THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM: TÊN THƯƠNG HIỆU VÀ LOẠI PHỔ BIẾN NHẤT - ARTE - 2025

Các thuốc chống trầm cảm , được gọi phổ biến là "thuốc trầm cảm" là thuốc thần kinh được thiết kế để các triệu chứng điều trị trầm cảm, mặc dù thường là những chuyên gia y tế quy định các vấn đề khác điều trị như lo âu, mất ngủ hoặc một số rối loạn ăn uống.

Thực tế nó là một loại thuốc hướng thần có nghĩa là nó tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS) tạo ra những thay đổi tạm thời trong các chức năng tâm linh như nhận thức, chú ý, tập trung, tâm trạng, ý thức …

Một số loại thuốc chống trầm cảm phổ biến và được sử dụng rộng rãi là fluoxetine, paroxetine, sertraline, escitalopram hoặc duloxetine. Có ai trong số họ nghe quen thuộc với bạn không? Nếu những loại thuốc chống trầm cảm này nghe có vẻ không quen thuộc với bạn bằng tên chung của chúng, thì chúng có thể quen thuộc hơn với bạn bằng tên thương mại: Prozac, Paxil, Zoloft, Lexapro và Cymbata.

Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị trầm cảm, một vấn đề ảnh hưởng đến 350 triệu người trên toàn thế giới.

Khi tôi nói về bệnh trầm cảm, tôi muốn nói đến trạng thái buồn bã, thờ ơ, miễn cưỡng, cô lập, thiếu hứng thú hoặc sức sống xảy ra trong người suốt cả ngày và liên tục theo thời gian, ngăn cản người đó có một cuộc sống bình thường.

Nhiều người nhầm lẫn việc có các triệu chứng nói trên vào bất kỳ thời điểm nào với việc bị trầm cảm, và trường hợp này không đúng. Nếu một ngày bạn buồn, chán nản và bơ phờ không có nghĩa là bạn bị trầm cảm mà có nghĩa là bạn đang buồn, chán nản và bơ phờ.

Hãy nhớ rằng trầm cảm là một vấn đề nghiêm trọng mà các triệu chứng vẫn tồn tại theo thời gian, kéo dài hàng tuần, hàng tháng và thậm chí hàng năm và không nên nhầm lẫn nó với việc có tâm trạng thấp vào bất kỳ thời điểm nào.

Các tên thương hiệu phổ biến nhất và thuốc chống trầm cảm

Các loại thuốc chống trầm cảm mà chúng tôi đã đề cập ở đầu bài viết thuộc nhóm Thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc (SSRI) và thuộc nhóm Thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc Serotonin và Noradrenaline (SNRI).

Hai nhóm thuốc chống trầm cảm này có ít tác dụng phụ nhất, đó là lý do tại sao các bác sĩ chọn chúng là thuốc đầu tay để điều trị trầm cảm.

Những loại thuốc chống trầm cảm này giúp não của bạn sử dụng tốt hơn một số hóa chất liên quan đến tâm trạng và căng thẳng.

Tiếp theo, tôi sẽ phân tích năm loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng nhiều nhất:

- Fluoxetine

Fluoxetine, hay còn được gọi là Prozac, được sử dụng chủ yếu để điều trị rối loạn trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, chứng cuồng ăn và trong một số trường hợp, để điều trị chứng nghiện rượu.

Nó được sử dụng với cả người lớn và trẻ em và thuộc nhóm Thuốc ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI).

Tác dụng phụ chính của nó là các vấn đề tình dục và rối loạn chức năng.

- Paroxetine

Paroxetine, được biết đến nhiều hơn với tên gọi Paxil, được sử dụng để điều trị trầm cảm và nhờ tác dụng giải lo âu của nó, điều trị các rối loạn lo âu (rối loạn lo âu có và không sợ chứng sợ hãi, ám ảnh xã hội, rối loạn ám ảnh cưỡng chế …).

Thuốc chống trầm cảm này đã được sử dụng cách đây vài năm cho cả người lớn và thanh thiếu niên và trẻ em, nhưng các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng việc sử dụng nó ở trẻ vị thành niên là không thích hợp vì chúng làm tăng ý tưởng tự tử và cố gắng làm hại bản thân.

Nó thuộc về nhóm SSRI. Các tác dụng phụ chính của nó là:

• Buồn nôn và ói mửa
• Các vấn đề tình dục và rối loạn chức năng

Nếu buồn nôn và chóng mặt là một trong những tác dụng phụ của thuốc, bạn nên đặc biệt cẩn thận khi lái xe. Nếu nghi ngờ, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

- Sertraline

Sertraline, hay còn được gọi là Zoloft, được kê đơn để điều trị chứng trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và chứng rối loạn hoảng sợ có và không kèm theo chứng sợ hãi. Nó thuộc về nhóm SSRI.

