CHỨNG MẤT NGÔN NGỮ: CÁC LOẠI, TRIỆU CHỨNG, NGUYÊN NHÂN, CÁCH ĐIỀU TRỊ - TÂM THẦN KINH - 2026

Các Mất ngôn ngữ là một rối loạn thần kinh xảy ra như một kết quả của chấn thương ở vùng não có hỗ trợ các ngôn ngữ. Loại thay đổi này có thể gây ra những khiếm khuyết trong diễn đạt, hiểu, đọc và / hoặc viết, một cách toàn bộ hoặc một phần (Hiệp hội Nghe-Nói-Ngôn ngữ-Mỹ, 2015).

Nói chung, ở hầu hết những người thuận tay trái và phải, các tổn thương nằm ở cấp độ não ở bán cầu trái sẽ gây ra chứng mất ngôn ngữ hoặc các rối loạn liên quan đến ngôn ngữ.

Tuy nhiên, cũng có thể các tổn thương ở bán cầu não trái gây ra các dạng thâm hụt và thay đổi khác cũng liên quan đến ngôn ngữ (Hiệp hội Nghe-Nói-Ngôn ngữ Hoa Kỳ, 2015).

Do đó, bản thân chứng mất ngôn ngữ không phải là một bệnh chính mà là một triệu chứng phụ của chấn thương sọ não do nhiều yếu tố khác nhau gây ra (Viện Quốc gia về Rối loạn thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Thông thường, chứng mất ngôn ngữ thường xảy ra hơn ở người lớn bị tai biến mạch máu não, u não, nhiễm trùng nghiêm trọng, chấn thương đầu hoặc quá trình thoái hóa (Viện Quốc gia về Rối loạn thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Ngoài ra, những người bị chứng mất ngôn ngữ cũng có thể xuất hiện các vấn đề khác thuộc loại: mất ngôn ngữ (thiếu hụt hoặc không có khả năng thực hiện các hành động vận động hướng vào một mục tiêu, liên quan đến mệnh lệnh, quen thuộc hoặc đã học được), rối loạn vận động (thiếu khả năng lập trình vận động của lời nói) và / hoặc các vấn đề về nuốt, trong số những vấn đề khác (Hiệp hội Nghe-Nói-Ngôn ngữ-Hoa Kỳ, 2015).

Mất ngôn ngữ là gì?

Mất ngôn ngữ là một rối loạn tâm lý thần kinh gây ra những khiếm khuyết khác nhau trong lĩnh vực ngôn ngữ: sản xuất, hiểu, đọc và viết (Hiệp hội mất ngôn ngữ quốc gia, 2015).

Cụ thể hơn, chứng mất ngôn ngữ là sự thiếu hụt hoặc thay đổi trong khả năng sử dụng ngôn ngữ gây ra sự thiếu hụt trong giao tiếp bằng lời hoặc mất ngôn ngữ mắc phải.

Nó được đặc trưng bởi việc trình bày các lỗi trong quá trình sản xuất ngôn ngữ (paraphasia), thất bại trong việc hiểu và khó khăn trong việc tìm kiếm các từ lý tưởng trong việc sử dụng ngôn ngữ (anomie). Nói một cách tóm tắt hơn, tình trạng mất hoặc rối loạn ngôn ngữ xảy ra do hậu quả của tổn thương não (Ardila và Rosselli, 2007).

Nói chung, chứng mất ngôn ngữ luôn có liên quan đến sự xuất hiện của thiếu máu cục bộ hoặc đột quỵ ở bán cầu não trái, tuy nhiên, hiện nay người ta đã biết rằng các tình trạng như u não, nhiễm trùng hoặc chấn thương đầu cũng có thể gây ra chứng này (Hiệp hội mất ngôn ngữ quốc gia, 2015 ).

Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng của chứng mất ngôn ngữ có xu hướng ảnh hưởng đến một khía cạnh cụ thể của việc sử dụng ngôn ngữ: khả năng lấy ra tên của các đối tượng, khả năng tổ chức các từ trong một câu, khả năng đọc, v.v. (Hiệp hội mất ngôn ngữ quốc gia, 2015).

Mặc dù vậy, cũng có những trường hợp có sự thiếu hụt tổng thể và nhiều khía cạnh của giao tiếp bị thay đổi (Hiệp hội mất ngôn ngữ quốc gia, 2015).

Ai có thể mắc chứng mất ngôn ngữ?

