MỐI ĐE DỌA ĐAU TIM: LOẠI, NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ - THUỐC - 2026

Một cơn đau tim bị nghi ngờ là một tức ngực và đau đột ngột ở vùng tim. Đó là một cơn đau kịch phát xảy ra sau xương ức, được coi là một triệu chứng chứ không phải một bệnh. Các triệu chứng thường bắt đầu đột ngột và thường kéo dài vài giây đến vài phút.

Khi cơ tim không có đủ lượng máu cung cấp oxy hoặc tim cần nhiều oxy hơn do tăng cường làm việc hoặc hoạt động thể chất cường độ cao, sự mất cân bằng xảy ra có thể dẫn đến nghi ngờ nhồi máu cơ tim. Lý do chủ yếu là do xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch).

Người ta ước tính rằng khoảng 9,8 triệu người Mỹ mắc phải tình trạng này hàng năm, với 500.000 trường hợp mới xảy ra mỗi năm.

Các loại đau tim nghi ngờ

Có ba loại nghi ngờ cơn đau tim hoặc cơn đau thắt ngực: ổn định, không ổn định và biến thể (Prinzmetal).

Ổn định

Nó kéo dài vài phút và được kích hoạt bởi căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc. Đôi khi ngay cả cho một bữa ăn rất lạnh hoặc rất lớn. Cơn đau có thể lan đến cổ, hàm, răng, vai và cánh tay. Sau khi nghỉ ngơi một chút, cơn đau thường biến mất.

Không ổn định

Điều này không biến mất khi nghỉ ngơi, thực sự, nó có thể xảy ra ngay cả khi bạn đang bình tĩnh hay đang nghỉ ngơi. Cuộc tấn công này mạnh hơn và kéo dài hơn. Nguy cơ đau tim ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực không ổn định là 20%, do đó cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức.

Princemetal hoặc đau thắt ngực biến thể

Anh ấy thuộc loại hiếm. Cơn đau xảy ra khi nghỉ ngơi cũng như khi ngủ. Sự co thắt xảy ra trong động mạch vành, đó là lý do tại sao các bác sĩ nói đến co thắt mạch vành.

Nguyên nhân và các yếu tố ảnh hưởng

Bệnh mạch vành là nguyên nhân phổ biến nhất làm giảm lưu lượng máu đến tim. Căn bệnh này là sự tích tụ chất béo lắng đọng bên trong động mạch vành, khiến chúng bị thu hẹp và hạn chế lượng máu lưu thông đến cơ tim.

Một số yếu tố nguy cơ khiến bạn có nhiều khả năng bị bệnh mạch vành và đau tim. Một số yếu tố nguy cơ này có thể được kiểm soát.

Các yếu tố rủi ro có thể được kiểm soát

Các yếu tố rủi ro chính có thể được kiểm soát là:

• Khói
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao trong máu
• Chế độ ăn uống không lành mạnh (nhiều chất béo chuyển hóa, chất béo bão hòa, cholesterol và natri)
• Thừa cân và béo phì
• Thiếu hoạt động thể chất trong thói quen hàng ngày
• Đường huyết cao do kháng insulin hoặc bệnh tiểu đường

Một số yếu tố nguy cơ này, chẳng hạn như tăng huyết áp, béo phì và lượng đường trong máu cao, có xu hướng xảy ra cùng nhau, được gọi là hội chứng chuyển hóa. Nói chung, một người mắc hội chứng chuyển hóa có nguy cơ mắc bệnh tim cao gấp đôi và gấp năm lần nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát

Các yếu tố rủi ro không thể kiểm soát bao gồm:

• Tiền sử gia đình : nếu cha hoặc anh trai được chẩn đoán mắc bệnh tim này trước khi bước sang tuổi 55 thì nguy cơ sẽ tăng lên. Ngoài ra nếu mẹ hoặc chị gái được chẩn đoán trước 65 tuổi mắc bệnh tim.

• Tuổi tác : Nguy cơ mắc bệnh tim tăng đối với nam giới sau 45 tuổi và phụ nữ sau 55 tuổi (hoặc sau khi mãn kinh).