Tùy thuộc vào vấn đề bạn muốn điều trị, nó có thể được sử dụng chỉ với người lớn hoặc cũng có thể được sử dụng với trẻ em và thanh thiếu niên. Các tác dụng phụ chính của nó là:

• Bệnh tiêu chảy
• Các vấn đề tình dục và rối loạn chức năng

- Escitalopram

Escitalopram, còn được gọi là Lexapro, được sử dụng chủ yếu để điều trị rối loạn trầm cảm, rối loạn hoảng sợ có và không sợ chứng sợ hãi, ám ảnh xã hội, rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Thuốc này không nên được thực hiện nếu người bị động kinh. Nó thuộc về nhóm SSRI. Các tác dụng phụ chính của nó là:

• Mất ngủ và buồn ngủ
• Các vấn đề tình dục và rối loạn chức năng

- Duloxetine

Duloxetine, hay còn được gọi là Cymbalta, là chất ức chế tái hấp thu Serotonin và Noradrenaline (SNRI) có chọn lọc duy nhất của nhóm này.

Nó được sử dụng để điều trị các giai đoạn trầm cảm nặng, rối loạn lo âu tổng quát và đau liên quan đến các bệnh thể chất khác nhau. Các tác dụng phụ chính của nó là:

• Nhức đầu
• Bệnh tật
• Khô miệng

Duloxetine là một trong những thuốc chống trầm cảm tốt nhất có thể được sử dụng, vì nó tạo ra ít tác dụng phụ và giảm thiểu một số khó chịu (chẳng hạn như rối loạn chức năng tình dục và các vấn đề) mà không làm thay đổi tác dụng của nó.

Tiêu thụ thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm chỉ nên được dùng theo đơn y tế và luôn tuân theo các hướng dẫn do chuyên gia chăm sóc sức khỏe chỉ định.

Bác sĩ và bác sĩ tâm thần là những người có trách nhiệm biết và đánh giá bệnh nhân một cách chính xác để cuối cùng quyết định xem anh ta có cần một loại thuốc chống trầm cảm nào đó để khắc phục vấn đề của mình hay không, hay ngược lại, không cần thiết.

Trong nhiều trường hợp, một người đến bác sĩ để tìm thuốc chống trầm cảm để làm giảm các triệu chứng của họ không cần phải dùng thuốc đó, vì trầm cảm của họ nhẹ và có thể được chữa khỏi bằng những cách khác hoặc vì các triệu chứng của họ không đủ tiêu chuẩn là trầm cảm.

Một số người trong số này đến vì họ vừa ly thân hoặc ly hôn, vì họ mất việc, vì một người thân yêu đã qua đời, vì một cuộc khủng hoảng hiện sinh …

Nếu cuối cùng bác sĩ quyết định rằng bạn nên dùng thuốc chống trầm cảm để cải thiện, bạn phải biết rằng hành động của họ không phải là ngay lập tức. Có thể mất vài ngày, vài tuần và thậm chí cả tháng để thấy tác dụng của nó và nhận thấy sự cải thiện của thuốc.

Trong nhiều trường hợp, người bệnh phải thử nhiều loại thuốc chống trầm cảm và sửa đổi liều lượng nhiều lần cho đến khi họ tìm thấy loại thuốc làm giảm các triệu chứng tốt nhất và ít gây ra tác dụng phụ hơn.

Theo thống kê, chỉ có ba trong số năm người bị trầm cảm bắt đầu cải thiện ngay sau khi họ bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm.

Như bạn có thể thấy, việc bắt đầu điều trị trầm cảm trong nhiều trường hợp diễn ra chậm, nhưng, bất chấp những khó khăn có thể gặp phải khi bắt đầu, người ta phải kiên định và có trách nhiệm với việc sử dụng thuốc chống trầm cảm.

Những loại thuốc này hoạt động ở cấp độ não, vì vậy không bao giờ được rút chúng đột ngột. Mặc dù khi bắt đầu điều trị, hiệu quả và sự cải thiện chậm, nhưng hãy kiên nhẫn và không bao giờ rời bỏ điều trị mà không có sự giám sát y tế.

Mặc dù nó không xảy ra trong một trăm phần trăm trường hợp, thuốc chống trầm cảm nên được coi là phương pháp điều trị thứ hai, tức là trước khi dùng thuốc chống trầm cảm, nên tìm hiểu các cách cải thiện khác, chẳng hạn như liệu pháp tâm lý.

Dưới đây là những lợi ích chính của liệu pháp tâm lý trong bệnh trầm cảm so với thuốc chống trầm cảm:

• Nó hiệu quả hơn các loại thuốc chống trầm cảm
• Nó có hiệu quả trong cả ngắn hạn và dài hạn
• Giảm các triệu chứng trầm cảm
• Nó mang lại ít rủi ro sức khỏe hơn
• Có ít tác dụng phụ hơn
• Có sự tuân thủ điều trị nhiều hơn
• Tỷ lệ churn thấp hơn
• Tránh tình trạng rối loạn theo thứ tự
• Ngăn ngừa tái phát
• Giảm tình trạng vắng mặt
• Nó rẻ hơn
• Nó không phân biệt đối xử giữa trẻ em, thanh thiếu niên, phụ nữ mang thai, người lớn và người già
• Vân vân.

