ALBUMIN: CHỨC NĂNG, TỔNG HỢP, THIẾU HỤT, CÁC LOẠI - SINH HỌC - 2026

Các albumin là một protein được tổng hợp bởi gan được tìm thấy trong máu, vì vậy được phân loại như một loại protein huyết tương. Đây là loại protein chính của con người, chiếm hơn một nửa số protein tuần hoàn.

Không giống như các protein khác như actin và myosin, là một phần của mô rắn, protein huyết tương (albumin và globulin) được treo trong huyết tương, nơi chúng thực hiện các chức năng khác nhau.

Phân tử albumin

Đặc trưng

Điều chỉnh áp suất trên huyết tương

Một trong những chức năng quan trọng nhất của albumin là điều chỉnh áp suất tác dụng của huyết tương; tức là áp lực hút nước vào mạch máu (bằng hiệu ứng thẩm thấu) nhằm chống lại áp lực động mạch mao mạch đẩy nước ra ngoài.

Sự cân bằng giữa huyết áp mao mạch (đẩy chất lỏng ra ngoài) và áp suất lực do albumin tạo ra (giữ nước bên trong mạch máu) là yếu tố cho phép thể tích tuần hoàn của huyết tương duy trì ổn định và không gian ngoài mạch không nhận được nhiều chất lỏng hơn mức cần thiết.

Duy trì pH máu

Ngoài chức năng như một chất điều chỉnh áp suất trên cơ thể, albumin còn hoạt động như một chất đệm, giúp duy trì độ pH của máu trong phạm vi sinh lý (7,35 đến 7,45).

Phương tiện di chuyển chính

Cuối cùng, protein có trọng lượng phân tử 67.000 dalton này là phương tiện vận chuyển chính mà huyết tương có được để huy động các chất không tan trong nước (thành phần chính của huyết tương).

Vì vậy, albumin có các vị trí liên kết khác nhau, nơi các chất khác nhau có thể được "gắn" tạm thời để được vận chuyển trong máu mà không cần phải hòa tan trong pha nước của nó.

Các chất chính do huyết tương vận chuyển

- Hormone tuyến giáp.

- Nhiều loại thuốc.

- Bilirubin không liên hợp (gián tiếp).

- Các hợp chất béo không tan trong nước, chẳng hạn như một số axit béo, vitamin và hormone.

Với tầm quan trọng của nó, albumin có các phương thức điều chỉnh khác nhau để giữ mức huyết tương ổn định.

Tổng hợp albumin

Albumin được tổng hợp ở gan từ các axit amin thu được từ protein trong chế độ ăn uống. Quá trình sản xuất nó xảy ra trong lưới nội chất của tế bào gan (tế bào gan), từ đó nó được giải phóng vào máu, nơi nó sẽ lưu thông trong khoảng 21 ngày.

Để quá trình tổng hợp albumin diễn ra hiệu quả, cần có hai điều kiện cơ bản: cung cấp đủ axit amin và tế bào gan khỏe mạnh có khả năng chuyển hóa các axit amin đó thành albumin.

Mặc dù một số protein tương tự như albumin có thể được tìm thấy trong chế độ ăn uống - chẳng hạn như lactalbumin (sữa) hoặc ovalbumin (trứng) - những protein này không được cơ thể sử dụng trực tiếp; trên thực tế, chúng không thể được hấp thụ ở dạng ban đầu do kích thước lớn.

Để được cơ thể sử dụng, các protein như lactalbumin và ovalbumin được tiêu hóa trong đường tiêu hóa và giảm thành các thành phần nhỏ nhất của chúng: axit amin. Sau đó, các axit amin này sẽ được vận chuyển đến gan để sản xuất albumin thực hiện các chức năng sinh lý.

Nguyên nhân thiếu albumin

Như với hầu hết các hợp chất trong cơ thể, có hai nguyên nhân chính gây ra sự thiếu hụt albumin: tổng hợp không đủ và tăng lượng mất mát.