Bất kỳ ai cũng có thể bị chấn thương não dẫn đến sự phát triển của chứng rối loạn ngôn ngữ, tuy nhiên, hầu hết những người mắc phải loại rối loạn này là người lớn tuổi hoặc trung niên (Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác , 2010).

Khoảng một triệu người ở Hoa Kỳ mắc chứng mất ngôn ngữ. Hiệp hội Chứng mất ngôn ngữ Quốc gia chỉ ra rằng khoảng 80.000 người mắc chứng mất ngôn ngữ mỗi năm do đột quỵ (Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác, 2010).

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng mất ngôn ngữ sẽ phụ thuộc cơ bản vào loại, khu vực và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Một số người sẽ gặp khó khăn khi nói ra các từ hoặc cụm từ, trong khi những người khác sẽ không thể hiểu được người khác (Hiệp hội Nghe-Nói-Ngôn ngữ-Mỹ, 2015).

Hơn nữa, chứng mất ngôn ngữ cũng có thể gây ra sự thiếu hụt trong ngôn ngữ nói (diễn đạt và hiểu) và trong ngôn ngữ viết (đọc và viết) (Hiệp hội Nghe nói-Ngôn ngữ-Mỹ, 2015).

Mayo Clinic (2015) chỉ ra rằng những người bị chứng mất ngôn ngữ có thể có một số đặc điểm sau:

- Giao tiếp bằng những câu ngắn hoặc chưa hoàn chỉnh.

- Nói những câu không có ý nghĩa văn học hoặc ngữ pháp.

- Nói với những từ khó nhận biết.

- Không hiểu cuộc trò chuyện của người khác.

- Viết câu vô nghĩa.

Mặc dù vậy, những thiếu hụt và khó khăn mà những người mắc chứng mất ngôn ngữ gặp phải rộng hơn nhiều, vì vậy họ sẽ phụ thuộc vào loại mất ngôn ngữ mà họ mắc phải.

Các loại mất ngôn ngữ

Trong suốt quá trình phát triển của tài liệu y học và / hoặc tâm lý, có hơn 20 cách phân loại các chứng mất ngôn ngữ khác nhau (Ardila và Rosselli, 2007).

Trong trường hợp của nhóm Boston, ba loại mất ngôn ngữ vỏ não cơ bản nổi bật: 1) Chứng mất ngôn ngữ của Broca, 2) Chứng mất ngôn ngữ của Wernicke, và 3) Chứng mất ngôn ngữ dẫn truyền (Ardila và Rosselli, 2007).

Chứng mất ngôn ngữ của Broca

Chứng mất ngôn ngữ của Drill, hoặc chứng mất ngôn ngữ không lưu loát, xảy ra do hậu quả của tổn thương hoặc tổn thương các vùng của thùy trán bên trái (Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác, 2010).

Đây là một dạng mất ngôn ngữ ảnh hưởng cơ bản đến việc sản xuất ngôn ngữ. Những người bị ảnh hưởng thường sử dụng những câu rất ngắn với ý nghĩa, nhưng được tạo ra với nỗ lực rất lớn (Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác, 2010).

Thông thường, họ hiểu ngôn ngữ mà không gặp bất kỳ khó khăn nào, nhưng khó khăn trong giao tiếp có thể gây ra sự khó chịu lớn (Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác, 2010).

Ở cấp độ lâm sàng, chứng mất ngôn ngữ khoan được đặc trưng bởi ngôn ngữ diễn đạt không trôi chảy, với khả năng phát âm kém, được tạo thành từ các diễn đạt ngắn, không theo ngữ điệu và các giai đoạn xảy ra với nỗ lực lớn (Ardila và Rosselli, 2007).

Ngoài ra, những người bị CBA thường bị yếu hoặc tê liệt ở các chi ở bên phải của cơ thể (Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác, 2010).

Chứng mất ngôn ngữ của Wernicke

Chứng mất ngôn ngữ hoặc mất ngôn ngữ nguồn của Wernicke là kết quả của tổn thương hoặc chấn thương ở các vùng thái dương (vùng của Wernicke) (Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác, 2010) và các thuật ngữ như: mất ngôn ngữ cảm giác, mất ngôn ngữ tiếp thu hoặc mất ngôn ngữ trung tâm, đã được sử dụng. cho tên của nó (Ardila và Roselli, 2007).

Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương xảy ra ở thùy thái dương trái, tuy nhiên, nó cũng có thể phát triển với tổn thương liên quan đến bán cầu não phải (National Insitute of Deafness and Other Communication Disorders, 2010).

Trong trường hợp của những người mắc chứng mất ngôn ngữ Wernicke, họ không gặp khó khăn trong việc vận động tạo ra ngôn ngữ, nhưng không gặp khó khăn trong việc diễn đạt. Họ có xu hướng sử dụng những câu dài, thường vô nghĩa. Họ có xu hướng sử dụng những từ không cần thiết, bịa đặt hoặc vô nghĩa (Viện Quốc gia về Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác, 2010).

Hậu quả của những thay đổi này, rất khó để theo dõi mạch trò chuyện của những người này. Ngoài ra, họ cũng gặp khó khăn đáng kể trong việc hiểu ngôn ngữ và thường không nhận thức được những lỗi này (Viện Quốc gia về Bệnh Điếc và Rối loạn Giao tiếp Khác, 2010).

Mất ngôn ngữ dẫn truyền

Chứng mất ngôn ngữ dẫn truyền còn được biết đến với các thuật ngữ: mất ngôn ngữ động cơ hoặc vận động hướng tâm, mất ngôn ngữ trung ương, mất ngôn ngữ dẫn truyền hiệu quả, mất ngôn ngữ dẫn truyền siêu tốc, hoặc cụ thể là mất ngôn ngữ dẫn truyền (Ardila và Rosselli, 2007).

Trong loại mất ngôn ngữ này, sự thiếu hụt chính ảnh hưởng đến sự lặp lại. Nó được đặc trưng bởi một ngôn ngữ tự phát trôi chảy, khả năng hiểu tốt, nhưng với độ lặp lại kém được đặc trưng bởi sự hiện diện của các paraphasias theo nghĩa đen (thay thế âm vị).

Ở cấp trung học, cũng có thể xuất hiện: khó khăn và khiếm khuyết về tên, rối loạn đọc hoặc rối loạn viết (Ardila và Rosselli, 2007).

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của tổn thương não trong chứng mất ngôn ngữ là đột quỵ (Mayo Clinic, 2015).

Đột quỵ xảy ra khi việc cung cấp máu cho vùng não bị gián đoạn, do mạch máu bị tắc nghẽn hoặc do đột quỵ (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2016).

Khi một số vùng não không nhận đủ oxy, các tế bào não bắt đầu chết, do đó các vùng não bắt đầu thoái hóa chức năng (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2016).

Mặt khác, tổn thương não do chấn thương đầu, khối u, nhiễm trùng hoặc quá trình thoái hóa cũng có thể gây ra chứng mất ngôn ngữ (Mayo Clinic, 2015).

Chấn thương sọ não

Chấn thương đầu xảy ra khi chấn thương bên ngoài gây ra tổn thương ở đầu, vùng sọ hoặc não. Chấn thương đầu có thể xảy ra khi đầu va chạm mạnh vào một vật thể hoặc khi vật đó xuyên qua hộp sọ và tiếp cận với mô não (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2016).

U não

Khối u là sự tích tụ bất thường của các tế bào tạo thành một khối và sẽ gây ra tổn thương ở cấp độ thần kinh, cả do áp lực mà chúng có thể tác động lên các cấu trúc não và cột sống khác và do sự lây lan của nó qua các khu vực khác nhau (Johns Hopkins Y học, 2016).

Quá trình truyền nhiễm

Nhiễm trùng ở cấp độ não hoặc cột sống có thể gây ra viêm mô đáng kể và do đó gây ra một loạt các triệu chứng. Cụ thể, viêm màng não là một quá trình truyền nhiễm ảnh hưởng đặc biệt đến các mô não (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2016).

Quá trình thoái hóa

Các bệnh thoái hóa (Alzheimer, Parkinson, Huntington, ALS, Đa xơ cứng, v.v.), được đặc trưng bởi sự phát triển của tổn thương tiến triển ở các vùng não hoặc tế bào khác nhau.

Ngoài các yếu tố này, các trường hợp mất ngôn ngữ thoáng qua cũng đã được mô tả, do chứng đau nửa đầu, động kinh hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (Mayo Clinic, 2015).

Đau nửa đầu

Đây là một loại đau đầu xảy ra dưới dạng một cơn tái phát và gây ra cảm giác đau nhói hoặc đau nhói thường ảnh hưởng đến một bên đầu. (Tổ chức Y tế Thế giới, 2012; (Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ, 2015).

