ANHEDONIA: TRIỆU CHỨNG, LOẠI, NGUYÊN NHÂN VÀ ĐIỀU TRỊ - ECONOMÍA - 2024

Chứng mất tiếng là mất hứng thú hoặc niềm vui trong tất cả hoặc hầu như tất cả các hoạt động. Đó là sự tắc nghẽn khả năng khen thưởng khi đối mặt với các kích thích củng cố theo thói quen. Đó là, người bị chứng loạn trương lực cơ ngừng cảm thấy thích thú hoặc hạnh phúc đối với điều gì đó mà họ thích trước đây và khả năng tận hưởng những thứ xung quanh bị giảm sút.

Rất hay nhầm lẫn vấn đề này với chứng trầm cảm, vì người đó tỏ ra không muốn làm việc gì, khi anh ta làm thì anh ta làm chúng một cách không tự nguyện và dường như anh ta không bao giờ có bất kỳ loại động lực nào hoặc vui vẻ hay hạnh phúc.

Tuy nhiên, mặc dù thực tế là chứng loạn trương lực cơ thường là một triệu chứng xuất hiện trong bệnh trầm cảm, (một người bị trầm cảm có thể mất khả năng trải nghiệm niềm vui), bản thân việc bị chứng đau miệng không có nghĩa là bị trầm cảm.

nét đặc trưng

Điều quan trọng cần lưu ý là chứng loạn trương lực cơ được đặc trưng bởi không có khả năng trải nghiệm khoái cảm, không có gì hơn. Tương tự, điều quan trọng là phải phân biệt chứng loạn trương lực cơ với thiếu động lực (thờ ơ).

Sự khác biệt với sự thờ ơ

Sự thờ ơ được đặc trưng bởi sự thiếu ý chí hoặc không quan tâm đến các hoạt động giải trí và hàng ngày. Mất hứng thú với các hoạt động này được đánh dấu bởi sự thiếu động lực hoàn toàn.

Một người bị rối loạn trương lực cơ cũng có thể tỏ ra ít quan tâm đến các hoạt động giải trí (có vẻ dễ chịu), nhưng lý do khiến anh ta mất hứng thú với chúng là biết rằng anh ta sẽ không cảm thấy thích thú khi làm chúng.

Không cảm thấy thích thú trong bất kỳ điều gì, có thể hiểu được rằng người mắc chứng rối loạn trương lực cơ chọn cách không hoạt động hơn là tham gia vào các hoạt động. Nói cách khác: mất động lực thường là hậu quả của chứng loạn trương lực cơ.

Các loại

Tổng số ahedonia

Một mặt, chúng ta sẽ có chứng ahedonia hoàn toàn (mà chúng tôi đã giải thích cho đến nay), ngoài việc là loại anhedonia nghiêm trọng nhất, còn có đặc điểm là mất khả năng trải nghiệm niềm vui trong hoàn toàn mọi lĩnh vực của cuộc sống và trong tất cả các hoạt động.

Anhedonia một phần

Rối loạn trương lực cơ một phần là không có khả năng trải nghiệm khoái cảm trong một số hoạt động hoặc theo một số cách cụ thể.

Trong số đó, chúng tôi nhận thấy chứng rối loạn giao tiếp xã hội, khi người đó không thích tiếp xúc với người khác và hoàn toàn không có khả năng trải nghiệm niềm vui khi tương tác với mọi người. Trong những trường hợp này, người đó chọn cách tránh tiếp xúc xã hội và tự cô lập mình về mặt xã hội.

Ngoài ra còn có các cơn hưng phấn về tình dục, nơi mất khoái cảm do các hoạt động ân ái, mất cảm giác thèm ăn, trong đó mất hứng thú với thức ăn, hoặc mất khoái cảm trong các hoạt động giải trí và các tình huống trước đây dễ chịu đối với người đó.

Trong anhedonia có độ. Có những người có thể bị mất khả năng tận hưởng hoàn toàn bất cứ điều gì, và có những người bị giảm sự thích thú với một số hoạt động.

Các triệu chứng

Anhedonia ngày nay không được coi là một căn bệnh, mà là một triệu chứng có thể xuất hiện trong các bệnh tâm thần khác nhau. Tuy nhiên, có một số đặc điểm có thể liên quan đến chứng loạn trương lực cơ và có một số triệu chứng có thể xuất hiện cùng với nó.

Với mục đích phân định khái niệm anhedonia tốt hơn một chút, dưới đây tôi sẽ nhận xét một số trong số đó, theo tôi là phù hợp nhất.

