6 CÁC BỆNH VỀ TỦY XƯƠNG VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA CHÚNG - TÂM THẦN KINH - 2026

Các bệnh về tủy xương xảy ra do có vấn đề ở một trong các loại tế bào được mô tả. Nguyên nhân của những vấn đề này rất đa dạng về bản chất và bao gồm cả yếu tố di truyền và môi trường. Ví dụ, trong bệnh bạch cầu, các tế bào bạch cầu không hoạt động tốt.

Để kiểm tra bất kỳ loại bệnh tủy xương nào, các xét nghiệm thường được thực hiện trên cả máu và tủy. Việc điều trị tùy thuộc vào loại bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó, nhưng có thể từ thuốc đến truyền máu hoặc cấy ghép tủy xương.

Tủy xương

Tủy xương là một mô xốp được tìm thấy bên trong một số xương, chẳng hạn như xương ở hông hoặc đùi. Mô này chứa các tế bào gốc có thể phát triển thành bất kỳ loại tế bào máu nào.

Tế bào gốc do tủy tạo ra sẽ biến thành tế bào hồng cầu mang oxy; trong các tế bào bạch cầu là một phần của hệ thống miễn dịch và hoạt động chống lại nhiễm trùng; và trong các tiểu cầu phục vụ cho việc băng bó vết thương bằng cách làm đông máu.

Các bệnh phổ biến nhất của tủy xương

- Bệnh bạch cầu

Mẫu chọc hút tủy xương đã nhuộm màu Wright của một bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính. Nguồn: Người tải lên ban đầu là VashiDonsk tại Wikipedia tiếng Anh.

Bệnh bạch cầu là một loại ung thư xảy ra trong các tế bào bạch cầu, đó là lý do tại sao nó còn được gọi là ung thư bạch cầu. Như trong tất cả các bệnh ung thư, bệnh xảy ra do quá nhiều tế bào được tạo ra một cách không kiểm soát.

Tế bào bạch cầu, có thể là bạch cầu hạt hoặc tế bào lympho, phát triển trong tủy xương từ tế bào gốc. Vấn đề xảy ra trong bệnh bạch cầu là các tế bào gốc không có khả năng trưởng thành thành các tế bào bạch cầu, chúng ở trong một bước trung gian gọi là tế bào bạch cầu.

Tế bào bạch cầu không bị thoái hóa nên tiếp tục phát triển và nhân lên không kiểm soát, chiếm không gian của hồng cầu và tiểu cầu. Do đó, các tế bào này không thực hiện chức năng của các tế bào bạch cầu và ngoài ra, ngăn cản hoạt động bình thường của các tế bào máu còn lại.

Các triệu chứng

Các triệu chứng chính mà bệnh nhân ung thư máu phải gánh chịu là bầm tím và / hoặc chảy máu khi bị bất kỳ cú đánh nào và liên tục cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu ớt.

Ngoài ra, họ có thể bị các triệu chứng sau:

• Khó thở.
• Xanh xao.
• Các đốm xuất huyết (đốm phẳng dưới da do chảy máu).
• Đau hoặc cảm giác đầy dưới xương sườn bên trái.

Tiên lượng của bệnh này tốt hơn khi có ít tế bào gốc bị biến đổi thành tế bào bạch cầu, do đó, điều quan trọng là phải đi khám nếu bạn cảm thấy một số triệu chứng để chẩn đoán sớm.

Sự đối xử

Việc điều trị phụ thuộc vào loại bệnh bạch cầu, độ tuổi và đặc điểm của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm những điều sau:

• Hóa trị liệu.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu (phân tử).
• Xạ trị.
• Tế bào gốc hoặc cấy ghép tủy xương.

- Hội chứng thần kinh đệm

Tế bào megakaryocytes loạn sản trong tủy của một bệnh nhân bị rối loạn myelodysplastic. Nguồn: Ed Uthman từ Houston, TX, USA

Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS) bao gồm một số bệnh ảnh hưởng đến tủy xương và máu. Vấn đề chính của các hội chứng này là tủy xương sản xuất ngày càng ít tế bào máu, thậm chí ngừng sản xuất hoàn toàn.

