TÚI MẬT PHÂN LỚP: NGUYÊN NHÂN, ĐẶC ĐIỂM, CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026

Một túi mật gấp khúc là một tình trạng mà đặc điểm chính là túi mật có hình dạng bất thường hoặc khác nhau hơn bình thường. Trong định nghĩa này, các thay đổi về kích thước được loại trừ, được gọi là giảm sản hoặc tăng sản.

Túi mật là một cơ quan bài tiết dạng pyriform, nằm trên bề mặt nội tạng của gan. Chức năng của nó là phục vụ như một bể chứa mật, được sản xuất bởi gan. Trong quá trình tiêu hóa chất béo, túi mật co bóp và tống xuất mật qua ống mật chủ về phía tá tràng, nơi nó tác động lên thức ăn.

Nguồn: Flickr.com

Các biến thể về hình dạng của túi mật không phải là quá phổ biến và thường không được chú ý. Đôi khi chúng được chẩn đoán là một phát hiện không thường xuyên khi khám bụng vì các nguyên nhân khác. Nguồn gốc của đường gấp khúc không được biết chắc chắn, nhưng nguyên nhân di truyền và các biến chứng của các bệnh khác dường như có liên quan.

Các triệu chứng rất đa dạng và có thể diễn biến cấp tính hoặc mãn tính. Tình trạng này ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn, không phân biệt giới tính. Điều trị, có thể là nội khoa hoặc phẫu thuật, sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và các bệnh lý liên quan.

Nguyên nhân

Căn nguyên của tình trạng này vẫn chưa được xác định chính xác. Trong nhiều năm, người ta tin rằng đây là căn bệnh độc quyền của người già và nó là hậu quả của một số bệnh điển hình của tuổi tác. Tuy nhiên, giả thuyết này đã bị bỏ khi một số trường hợp xuất hiện ở trẻ em.

Hiện nay người ta tin rằng có một yếu tố bẩm sinh góp phần vào dị dạng túi mật. Điều đó sẽ giải thích những trường hợp xảy ra trong thời thơ ấu. Các chất kết dính hoặc mặt bích cũng có liên quan đến việc hình thành do quá trình viêm hoặc nhiễm trùng của chính túi mật.

Ở người lớn, túi mật nhiều lớp có liên quan đến các biến chứng của một số bệnh mãn tính. Đã có trường hợp dị dạng túi mật giải phẫu ở bệnh nhân tiểu đường, có thể liên quan đến nhiễm trùng không triệu chứng trước đó. Một số bệnh lý về xương biến dạng có liên quan đến dị dạng túi mật.

nét đặc trưng

Đặc điểm giải phẫu

Từ quan điểm giải phẫu, túi mật được mô tả như một cái cổ, một cơ thể và một cơ quỹ. Tương tự với phủ tạng hình bao tải cũng vậy.

Khi chúng ta nói về một mụn nước nhiều lớp, khu vực của cùng bị ảnh hưởng là phần nền. Điều này được báo cáo trong các nghiên cứu hình ảnh được thực hiện.

Đặc điểm cơ bản của đường gấp khúc là sự xuất hiện của một nếp gấp trong đường tưởng tượng ngăn cách cơ thể với các nốt mụn nước. Do đó, phần dưới uốn cong trên cơ thể, khi cẳng tay gập trên cánh tay khi gập khuỷu tay. Đây là sự xuất hiện của túi mật và do đó có tên "gấp khúc".

Đặc điểm lâm sàng

Người ta ước tính rằng 4% dân số thế giới có túi mật gấp khúc. Tuy nhiên, chỉ riêng tình trạng này không gây ra bệnh gì. Trên thực tế, hầu hết các trường hợp được báo cáo là do phát hiện phẫu thuật không thường xuyên hoặc được chứng minh trong việc khám nghiệm tử thi của những bệnh nhân tử vong do các nguyên nhân khác.

Mặc dù túi mật nhiều lớp không có ý nghĩa lâm sàng riêng, nhưng sự hiện diện của nó có liên quan đến các bệnh lý bụng khác nhau. Viêm túi mật mãn tính allithiasic - tình trạng viêm túi mật mà không có sỏi bên trong - là một trong những bệnh liên quan đến sự gấp khúc của túi mật.

Bệnh nhân bị viêm túi mật mãn tính có biểu hiện đau bụng lan tỏa, chán ăn, buồn nôn và nôn. Vì hình ảnh lâm sàng này rất không đặc hiệu, nên cần có bằng chứng hình ảnh để chẩn đoán, chẳng hạn như dày lên của các thành mụn nước hoặc nếp gấp của mụn nước.