• Không có khả năng trải nghiệm khoái cảm: như chúng tôi đã nói, đây sẽ là định nghĩa của chứng loạn trương lực cơ, đó là lý do tại sao nó là triệu chứng chính xuất hiện khi chúng ta đề cập đến vấn đề tâm lý này.
• Mất hứng thú: Do không thể trải nghiệm niềm vui trong các hoạt động, những người bị rối loạn trương lực cơ mất hứng thú với chúng.
• Không hoạt động: không có khả năng trải nghiệm niềm vui trong các hoạt động làm giảm hoạt động của người đó.
• Giảm khả năng biểu cảm: Những người mắc chứng rối loạn cảm xúc thường khó thể hiện những cảm xúc tích cực như phấn khích hoặc hạnh phúc.
• Thay đổi cảm giác thèm ăn : sự thèm ăn và thay đổi lượng ăn vào có thể xảy ra do không thể cảm nhận được khoái cảm khi ăn.
• Cô lập: những người mắc chứng loạn trương lực cơ có xu hướng tách mình ra khỏi vòng kết nối xã hội của họ vì họ không thích các mối quan hệ cá nhân hoặc các hoạt động xã hội của họ.
• Các vấn đề tình dục: Mất hứng thú và không có khả năng tận hưởng các hoạt động tình dục có thể đi kèm với các vấn đề khác như rối loạn cương dương.
• Thiếu năng lượng: những người bị rối loạn trương lực cơ có thể thấy khả năng làm việc của họ giảm sút và dễ mệt mỏi hơn.
• Thiếu sự chú ý: những người gặp vấn đề này có thể kém năng động, kém chú ý và khó tập trung chú ý.
• Tình trạng khó chịu chung: Anhedonia có thể tạo ra cảm giác khó chịu toàn cầu.

Chẩn đoán

Theo các nhà nghiên cứu, dường như chứng loạn trương lực cơ là do hệ thống khen thưởng của não bị rối loạn. Hệ thống khen thưởng sẽ giống như "một mạng lưới các tế bào thần kinh" trong não của chúng ta, hệ thống này hoàn thành chức năng tạo ra cảm giác vui vẻ.

Ví dụ: khi chúng ta làm một hoạt động mà chúng ta thích, ăn khi đói hoặc uống khi khát, hệ thống khen thưởng của não bộ sẽ được kích hoạt và chúng ta ngay lập tức trải nghiệm cảm giác sảng khoái.

Hệ thống khen thưởng này của não chúng ta hoạt động với chất dẫn truyền thần kinh dopamine (một chất hóa học điều chỉnh hoạt động của não chúng ta), vì vậy, nghiên cứu về sự xuất hiện của chứng ahedonia tập trung vào những thay đổi có thể có của những chất này.

Tuy nhiên, hiện nay người ta vẫn chưa tìm ra cơ chế nào để phát hiện hiện tượng này một cách rõ ràng trong não của những người bị chứng loạn trương lực cơ, vì vậy việc chẩn đoán vấn đề này vẫn thuần túy dựa trên lâm sàng.

Để chẩn đoán chứng loạn trương lực cơ, chuyên gia sức khỏe tâm thần phải đánh giá khả năng trải nghiệm khoái cảm thực tế của bệnh nhân bằng cách kiểm tra các mối quan hệ cá nhân, hoạt động hàng ngày, suy nghĩ và hành vi của bệnh nhân.

Rối loạn liên quan

Không có khả năng trải nghiệm khoái cảm là một triệu chứng thường rất xuất hiện trong một loạt các rối loạn tâm thần.

Không phải tất cả các trường hợp viêm phổi đều liên quan đến một trong những bệnh này, tuy nhiên, việc không có khả năng trải nghiệm khoái cảm là đặc biệt quan trọng trong những bối cảnh này. Hãy xem chúng là gì:

Phiền muộn

Trầm cảm là bệnh lý tâm thần trong đó chứng loạn trương lực cơ thường xuất hiện nhất, trên thực tế, trong những trường hợp này, chứng loạn trương lực cơ tạo thành một triệu chứng quan trọng của các triệu chứng trầm cảm.

Trầm cảm được đặc trưng bởi sự xuất hiện của tâm trạng thấp và giảm khả năng làm việc, vì vậy khả năng thích thú trong những tình huống này thường phức tạp.

Rối loạn lưỡng cực

Rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi các giai đoạn trầm cảm sau đó là các giai đoạn hưng cảm, ngược lại với trầm cảm: tâm trạng tăng lên trên mức bình thường và hoạt động cao hơn nhiều.

Những người bị rối loạn lưỡng cực có thể bị chứng loạn trương lực cơ trong các giai đoạn trầm cảm của họ, biểu hiện tương tự như trầm cảm đơn cực.

Tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần, trong đó xuất hiện các triệu chứng như hoang tưởng, ảo giác, hành vi vô tổ chức hoặc tăng tốc độ nói (triệu chứng dương tính).

Tuy nhiên, bên cạnh những triệu chứng này còn có các triệu chứng ngược lại như nghèo nàn về ngôn ngữ, thờ ơ, mất năng lượng và rõ ràng là chứng mất tiếng (triệu chứng tiêu cực).

