạch này, tuyến đường và các mối quan hệ được chấp nhận rộng rãi nhất là những con đường được mô tả dưới đây:
Phần cẳng tay
Tĩnh mạch húng bắt đầu cuộc hành trình của nó trong phần ulnar hoặc ulnar (giữa) của mạng tĩnh mạch lưng của bàn tay. Sau một hành trình ngắn trên bề mặt sau của nó, nó nghiêng về phía trước để di chuyển hầu như luôn luôn ở bề ngoài và phía trên các cơ và cơ ở phía giữa của cẳng tay.
Tại thời điểm này là nơi nó có được tên của tĩnh mạch húng quế của cẳng tay. Khi đến khớp khuỷu tay, nó nằm ở bề mặt trước, ngay bên dưới nó.
Phần cánh tay
Nó đi lên kênh bên trong của khuỷu tay; Sau đó, nó đi lên theo phương xiên giữa cơ nhị đầu và cơ nâng trước để sau đó đi qua động mạch cánh tay, từ đó nó được ngăn cách bởi lớp màng xơ (tấm xơ ngăn cách động mạch với tĩnh mạch).
Các sợi của dây thần kinh da trung gian của cẳng tay chạy phía trước và phía sau phần này của tĩnh mạch húng.
Cuối cùng, nó kết thúc cuộc hành trình của mình bằng cách chạy dọc theo đường viền giữa của cơ nhị đầu, xuyên qua lớp cơ sâu bên dưới một chút ở giữa cánh tay, và sau đó đi lên dọc theo mặt giữa của động mạch cánh tay, cho đến khi nó chạm đến đường viền dưới của cơ bắp chính trong nơi nó tiếp tục như một nhánh của tĩnh mạch bên trong.
Các phụ lưu, anastomosis và sự thay đổi
Trong số các biến thể đã biết tương ứng với giải phẫu của tĩnh mạch húng quế, sau đây là một số biến thể được chấp nhận nhiều nhất:
- Đôi khi nó có thể chảy hoặc là một nhánh của tĩnh mạch nách thay vì kết thúc ở tĩnh mạch bên trong.
- Phần trước lồng ngực của tĩnh mạch húng có thể có sự nối tiếp với các tĩnh mạch hướng tâm sâu.
- Phần cánh tay của tĩnh mạch cánh tay có thể có sự nối tiếp với tĩnh mạch cảnh của cánh tay. Anastomosis phổ biến nhất được biết đến là tĩnh mạch trung gian.
- Các tĩnh mạch mặt sau và tĩnh mạch mặt trước có thể tham gia vào tĩnh mạch húng như các nhánh vào thời điểm chính xác trước khi tĩnh mạch sau kết hợp với các tĩnh mạch bên để tạo ra tĩnh mạch nách.
Chức năng
Tĩnh mạch húng quế, cũng như tập hợp các tĩnh mạch thuộc hệ thống dẫn lưu tĩnh mạch nông của chi trên, cho thấy đặc điểm chính của nó là nó bao gồm các mạch có khả năng thể tích lớn hơn.
Vì nó liên quan đến các tĩnh mạch chạy dọc theo phần bên của chi trên và do nó chạy toàn bộ nên không thể tách chức năng của tĩnh mạch húng theo một đoạn.
Chỉ có thể mô tả vai trò sinh lý của nó như một mạch thoát máu của cánh tay, hoạt động cùng với các thành phần khác của hệ thống tĩnh mạch bề mặt của chi trên.
Các vấn đề khả quan
Trong số một số bệnh lý mà tĩnh mạch húng có thể bị tổn thương, cần phải tính đến các chấn thương liên quan đến chi, viêm tĩnh mạch thủng, tình trạng tăng đông máu và tổn thương nội mô gây ra tình trạng ứ trệ tĩnh mạch (tình trạng của bộ ba Virchow) và nguyên nhân hình ảnh của huyết khối tĩnh mạch.
Huyết khối tĩnh mạch của chi trên khá hiếm không giống như huyết khối tĩnh mạch sâu của chi dưới; tuy nhiên, một thực thể liên quan được gọi là hội chứng Paget-Schrotter, còn được gọi là hội chứng đầu ra lồng ngực hoặc cổ tử cung, đã được mô tả.
Hội chứng này được phân loại thành 3 phân nhóm, tùy thuộc vào các cấu trúc bị nén; Trong trường hợp này, chèn ép tĩnh mạch được quan tâm đặc biệt, tương ứng với phổ biến nhất trong các phân nhóm mạch máu phía trên động mạch, và gặp ở 3 đến 4% các trường hợp mắc hội chứng này.
Nó bao gồm một huyết khối có thể là nguyên phát và thứ phát; Tình trạng này còn được gọi là huyết khối căng thẳng. Hội chứng này được Paget mô tả năm 1875; và của Schrötter, vào năm 1884.
Sinh lý bệnh của nó bao gồm sự chèn ép của các tĩnh mạch nằm dưới tiểu khung và phương pháp chẩn đoán được lựa chọn được thực hiện bằng phương pháp chụp tĩnh mạch.
Về biểu hiện lâm sàng, các dấu hiệu và triệu chứng có thể nhìn thấy được 24 giờ sau khi huyết khối với phù nề, giãn các tĩnh mạch bàng hệ, đổi màu và đau liên tục.
Cuối cùng, chi trên trở nên lạnh và bệnh nhân cho biết khó cử động các ngón tay. Điều quan trọng cần làm nổi bật là sự căng phồng của hệ thống tĩnh mạch là đặc biệt đáng chú ý ở các tĩnh mạch hình húng và tĩnh mạch.
Phương pháp điều trị được lựa chọn cho hội chứng này hiện nay là thuốc tiêu sợi huyết, bắt đầu từ 3 đến 5 ngày đầu sau khi bệnh cảnh lâm sàng bắt đầu, đã được chứng minh là có hiệu quả 100%.
Người giới thiệu
- Falconer MA, Weddell G: Chi phí chèn ép động mạch và tĩnh mạch dưới đòn: liên quan đến hội chứng chống vảy nến. Lancet 1943; 2: 539.
- Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GRAY. Giải phẫu cho sinh viên + Tư vấn sinh viên. 2011. Elsevier. Madrid.
- Liñares S. Hệ thống tuần hoàn. Đã khôi phục từ: anatomia-cular.blogspot.com.es
- Peivandi MT, Nazemian Z. Gãy xương đòn và huyết khối tĩnh mạch sâu chi trên. Chỉnh hình. 2011; 34 (3): 227.
- Basilica tĩnh mạch cẳng tay. Đã khôi phục tại: imaios.com