ẢO GIÁC THÍNH GIÁC: NGUYÊN NHÂN, LOẠI, CÁCH ĐIỀU TRỊ - ECONOMÍA

Các ảo giác thính giác đang bị suy giảm nhận thức trong đó âm thanh không thực tế được cảm nhận của giác quan thính giác. Loại ảo giác này tạo thành một trong những thay đổi tri giác chính có thể được chứng kiến ở con người.

Thông thường, loại triệu chứng này có liên quan đến tâm thần phân liệt, tuy nhiên, ảo giác có thể xuất hiện trong các rối loạn tâm thần khác và do ảnh hưởng trực tiếp của các nguyên nhân khác.

Hiện tại, ảo giác được coi là sự thay đổi của cả suy nghĩ và nhận thức, vì vậy cả hai yếu tố đều liên quan đến sự xuất hiện của các triệu chứng.

Nguyên nhân

Ảo giác thính giác thường liên quan đến sự hiện diện của bệnh tâm thần phân liệt, tuy nhiên, căn bệnh này không phải là nguyên nhân duy nhất có thể dẫn đến sự xuất hiện của nó. Các nguyên nhân chính có thể thúc đẩy biểu hiện của ảo giác thính giác là:

Động kinh thùy thái dương : các cơn động kinh ở vùng não này có thể khiến ảo giác xảy ra tương đối thường xuyên.
Sử dụng chất gây ảo giác : các chất như cần sa, LSD, methamphetamine và nhiều chất khác có thể gây ra ảo giác.
Sa sút trí tuệ : ở giai đoạn nặng hơn của bệnh, có thể thấy ảo giác trước tình trạng suy giảm trí não.
Cai rượu : người nghiện rượu ngừng tiêu thụ chất mình muốn có thể biểu hiện một loạt các triệu chứng, một trong số đó là ảo giác thính giác.
Rối loạn tâm thần : bất kỳ loại rối loạn tâm thần nào cũng có thể biểu hiện bằng ảo giác thính giác.
Trầm cảm : trầm cảm nặng và loạn thần có thể dẫn đến ảo giác.
Chứng ngủ rũ : là một căn bệnh gây buồn ngủ quá mức và có thể gây ra những hình ảnh thoáng qua trong quá trình chuyển đổi thức - ngủ.
Các nguyên nhân khác : mặc dù ít gặp hơn nhưng các bệnh thực thể như ung thư, viêm não, đau nửa đầu liệt nửa người và tai biến tim mạch cũng có thể gây ra ảo giác thính giác.

Các loại ảo giác thính giác

Ảo giác thính giác là chứng thường xuyên xảy ra nhất, đặc biệt là ở các đối tượng loạn thần, vì vậy chúng cũng là chứng bệnh được giới khoa học quan tâm nhiều nhất trong những năm gần đây.

Họ có thể có được hai hình thức trình bày: bằng lời nói và không bằng lời nói. Ngoài ra, một cá nhân có thể bị cả hai loại ảo giác đồng thời.

Cả lời nói và không lời đều có thể được nghe bên trong hoặc bên ngoài đầu, nghe rõ ràng hoặc mơ hồ, kém chi tiết hoặc trở thành lời nói đích thực.

Nói chung, người ta cho rằng những âm thanh nghe được bên ngoài đầu, nghe mơ hồ, kém chi tiết và áp dụng hình thức không lời, là những điều khiến bệnh nhân ít nghiêm trọng hơn.

Ảo giác thính giác bằng lời nói

Wernicke gọi những loại ảo giác này là âm vị, và chỉ ra rằng chúng có xu hướng trình bày với giọng điệu đe dọa và mệnh lệnh hơn, đặc biệt là ở những người bị tâm thần phân liệt.

Bệnh nhân có thể cảm nhận được giọng nói của những người đã biết hoặc chưa biết, những người bình luận về hành động của họ hoặc đối thoại trực tiếp với họ.

Rối loạn tâm thần nặng thuộc loại trầm cảm cũng có thể gây ra ảo giác thính giác bằng lời nói. Trong những trường hợp này, những giọng nói mà bệnh nhân cảm nhận được thường có giọng điệu bắt buộc và nhấn mạnh cảm giác tội lỗi của họ.

Ngược lại, những nội dung được xem trong các giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực có thể có nội dung dễ chịu hoặc hoành tráng và tương quan với tâm trạng thoải mái của người đó.

Cần phải lưu ý rằng nội dung của ảo giác có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến hành vi của người mắc phải chúng và ảnh hưởng không nhỏ đến cuộc sống của họ. Cuộc sống của bệnh nhân có thể xoay quanh những giọng nói mà anh ta nghe thấy thường xuyên và những giọng nói này có thể khiến anh ta khó chịu.

Trong một số trường hợp ngoại lệ, ảo giác có thể khiến bệnh nhân yên tâm và không làm phiền.