Những bệnh nhân bị MDS có thể bị:

• Thiếu máu, do lượng hồng cầu thấp.
• Nhiễm trùng, vì chúng làm tăng tỷ lệ mắc bệnh do lượng bạch cầu thấp.
• Chảy máu, do lượng tiểu cầu thấp.

Có một số loại MDS, một số nhẹ và có thể dễ dàng điều trị, trong khi những loại khác nghiêm trọng và thậm chí có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu được gọi là bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính.

Hầu hết những người mắc phải căn bệnh này đều trên 60 tuổi, mặc dù nó có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Một số yếu tố có thể làm tăng xác suất phát triển bệnh này, chẳng hạn như tiếp xúc với hóa chất công nghiệp hoặc bức xạ. Trong một số trường hợp, MDS là do điều trị hóa chất mà người đó đang thực hiện để điều trị bệnh khác.

Các triệu chứng

Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thông thường khi bắt đầu bệnh, không có triệu chứng nào được cảm nhận và tuy nhiên, bệnh được chẩn đoán vì các vấn đề được tìm thấy trong một phân tích thông thường. Đó là lý do tại sao việc đi khám sức khỏe định kỳ là rất quan trọng.

Các triệu chứng chung tương tự như bệnh bạch cầu và bao gồm mệt mỏi, khó thở, xanh xao, dễ nhiễm trùng và chảy máu …

Sự đối xử

Việc điều trị thường bắt đầu bằng thuốc và hóa trị, mặc dù trong nhiều trường hợp cần phải truyền máu hoặc cấy ghép tủy xương.

- Rối loạn tăng sinh tủy

Myelogram của một bệnh nhân bị rối loạn tăng sinh tủy. Nguồn: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Rối loạn tăng sinh tủy là một nhóm bệnh không đồng nhất, đặc trưng bởi sự sản xuất quá mức của một hoặc nhiều loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu).

Bệnh nhân mắc các loại rối loạn này có nhiều khả năng bị huyết khối và chảy máu. Ngoài ra, họ có thể phát triển bệnh bạch cầu cấp tính do cả bệnh cơ bản và phương pháp điều trị.

Các triệu chứng

Các triệu chứng và dấu hiệu mà bệnh nhân mắc các chứng rối loạn này có thể mắc phải như sau:

• Mệt mỏi và yếu đuối
• Sút cân, no sớm, hoặc thậm chí là chán ăn, đặc biệt nếu họ bị bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính hoặc bệnh chuyển sản dòng tủy nặng.
• Dễ bị bầm tím, chảy máu hoặc huyết khối.
• Đau và viêm khớp
• Chứng choáng váng, ù tai hoặc sững sờ của bệnh leukostasis.
• Các đốm xuất huyết và / hoặc bệnh vảy nến (màu tím).
• Có thể sờ thấy lá lách và / hoặc gan.
• Bệnh da liễu bạch cầu trung tính do sốt cấp tính hoặc hội chứng Sweet (sốt và các tổn thương đau đớn trên thân, tay, chân và mặt).

- Thiếu máu không tái tạo

Tay trái của bệnh nhân bị thiếu máu, người phải không bị thiếu máu. Nguồn: James Heilman, MD

Thiếu máu bất sản là một bệnh máu hiếm gặp và có thể rất nguy hiểm. Căn bệnh này được đặc trưng bởi thực tế là tủy xương của những người bị thiếu máu bất sản không có khả năng sản xuất đủ tế bào máu.

Bệnh này xảy ra do các tế bào gốc của tủy xương bị hư hỏng. Có một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tế bào gốc, và những tình trạng này có thể do di truyền và mắc phải, mặc dù trong nhiều trường hợp người ta không biết nguyên nhân là gì.

Trong số các nguyên nhân mắc phải, chúng ta có thể tìm thấy những điều sau:

• Ngộ độc với các chất như thuốc trừ sâu, asen hoặc benzen.
• Được xạ trị hoặc hóa trị.
• Đang dùng một số loại thuốc.
• Bị một số bệnh nhiễm trùng như viêm gan, virus Epstein-Barr hoặc HIV.
• Bị một bệnh tự miễn dịch.
• Mang thai.