Nghiện chất

Nghiện một số chất cũng có thể dẫn đến chứng loạn trương lực cơ.

Trong tất cả các chất, cocaine là chất thường gây ra nhiều trường hợp hơn, do sự thay đổi trực tiếp của nó đối với dopamine và hệ thống khen thưởng trong não của chúng ta.

Nguyên nhân

Như chúng ta đã nhận xét trước đây, nguồn gốc của anhedonia dường như nằm trong hoạt động của dopamine, đặc biệt là sự tham gia của nó vào hệ thống khen thưởng của não.

Có vẻ như khá rõ ràng rằng việc mất khả năng trải nghiệm khoái cảm phải liên quan đến những vùng não chịu trách nhiệm "tạo ra" cảm giác đó.

Như chúng ta vừa thấy, có một số bệnh tâm thần có thể gây rối loạn chức năng này trong não và sinh ra chứng loạn trương lực cơ. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp loạn trương lực cơ đều phải liên quan trực tiếp đến một trong những bệnh lý tâm thần này.

Bất kể những căn bệnh này là gì, nguyên nhân và cơ chế mà não của chúng ta phải làm để bị chứng loạn trương lực cơ là gì?

Như thường lệ trong số các bệnh tâm thần, do tính phức tạp của nó, ngày nay người ta vẫn chưa tìm ra lời giải thích chung cho câu hỏi này, tuy nhiên vẫn có một số khía cạnh có vẻ quan trọng.

Tính dễ vỡ

Cảm thấy tội lỗi về việc hạnh phúc khi người khác không hạnh phúc và phải chịu đựng những tình huống căng thẳng như đói hoặc đau đớn, có thể là một yếu tố liên quan đến sự xuất hiện của chứng loạn trương lực cơ.

Thường xuyên trải qua cảm giác tội lỗi, lo lắng về tình dục, có tính cách bị thúc đẩy bởi nhu cầu thành công hoặc được công nhận có thể giúp làm sai lệch suy nghĩ và cảm xúc về khoái cảm.

Sự đàn áp

Việc phải chịu đựng sự kìm nén để bộc lộ cảm xúc khi còn nhỏ có thể dẫn đến chứng đau miệng. Ví dụ, đã nhận được một phong cách giáo dục ngăn cản việc thể hiện những cảm xúc tích cực như vui vẻ hoặc hài hước, nhấn mạnh vào cách cư xử nghiêm túc và không biểu cảm.

Chấn thương

Trải qua những biến cố đau thương trong thời thơ ấu có thể làm suy giảm khả năng trải nghiệm niềm vui.

Nó có thể được chữa khỏi?

Vâng, chứng loạn trương lực cơ có thể được chữa khỏi, hoặc ít nhất là được cải thiện.

Khi nguồn gốc là một trong những rối loạn tâm thần mà chúng ta đã thảo luận (trầm cảm, tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và nghiện chất), chứng loạn trương lực cơ thường được cải thiện thông qua điều trị bệnh cơ bản.

Tương tự như vậy, chứng loạn trương lực cơ có thể được điều trị bằng dược lý, thuốc chống trầm cảm thường giúp cải thiện vấn đề này. Tuy nhiên, thông thường, việc khắc phục chứng loạn trương lực cơ không chỉ là điều trị bằng thuốc.

Học cách nhận ra và trải nghiệm những cảm xúc tiêu cực của chính bạn thường có lợi. Bạn có thể dành một chút thời gian mỗi ngày để tưởng tượng những tình huống khiến bạn trải qua những cảm xúc nhất định. Khi bạn cảm thấy những cảm xúc tiêu cực, bạn sẽ đánh giá những điều tích cực hơn.

Tương tự như vậy, điều tối quan trọng là bạn buộc bản thân phải thực hiện các hoạt động. Nếu bạn ở trên giường cả ngày, bạn sẽ không bao giờ vượt qua được chứng anhedonia. Gặp gỡ bạn bè, đi dạo, tập thể dục … Ngay cả khi bạn không thích nó bây giờ, sẽ có ngày bạn sẽ làm được.

Để có thể thực hiện những hành động này dễ dàng hơn, bạn có thể hưởng lợi từ liệu pháp tâm lý.

Người giới thiệu

1. Barlow D. và Nathan, P. (2010) Sổ tay Tâm lý học Lâm sàng của Oxford. Nhà xuất bản Đại học Oxford.
2. Caballo, V. (2011) Cẩm nang về tâm thần học và các rối loạn tâm lý. Madrid: Ed. Piramide.
3. Michael J. Aminoff… (2008). Tâm lý học thần kinh và thần kinh học hành vi / được chỉnh sửa bởi ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
4. TAYLOR, S. (2007). Tâm lý sức khỏe. Madrid: McGraw-Hill.