Ảo giác thính giác không lời

Những loại ảo giác này có phạm vi biểu hiện rộng và bệnh nhân phàn nàn khi nghe thấy tiếng ồn, âm thanh không có cấu trúc, tiếng thì thầm, tiếng chuông, động cơ, v.v.

Chúng có xu hướng ít nghiêm trọng hơn về tính cách so với ảo giác bằng lời nói và nói chung tạo ra ít biến dạng có cấu trúc, mơ hồ về tri giác, ít ảnh hưởng đến hành vi và hạnh phúc của người đó.

Tuy nhiên, những ảo giác này cũng có thể gây khó chịu cho người mắc phải và có thể phải điều trị.

Ảo giác âm nhạc

Đây là một loại ảo giác thính giác đặc biệt hiếm gặp, trong đó một phần chức năng chẩn đoán và các yếu tố căn nguyên của nó vẫn chưa được biết rõ. Berrios đã chỉ ra vào năm 1990 rằng nguyên nhân thường gặp nhất của nó là điếc và chấn thương não.

Trải nghiệm ảo giác về những triệu chứng này có thể khác nhau ở một số khía cạnh như hình thức bắt đầu, mức độ quen thuộc của những gì được nghe, thể loại âm nhạc và vị trí của những gì được cảm nhận.

Tuy nhiên, tất cả các hình thức trình bày đều có đặc điểm là nghe được "musiquillas" hoặc những bài hát được xác định rõ ràng mà không có sự hiện diện của kích thích thính giác.

Sự đối xử

Ảo giác là một sự thay đổi nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm cho cả sức khỏe và sự toàn vẹn của người mắc phải.

Ảo giác đau khổ không chỉ là một triệu chứng gây khó chịu cho người mắc phải mà khi chúng ảnh hưởng đến hành vi của họ, nó có thể gây nguy hiểm đáng kể cho cá nhân.

Đặc điểm của những thay đổi này cho thấy tầm quan trọng cao của việc áp dụng phương pháp điều trị thích hợp khi bị ảo giác.

Sự can thiệp được thực hiện phải giải quyết được bệnh tâm thần cơ bản thúc đẩy ảo giác thính giác. Tuy nhiên, trước khi có loại triệu chứng loạn thần này, thường phải điều trị dược lý dựa trên thuốc chống loạn thần.

Ngoài ra, các phương pháp điều trị tâm lý như liệu pháp hành vi nhận thức có thể thích hợp trong một số trường hợp để tăng kỹ năng và chiến lược đối phó của bệnh nhân.

Các kích thước lâm sàng

Ảo giác nên được hiểu là hiện tượng đa chiều chứ không phải là sự thay đổi một chiều. Nói cách khác, không chỉ phải giải quyết sự hiện diện hay vắng mặt của ảo giác, mà còn phải giải quyết tính liên tục chức năng đặc trưng cho nó.

Việc phân tích ảo giác nên được thực hiện từ thái cực này (hành vi bình thường và không có ảo giác) đến thái cực khác (hành vi loạn thần rõ ràng và sự hiện diện của ảo giác có cấu trúc cao).

Các kích thước chính cần tính đến là:

Mức độ kiểm soát ảo giác thính giác

Để nói về ảo giác thính giác, bệnh nhân phải hoàn toàn không thể kiểm soát được.

Theo cách này, để làm rõ các đặc điểm của các triệu chứng phải chịu đựng, cần phải đánh giá mức độ kiểm soát của cá nhân đối với các yếu tố mà anh ta nghe thấy và những biến dạng tri giác mà anh ta trình bày.

Phản hồi có cảm xúc

Thông thường ảo giác thính giác gây khó chịu và lo lắng cho người mắc phải. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đúng, vì trong một số trường hợp, họ thậm chí có thể dễ chịu và trong những trường hợp khác, họ có thể dẫn đến điều hòa cảm xúc rất đáng lo ngại.

Thực tế này là cần thiết khi xác định các đặc điểm của triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của nó và tác động của nó đối với cuộc sống của cá nhân.

Vị trí của ảo giác

Ảo giác thính giác có thể nằm bên trong hoặc bên ngoài đầu của người đó. Bệnh nhân có thể giải thích những kích thích mà anh ta nghe thấy được tạo ra trong não của anh ta hoặc nhận thức chúng từ thế giới bên ngoài.

Cả hai loại vị trí đều có thể liên quan đến mức độ nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến hành vi của người đó, tuy nhiên, những vị trí nằm bên trong thường gây ra sự khó chịu hơn cho cá nhân.

Chiến lược đối phó

Điều quan trọng là phải tính đến các chiến lược đối phó mà người đó đưa ra liên quan đến ảo giác.

Những điều này có thể từ không có trong trường hợp bệnh nhân không biết mình có bất kỳ ảo giác nào, đến các chiến lược rất phức tạp ở những người cố gắng giảm thiểu sự xuất hiện của các triệu chứng khó chịu này.