Các triệu chứng

Rối loạn này tiến triển, do đó, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi thời gian trôi qua.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, những người được chẩn đoán mắc bệnh thiếu máu bất sản có các triệu chứng như mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt và khó thở. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, họ có thể mắc các bệnh về tim như rối loạn nhịp tim hoặc suy tim. Ngoài ra, họ có thể bị nhiễm trùng và chảy máu thường xuyên.

Chẩn đoán bệnh này được thiết lập dựa trên tiền sử cá nhân và gia đình của người đó, khám sức khỏe và một số xét nghiệm y tế như xét nghiệm máu.

Sự đối xử

Điều trị nên được cá nhân hóa cho từng người, nhưng nói chung, nó thường bao gồm truyền máu, cấy ghép tủy xương và / hoặc thuốc.

- Thiếu máu do thiếu sắt

Thiếu máu do thiếu sắt xoa. Nguồn: Rjgalindo

Thiếu máu do thiếu sắt xảy ra khi lượng tế bào hồng cầu rất thấp hoặc hoạt động không tốt. Đây là loại thiếu máu phổ biến nhất và có đặc điểm là các tế bào của cơ thể chúng ta không nhận đủ sắt qua máu.

Cơ thể sử dụng sắt để tạo ra hemoglobin, một loại protein có nhiệm vụ vận chuyển oxy qua máu. Nếu không có protein này, các cơ quan và cơ bắp không nhận đủ oxy, điều này ngăn cản chúng đốt cháy chất dinh dưỡng để tạo năng lượng và do đó không thể hoạt động hiệu quả. Tóm lại, việc thiếu sắt trong máu sẽ khiến các cơ và các cơ quan hoạt động không hiệu quả.

Các triệu chứng

Nhiều người bị thiếu máu thậm chí không nhận ra họ có vấn đề gì. Phụ nữ có nguy cơ mắc loại thiếu máu này cao hơn do mất máu trong thời kỳ kinh nguyệt hoặc mang thai.

Bệnh này cũng có thể xảy ra do người bệnh không có đủ chất sắt trong chế độ ăn uống của họ hoặc do một số bệnh đường ruột gây ra vấn đề hấp thụ sắt.

Sự đối xử

Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra thiếu máu, nhưng thường bao gồm thay đổi chế độ ăn uống và bổ sung sắt.

- Bệnh tân sinh tế bào huyết tương

Hình ảnh mô bệnh học của bệnh đa u tủy xương, nhuộm hematoxylin và esoin. Nguồn: Không cung cấp tác giả có thể đọc bằng máy. KGH giả định (dựa trên yêu cầu bản quyền).

Bệnh tân sinh tế bào huyết tương là bệnh có đặc điểm là tủy xương tạo ra quá nhiều tế bào loại này. Tế bào huyết tương phát triển từ tế bào lympho B, tế bào này đã trưởng thành từ tế bào gốc.

Khi một số tác nhân bên ngoài (chẳng hạn như vi rút hoặc vi khuẩn) xâm nhập vào cơ thể chúng ta, tế bào bạch huyết thường trở thành tế bào huyết tương, vì chúng tạo ra kháng thể để chống lại nhiễm trùng.

Vấn đề đối với những người mắc phải bất kỳ rối loạn nào là các tế bào huyết tương của họ bị hư hại và phân chia một cách mất kiểm soát, những tế bào huyết tương bị tổn thương này được gọi là tế bào u tủy.

Ngoài ra, các tế bào u tủy sản sinh ra một loại protein vô dụng đối với cơ thể, vì nó không có tác dụng chống lại nhiễm trùng, đó là protein M. Mật độ cao của các protein này làm cho máu đặc lại. Ngoài ra, vì chúng vô dụng, cơ thể chúng ta liên tục thải bỏ chúng, vì vậy chúng có thể gây ra các vấn đề về thận.