Các hình ảnh lâm sàng khác

Các nghiên cứu đã chỉ ra bằng chứng có ý nghĩa thống kê rằng những người có túi mật góc cạnh có nguy cơ bị viêm túi mật cấp tính cao hơn. Điều này có thể là do các nếp gấp khúc là vị trí lý tưởng để lưu giữ các mảnh vụn tế bào và vi khuẩn.

Quá trình làm rỗng túi mật chậm cũng đã được mô tả. Hình ảnh này đặc biệt xuất hiện sau khi ăn nhiều thức ăn hoặc chế độ ăn kiêng giàu chất béo.

Trong một số trường hợp, đường gấp khúc bị nhầm lẫn với khối u hoặc khối u, mà các nghiên cứu hình ảnh phải chính xác và được thực hiện bởi các chuyên gia.

Chẩn đoán

Túi mật có góc cạnh có thể được xác định bằng siêu âm, chụp cắt lớp vi tính trục, chụp túi mật và cộng hưởng từ hạt nhân. Siêu âm ổ bụng không chính xác lắm và có thể dẫn đến nhầm lẫn với u gan hoặc sỏi mật.

Cộng hưởng từ hạt nhân là nghiên cứu xuất sắc để xác định sự hiện diện của một túi uốn cong. Trong trường hợp chống chỉ định, lý tưởng nhất là chụp cắt lớp vi tính trục cơ. Cả hai nghiên cứu đều giúp dễ dàng phân biệt sự gấp khúc của khối u hoặc khối gan, cũng như sỏi bên trong túi mật.

Sự đối xử

Túi mật phân lớp không có tầm quan trọng về mặt lâm sàng, do đó nó không có phương pháp điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, các bệnh liên quan đến sự hiện diện của nó đòi hỏi phải có nó. Việc quản lý các bệnh lý này có thể được thực hiện bằng liệu pháp dược lý hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của từng trường hợp.

Viêm túi mật dị ứng mãn tính ban đầu được quản lý bảo tồn. Điều trị bằng thuốc tăng động, chống co thắt và tiêu hóa được chỉ định, kèm theo điều chỉnh chế độ ăn uống.

Nếu không có cải thiện lâm sàng, thì khả năng cắt bỏ túi mật thông qua phẫu thuật cắt túi mật mở hoặc nội soi ổ bụng được xem xét.

Phương pháp điều trị thông thường cho bệnh viêm túi mật cấp tính là phẫu thuật cắt túi mật. Khi các triệu chứng của viêm túi mật kèm theo sốt và các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng huyết thì cần chỉ định kháng sinh ngay khi bệnh nhân nhập viện. Điều trị được bổ sung bằng thuốc giảm đau, thuốc chống co thắt và chế độ ăn ít chất béo.

Cắt túi mật

Cắt bỏ túi mật được gọi là phẫu thuật cắt túi mật. Thủ thuật này có thể được thực hiện theo cách truyền thống, thông qua một đường rạch xiên dưới sườn bên phải ở thành bụng (đường Murphy) hoặc nội soi, đưa trocars mỏng vào ổ bụng mà các dụng cụ phẫu thuật đi qua.

Nguồn: Pixabay.com

Tuyến đường cuối cùng này được sử dụng nhiều nhất hiện nay. Quy trình này ít xâm lấn hơn, các vết hoặc sẹo nhỏ hơn, đau nhẹ hơn và phục hồi nhanh hơn.

Cắt túi mật nội soi là một trong những phẫu thuật được thực hiện nhiều nhất trên toàn thế giới và các kỹ thuật khác nhau đã được mô tả để làm cho nó thậm chí ít chấn thương hơn.

Người giới thiệu

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo và Rojas Eduardo (1976). Túi mật có góc cạnh hoặc dị dạng. Tạp chí Nhi khoa Chile, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq và cộng sự (2013). Ý nghĩa phẫu thuật của các biến thể trong giải phẫu ở vùng đường mật. Tạp chí Quốc tế Nghiên cứu Khoa học Y tế, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. và các cộng tác viên (1999). Dị tật bẩm sinh của túi mật và ống nang được chẩn đoán bằng nội soi ổ bụng: Rủi ro phẫu thuật cao. Tạp chí của Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật nội soi, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba và cộng sự (2012). Các biến đổi về hình thái bên ngoài của túi mật. Tạp chí của Hiệp hội Giải phẫu Ấn Độ, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. và cộng sự (2013). Đến Phrygian Cap. Báo cáo trường hợp trong khoa tiêu hóa, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge và Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Viêm túi mật mãn tính Alithiasic: Chẩn đoán loại trừ? Tạp chí Phẫu thuật Cuba, 34 (1).