• Tiền sản giật: Tình trạng này có thể phát triển trong thai kỳ. Hai dấu hiệu chính của tiền sản giật là huyết áp tăng và dư thừa protein trong nước tiểu. Tiền sản giật có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim trong suốt cuộc đời, bao gồm bệnh tim mạch vành, đau tim, suy tim và huyết áp cao.

Các triệu chứng

Về cơ bản, các triệu chứng biểu hiện như đau, bỏng rát và cảm giác bị đè hoặc căng sau xương ức.

Cơn đau thường lan sang các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như cổ, họng, hàm, răng, cánh tay hoặc vùng bụng trên. Ngoài ra, đau giữa hai bả vai có thể xảy ra.

Cảm giác nặng và tê thường được mô tả ở cánh tay, vai, khuỷu tay hoặc bàn tay và đặc biệt là phần bên trái của cơ thể bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, có thể xuất hiện các triệu chứng như khó thở đột ngột, buồn nôn, nôn, vã mồ hôi và cảm giác nghẹn.

Ở phụ nữ, các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở và đau bụng thường gặp hơn. Mặt khác, cơn đau ở ngực là không đặc trưng.

Mối đe dọa của cơn đau tim hoặc cơn đau thắt ngực có một đặc điểm đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường, vì do tổn thương dây thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh tiểu đường), họ thường không cảm thấy đau. Do đó, nó có thể diễn ra âm thầm, hầu như không đau, hoặc đau ít.

Chẩn đoán

Các nghiên cứu chẩn đoán có thể được sử dụng là:

• Chụp X-quang ngực: Thường bình thường trong cơn đau thắt ngực, nhưng cần có những lưu ý nhất định dựa trên tiền sử của bệnh nhân.
• Xét nghiệm mức độ căng thẳng tốt nghiệp: là xét nghiệm được sử dụng nhiều nhất để đánh giá bệnh nhân đau ngực và có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp với siêu âm tim hoặc chụp tưới máu cơ tim.
• Các xét nghiệm khác có thể hữu ích bao gồm: Điện tâm đồ (bao gồm tập thể dục với theo dõi điện tâm đồ và theo dõi điện tâm đồ lưu động), chụp mạch vành chọn lọc (xét nghiệm chẩn đoán xác định để đánh giá mức độ giải phẫu và mức độ nghiêm trọng của CAD), trong số các xét nghiệm khác.

Sự đối xử

Các biện pháp chung bao gồm ngừng hút thuốc cũng như điều trị các yếu tố nguy cơ (ví dụ: tăng huyết áp, cholesterol cao, đái tháo đường, béo phì, tăng lipid máu).

Các liệu pháp điều trị bằng thuốc khác có thể được xem xét bao gồm: aspirin, clopidogrel, liệu pháp thay thế hormone, nitroglycerin ngậm dưới lưỡi, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), tiêm tế bào tự thân, tái lưu thông, trong số những người khác.

Các thủ tục khác có thể được xem xét là: chống co giật bằng bóng trong động mạch chủ, tăng cường chống co giật bên ngoài (ở những bệnh nhân đau thắt ngực khó điều trị y tế và những người không thích hợp để tái thông mạch qua da hoặc phẫu thuật), tái thông mạch bằng laser xuyên cơ tim (thử nghiệm), trong số những người khác.

Người giới thiệu

1. O'Toole (2013). Đau thắt ngực - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị. Thư viện Y học. Được khôi phục từ: southherncross.co.nz.
2. Gary H. Gibbons (2013). Nguy cơ Đau tim. Sở Y tế và dịch vụ Dân sinh. Được khôi phục từ: nhlbi.nih.gov.
3. Jamshid Alaeddini (2016). Đau thắt ngực Pectoris. MedScape. Được khôi phục từ: emedicine.medscape.com.
4. Hãy nhìn vào Seidel (2016). Triệu chứng đau thắt ngực. NetDoktor. Đã khôi phục từ: netdoktor.de.
5. Quỹ Trái tim (2013). Kiểm soát cơn đau thắt ngực của bạn. Quỹ Trái tim của New Zealand. Được khôi phục từ: southherncross.co.nz.