Tần suất và thời lượng

Trong một số trường hợp, ảo giác xảy ra không thường xuyên và trong khoảng thời gian rất ngắn, trong khi một số trường hợp khác, chúng có thể xảy ra liên tục và trong thời gian dài.

Nội dung ảo giác

Nội dung của ảo giác là yếu tố chính sẽ quyết định sự khó chịu gây ra và ảnh hưởng của nó đối với hành vi của cá nhân.

Bất cứ khi nào một trong các triệu chứng này được phát hiện hoặc chẩn đoán, thì việc làm rõ nội dung của sự méo mó tri giác là gì.

Khi nào xảy ra ảo giác thính giác?

Cần phải ghi nhớ rằng không phải tất cả các thay đổi tri giác đều liên quan đến ảo giác. Trên thực tế, ảo giác tạo thành một loại thay đổi tri giác, tuy nhiên chúng cũng có thể áp dụng các hình thức trình bày khác và biểu hiện các đặc điểm khác nhau.

Để phân biệt đúng ảo giác với các triệu chứng khác, Slade và Bentall, hai tác giả về nhận thức, đã đề xuất ba tiêu chí chính.

1- Bất kỳ trải nghiệm nào tương tự như nhận thức xảy ra khi không có kích thích thích hợp

Tiêu chí đầu tiên này cho phép chúng ta phân biệt giữa ảo giác và ảo giác, hai khái niệm có thể dễ bị nhầm lẫn.

Cả tác động bên trong và bên ngoài đều liên quan đến ảo giác, một thực tế tạo ra sự hiểu sai về một kích thích thực sự. Tuy nhiên, trong ảo giác chỉ có những nguyên nhân bên trong, do đó không có kích thích thực sự nào thúc đẩy sự xuất hiện của những gì được nhận thức.

Ví dụ, trong ảo giác, bạn có thể nhầm tiếng ồn của quạt với giọng của một người và nghĩ rằng ai đó đang thì thầm điều gì đó. Tuy nhiên, trong ảo giác, giọng nói của người đó không xuất hiện sau khi hiểu sai về một kích thích thực sự, mà là yếu tố nghe được chỉ được tạo ra bởi hoạt động của não.

2- Có tất cả lực và tác động của nhận thức thực tế tương ứng

Tiêu chí thứ hai này cho phép phân biệt ảo giác với một hiện tượng tương tự khác, ảo giác giả. Để khẳng định sự hiện diện của ảo giác, người mắc phải nó phải có niềm tin rằng những gì trải qua đều có nguồn gốc bên ngoài con người và có tính cách thực.

Ảo giác giả là một hiện tượng tương tự như ảo giác xuất hiện được thúc đẩy bởi sự phân ly nhưng trong đó người đó ít nhiều có thể tách ảo giác giả của mình ra khỏi thực tế.

3- Nó không có khả năng được chỉ đạo hoặc kiểm soát bởi người bị nó

Sự thiếu kiểm soát cho phép phân biệt ảo giác với những hình ảnh hoặc âm thanh khác được trải nghiệm và đề cập đến việc không thể thay đổi hoặc giảm bớt trải nghiệm bằng mong muốn hoặc ý chí đơn giản của người đó.

Ảo giác tạo ra một sự thay đổi tâm thần. Người mắc phải nó hoàn toàn tin tưởng vào nó và không thể kiểm soát hoặc thay đổi ngoại hình của nó.

Người giới thiệu

Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
Đánh giá dược di truyền học về đáp ứng với thuốc chống loạn thần ở những bệnh nhân bị ảo giác thính giác. Actas Esp Psiquiatr năm 2002.
González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Kích thước lâm sàng của ảo giác thính giác. Lưu trữ Tâm thần học 2003; 6 (3): 231-46
Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Giảm kết nối chức năng vùng trán trong bệnh tâm thần phân liệt liên quan đến ảo giác thính giác. Khoa tâm thần sinh học năm 2002; 51 (12): 1008-11.
Junginger J, Khung CL. Tự báo cáo về tần suất và hiện tượng của ảo giác bằng lời nói. J Nerv Ment Dis năm 1985; 173: 149-55.
Johns LC Hemsley D, Kuipers E. So sánh ảo giác thính giác ở nhóm tâm thần và không tâm thần. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Rối loạn tâm thần và gây hấn trong bệnh Alzheimer: ảnh hưởng của biến thể gen thụ thể dopamine. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
Slade P, Bentall R. Đánh lừa cảm giác: Một phân tích khoa học về ảo giác. London và Sydney: Croom Helm. Năm 1988.

ẢO GIÁC THÍNH GIÁC: NGUYÊN NHÂN, LOẠI, CÁCH ĐIỀU TRỊ - ECONOMÍA - 2024