Tổng hợp không đủ

Như đã đề cập, để albumin được tổng hợp với số lượng đủ và với tốc độ không đổi, cần phải có "nguyên liệu thô" (axit amin) và "nhà máy hoạt động" (tế bào gan). Khi một trong những bộ phận này bị lỗi, sản xuất albumin sẽ giảm và mức độ của nó bắt đầu giảm.

Suy dinh dưỡng là một trong những nguyên nhân chính gây ra tình trạng giảm albumin máu (như đã biết nồng độ albumin trong máu thấp). Nếu cơ thể không được cung cấp đầy đủ các axit amin trong một thời gian dài sẽ không thể duy trì quá trình tổng hợp albumin. Vì lý do này, protein này được coi là một dấu hiệu sinh hóa của tình trạng dinh dưỡng.

Cơ chế bồi thường

Ngay cả khi nguồn cung cấp axit amin trong chế độ ăn uống không đủ, vẫn có những cơ chế bù đắp, chẳng hạn như việc sử dụng axit amin thu được từ quá trình phân giải các protein có sẵn khác.

Tuy nhiên, các axit amin này có những hạn chế riêng của chúng, vì vậy nếu nguồn cung cấp bị hạn chế trong một thời gian dài, quá trình tổng hợp albumin sẽ giảm sút một cách đáng kể.

Tầm quan trọng của tế bào gan

Tế bào gan phải khỏe mạnh và có khả năng tổng hợp albumin; nếu không, mức độ sẽ giảm xuống vì protein này không thể được tổng hợp trong tế bào khác.

Sau đó, những bệnh nhân mắc các bệnh về gan - chẳng hạn như xơ gan, trong đó các tế bào gan sắp chết được thay thế bằng mô xơ và không có chức năng - bắt đầu có biểu hiện giảm tổng hợp albumin dần dần, mức độ giảm dần đều. và duy trì.

Tăng tổn thất

Như đã đề cập, albumin có tuổi thọ trung bình là 21 ngày khi kết thúc, trong đó nó bị phân hủy thành các thành phần cơ bản (axit amin) và các chất thải.

Nói chung, thời gian bán hủy của albumin không thay đổi, do đó, sự thất thoát sẽ không được mong đợi nếu không có thực tế là có những điểm mà nó có thể thoát ra khỏi cơ thể: cầu thận.

Lọc qua cầu thận

Cầu thận là cấu trúc của thận, nơi diễn ra quá trình lọc các tạp chất từ ​​máu. Do huyết áp, các chất thải bị ép ở đó thông qua các lỗ nhỏ cho phép các yếu tố có hại thoát ra khỏi máu và giữ các protein và tế bào máu bên trong.

Một trong những lý do chính khiến albumin không “thoát ra” trong điều kiện bình thường qua cầu thận là kích thước lớn, khiến nó khó đi qua các “lỗ chân lông” nhỏ, nơi diễn ra quá trình lọc.

Hành động của điện tích âm của albumin

Cơ chế khác "bảo vệ" cơ thể chống lại sự mất albumin ở cấp độ thận là điện tích âm của nó, bằng với điện tích của màng đáy của cầu thận.

Vì chúng có điện tích như nhau, màng đáy của cầu thận đẩy lùi albumin, giữ nó cách xa khu vực lọc và trong không gian mạch máu.

Khi điều này không xảy ra (như trong hội chứng thận hư hoặc bệnh thận do tiểu đường), albumin bắt đầu đi qua các lỗ chân lông và thoát ra ngoài theo nước tiểu; đầu tiên với số lượng nhỏ, và sau đó với số lượng lớn hơn khi bệnh tiến triển.

Lúc đầu, sự tổng hợp có thể bù đắp cho sự mất mát, nhưng khi chúng tăng lên, sự tổng hợp không còn quản lý để thay thế các protein bị mất và mức albumin bắt đầu giảm, vì vậy, trừ khi nguyên nhân của sự mất mát được sửa chữa, lượng albumin lưu hành nó sẽ tiếp tục đi xuống không thể phục hồi.