Co giật

Co giật hoặc động kinh xảy ra do hoạt động bất thường của tế bào thần kinh bị thay đổi, gây ra co giật hoặc các giai đoạn có hành vi và cảm giác bất thường và đôi khi có thể gây mất ý thức (Mayo Clinic, 2015).

Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua

Nó xảy ra khi dòng máu đến vùng não bị gián đoạn tạm thời. Nó thường xảy ra do sự hiện diện của mảng xơ cứng động mạch hoặc thuyên tắc huyết khối và tự khỏi trong vòng chưa đầy 24 giờ.

Chứng mất ngôn ngữ được chẩn đoán như thế nào?

Một khi nguyên nhân căn nguyên đã được chẩn đoán ở cấp độ y tế, để chẩn đoán khả năng thay đổi ngôn ngữ, điều cần thiết là các lĩnh vực khác nhau được đánh giá bởi một chuyên gia về tâm lý thần kinh và liệu pháp ngôn ngữ (Hiệp hội Nghe-Nói-Ngôn ngữ Hoa Kỳ, 2015):

- Nói diễn cảm : dễ diễn đạt bằng miệng, âm lượng, âm sắc, phát âm, rõ ràng, sức mạnh, phối hợp các động tác, v.v.

- Hiểu : sử dụng từ vựng và ngữ pháp phù hợp, hiểu các dạng ngữ pháp đơn giản, trả lời câu hỏi, khả năng làm theo hướng dẫn, khả năng tường thuật, v.v.

- Giao tiếp xã hội : ngôn ngữ thực dụng, năng lực tương tác ngôn ngữ, tính chủ động, khả năng diễn đạt ý tưởng, năng lực làm sáng tỏ và cải cách, v.v.

- Đọc và viết.

- Các khía cạnh khác : chức năng nhận thức chung, nuốt, trong số những người khác.

Sự đối xử

Để điều trị rối loạn ngôn ngữ, có nhiều phương pháp trị liệu khác nhau (Hiệp hội Thính giác-Ngôn ngữ Hoa Kỳ, 2015).

Hình thức can thiệp phục hồi sẽ phụ thuộc vào đặc điểm của bệnh nhân, mục tiêu và nhu cầu (Hiệp hội Nghe-Nói-Ngôn ngữ-Hoa Kỳ, 2015).

Khi tổn thương não nhẹ, kỹ năng ngôn ngữ có thể được phục hồi. Tuy nhiên, nhiều người trong số những người bị chứng mất ngôn ngữ, trải qua các can thiệp điều trị, thay vì để phục hồi ngôn ngữ ở mức độ hoàn chỉnh, họ làm như vậy để tạo ra các chiến lược bù đắp cho phép họ duy trì giao tiếp chức năng (Mayo Clinic, 2015).

Sự phục hồi các kỹ năng ngôn ngữ thường là một quá trình chậm và tiến triển, một số tiến bộ đáng kể và những người khác có thể phục hồi các mức độ chức năng của trước khi bị thương (Mayo Clinic, 2015)

Do đó, để có tác động tích cực đến việc phục hồi ngôn ngữ, trong số các yếu tố khác, điều cần thiết là phải thực hiện phương pháp tiếp cận sớm . Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp điều trị có hiệu quả nhất khi nó được bắt đầu ngay sau khi bị thương.

Người giới thiệu

1. AA. (2016). Phân loại mất ngôn ngữ. Được lấy từ Hiệp hội Afasia: afasia.org
2. Ardila, A., & Rosselli, M. (2007). Mất ngôn ngữ. Trong A. Ardila, & M. Rosselli, Tâm thần kinh lâm sàng.
3. CHƯA. (2015). Mất ngôn ngữ. Lấy từ Hiệp hội thính giác-ngôn ngữ Hoa Kỳ: asha.org
4. Phòng khám Mayo. (2015). Mất ngôn ngữ. Lấy từ Mayo Clinic: mayoclinic.org
5. NAA. (2015). Hiệp hội mất ngôn ngữ quốc gia. Lấy từ Định nghĩa ngôn ngữ mất ngôn ngữ: aphasia.org
6. NIH. (2010). Mất ngôn ngữ. Lấy từ Viện Quốc gia về Chứng suy nhược và Rối loạn giao tiếp khác (NIDCD): nidcd.nih.gov
7. NIH. (2016). Trang thông tin về mất ngôn ngữ. Lấy từ Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: ninds.nih.gov