Sự sinh sản liên tục của các tế bào plasma khiến khối u được tạo ra, có thể lành tính hoặc có thể phát triển thành ung thư.

Neoplasms bao gồm các điều kiện sau:

Bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa không chắc chắn (MGUS)

Bệnh lý này nhẹ, vì các tế bào bất thường chiếm ít hơn 10% số tế bào máu và thường không phát triển thành ung thư. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không nhận thấy bất kỳ loại dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Mặc dù có nhiều trường hợp nghiêm trọng hơn mà họ có thể bị các vấn đề về thần kinh, tim hoặc thận.

Plasmacytoma

Trong bệnh này, các tế bào bất thường (u tủy) được lưu trữ ở cùng một vị trí, tạo ra một khối u duy nhất được gọi là u tế bào. Có hai loại plasmacytomas:

• U nguyên bào xương . Trong loại plasmacytoma này, như tên cho thấy, khối u được tạo ra xung quanh xương. Bệnh nhân thường không nhận thấy các triệu chứng khác ngoài những triệu chứng do chính khối u gây ra, chẳng hạn như xương giòn và đau cục bộ, mặc dù đôi khi bệnh có thể nặng hơn theo thời gian và đa u tủy có thể phát triển.
• U ngoài tủy . Trong trường hợp này, khối u không nằm trong xương mà ở một số mô mềm như cổ họng, amidan hoặc xoang cạnh mũi. Các triệu chứng mà bệnh nhân mắc phải loại u này phụ thuộc vào vị trí chính xác của khối u. Ví dụ, một khối u trong cổ họng có thể gây khó nuốt.

Bệnh đa u tủy

Đây là loại ung thư nghiêm trọng nhất, vì sự sản xuất không kiểm soát của u tủy tạo ra nhiều khối u có thể ảnh hưởng đến tủy xương, khiến nó sản xuất ít tế bào máu hơn (hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu).

Trong một số trường hợp, không có triệu chứng nào được phát hiện khi bắt đầu bệnh, vì vậy bạn nên thực hiện xét nghiệm máu và nước tiểu định kỳ và đi khám bác sĩ nếu bạn mắc phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau khu trú trong xương.
• Xương dễ gãy.
• Sốt mà không rõ nguyên nhân hoặc nhiễm trùng thường xuyên.
• Dễ bị bầm tím và chảy máu.
• Khó thở
• Yếu chân tay.
• Cảm giác mệt mỏi tột độ và liên tục.

Nếu khối u xuất hiện trong xương, chúng có thể gây tăng canxi huyết, tức là có quá nhiều canxi trong máu. Tình trạng này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như chán ăn, buồn nôn và nôn, khát nước, đi tiểu thường xuyên, táo bón, mệt mỏi, yếu cơ và lú lẫn hoặc khó tập trung.

Người giới thiệu

1. bethematch.com. (sf). Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS). Được truy cập vào ngày 30 tháng 5 năm 2016, từ bethematch.com.
2. (sf). Bệnh tủy xương. Được lấy vào ngày 30 tháng 5 năm 2016, từ MedlinePlus.
3. Viện ung thư quốc gia. (Tháng 9 năm 2013). Những Điều Bạn Cần Biết Về Bệnh Bạch Cầu. Lấy từ NIH.
4. Viện ung thư quốc gia. (Tháng 8 năm 2015). Điều trị ung thư tế bào myelodysplastic / myeloproliferative Neoplasms (PDQ®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân. Lấy từ NIH.
5. Viện ung thư quốc gia. (Ngày 1 tháng 10 năm 2015). Điều trị bằng tân sản tế bào huyết tương (Bao gồm Đa u tủy) (PDQ®) – Phiên bản dành cho bệnh nhân. Lấy từ NIH.
6. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. (Ngày 22 tháng 8 năm 2012). Thiếu máu bất sản là gì? Lấy từ NIH.
7. Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. (Ngày 26 tháng 3 năm 2014). Thiếu máu do thiếu sắt là gì? Lấy từ NIH.
8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (ngày 26 tháng 2 năm 2016). Bệnh tăng sinh tủy. Lấy từ Medscape.