Hậu quả của albumin thấp

Giảm áp suất oncotic

Hậu quả chính của giảm albumin huyết là giảm áp lực máu. Điều này làm cho chất lỏng dễ dàng chảy ra khỏi khoang nội mạch vào khoảng kẽ (khoảng vi phân ngăn cách tế bào này với tế bào khác), tích tụ ở đó và gây phù nề.

Tùy thuộc vào khu vực tích tụ dịch, bệnh nhân sẽ bắt đầu bị phù chi dưới (bàn chân sưng to) và phù phổi (dịch trong phế nang phổi) với hậu quả là suy hô hấp.

Bạn cũng có thể bị tràn dịch màng ngoài tim (chất lỏng trong túi bao quanh tim), có thể dẫn đến suy tim và cuối cùng là tử vong.

Suy giảm chức năng của một số hormone

Hơn nữa, các chức năng của hormone và các chất khác phụ thuộc vào albumin để vận chuyển suy giảm khi không có đủ protein để vận chuyển tất cả các hormone từ nơi tổng hợp đến khu vực mà chúng phải hoạt động.

Giảm tác dụng của thuốc

Điều tương tự cũng xảy ra với các loại thuốc và thuốc bị suy giảm do không thể vận chuyển albumin trong máu.

Để giảm bớt tình trạng này, có thể tiêm tĩnh mạch albumin ngoại sinh, mặc dù tác dụng của biện pháp này thường là nhất thời và hạn chế.

Lý tưởng nhất, bất cứ khi nào có thể, là đảo ngược nguyên nhân gây giảm albumin máu để tránh hậu quả có hại cho bệnh nhân.

Các loại albumin

- Seroalbumin : protein quan trọng trong huyết tương người.

- Ovalbumin : từ siêu họ protein serpin, nó là một trong những loại protein có trong lòng trắng trứng.

- Lactalbumin : protein có trong váng sữa. Mục đích của nó là tổng hợp hoặc sản xuất lactose.

- Conalbumin hoặc ovotransferrin : có ái lực lớn với sắt, chiếm 13% lòng trắng trứng.

Người giới thiệu

1. Zilg, H., Schneider, H., & Seiler, FR (1980). Các khía cạnh phân tử của chức năng albumin: chỉ định sử dụng nó để thay thế huyết tương. Sự phát triển trong tiêu chuẩn hóa sinh học, 48, 31-42.
2. Pardridge, WM và Mietus, LJ (1979). Vận chuyển hormone steroid qua hàng rào máu não chuột: vai trò chính của hormone gắn với albumin. Tạp chí điều tra lâm sàng, 64 (1), 145-154.
3. Rothschild, MA, Oratz, M., & SCHREIBER, SS (1977). Tổng hợp albumin. Trong Albumin: Cấu trúc, Chức năng và Công dụng (trang 227-253).
4. Kirsch, R., Frith, L., Black, E., & Hoffenberg, R. (1968). Quy định tổng hợp albumin và dị hóa bằng cách thay đổi protein trong khẩu phần. Thiên nhiên, 217 (5128), 578.
5. Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P.,… & Ghiggeri, GM (2006). Các sản phẩm phân mảnh lặp đi lặp lại của albumin và α1-antitrypsin trong các bệnh cầu thận liên quan đến hội chứng thận hư. Tạp chí của Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ, 17 (11), 3139-3148.
6. Chia tay, HH, Oxenbøll, B., Svendsen, PA, Christiansen, JS, & Andersen, AR (1982). Phát hiện sớm những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh thận do đái tháo đường. Một nghiên cứu dọc về sự bài tiết albumin trong nước tiểu. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
7. Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E., & Ritz, E. (1999). Dùng đồng thời albumin và furosemide ở bệnh nhân mắc hội chứng thận hư. Thận quốc tế, 55 (2), 629-634.
8. McClelland, DB (1990). ABC của truyền máu. Các dung dịch albumin của người. BMJ: Tạp chí Y khoa Anh, 300 (6716), 35.