Vì những lý do này và nhiều lý do khác, liệu pháp tâm lý là khuyến nghị chính trong điều trị rối loạn trầm cảm.

Thận trọng khi dùng thuốc chống trầm cảm

Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần và tìm hiểu về các biện pháp phòng ngừa bạn nên thực hiện trước, trong và sau khi điều trị.

Ví dụ, nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc sản phẩm thảo dược nào, bạn nên nói với chuyên gia y tế đang giám sát trường hợp của bạn, vì sự kết hợp của những sản phẩm này với thuốc chống trầm cảm có thể có tác dụng không mong muốn.

Nếu bạn uống rượu thường xuyên, bạn nên cẩn thận khi bắt đầu điều trị. Tôi khuyên bạn không nên kết hợp cả hai chất cho đến khi bạn biết loại thuốc và liều lượng nào phù hợp với bạn và cho đến khi bạn thấy thuốc điều trị trầm cảm ảnh hưởng đến cơ thể bạn như thế nào.

Điều rất quan trọng là bạn phải biết các tác dụng phụ chính gây ra bởi những loại thuốc hướng thần này, tôi sẽ giải thích dưới đây:

• Tăng cân
• Tăng nhịp tim
• Mệt mỏi
• Lú lẫn
• Đau đầu
• Bệnh tật
• Lo lắng
• Chóng mặt
• Cảm thấy yếu đuối
• Khô miệng
• Buồn ngủ
• Đổ mồ hôi
• Run rẩy
• Hoảng loạn
• Suy nghĩ và ý tưởng tự sát
• Vấn đề lo âu
• Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ và chứng quá mất ngủ)
• Vấn đề tình dục
• Mờ mắt
• Nôn mửa
• Vân vân.

Những tác dụng phụ này xảy ra trong những tuần đầu điều trị và giảm dần theo thời gian. Nếu chúng không giảm, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ vì liều lượng hoặc loại thuốc có thể không phù hợp với bạn.

Để tránh các tác dụng phụ như vậy hoặc để giảm thiểu chúng càng nhiều càng tốt, bạn nên bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm với liều lượng thấp.

Cách ngừng thuốc chống trầm cảm

Những loại thuốc này nên được để đúng cách, tức là giảm liều dần dần và luôn có sự giám sát của y tế. Nếu bạn ngừng thuốc chống trầm cảm một cách đột ngột và đột ngột, bạn sẽ phải chịu những tác dụng phụ không mong muốn và khó chịu như:

• Rút lui các triệu chứng như nhức đầu, chóng mặt, ngất xỉu, buồn nôn, nôn, khó chịu, lo lắng, khó ngủ, buồn bã …
• Gia tăng ý tưởng và nỗ lực tự sát.
• Sự trở lại của bệnh trầm cảm.

Vì lý do này, bạn không bao giờ được ngừng điều trị bằng thuốc chống trầm cảm một cách đột ngột và trước đó không hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần.

Nhiều người ngừng dùng thuốc chống trầm cảm mà không có dấu hiệu báo trước vì họ cảm thấy dễ chịu hơn lúc đầu. Họ tin rằng khi cảm thấy tốt hơn, họ không nên tiếp tục dùng thuốc và họ dừng lại mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Mặc dù cảm thấy tốt hơn, bạn không bao giờ nên ngừng thuốc điều trị trầm cảm theo cách này, vì các triệu chứng cai nghiện, ý định tự tử và trầm cảm có thể quay trở lại và bạn sẽ phải bắt đầu điều trị lại.

Bất kỳ thay đổi hoặc sửa đổi nào phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế.

Trầm cảm và các triệu chứng của nó

Trầm cảm có thể phát sinh ở một người do trải qua một sự kiện căng thẳng, do bệnh tật, do đặc điểm tính cách của họ, do di truyền, do mất cân bằng sinh hóa trong não …

Nói cách khác, trầm cảm có thể phát sinh vì nhiều lý do khác nhau.

Bất kể lý do tại sao trầm cảm phát triển ở một người, các triệu chứng phổ biến nhất bắt nguồn từ một bệnh lý như vậy là:

• Cách ly xã hội
• Thờ ơ
• Lòng tự trọng thấp
• Mức năng lượng thấp
• Thay đổi chế độ ăn uống (ăn nhiều hơn hoặc ăn ít hơn bình thường)
• Khó nghĩ
• Giảm sức sống
• Giảm hứng thú với tình dục
• Mệt mỏi
• Suy nghĩ tự tử và cố gắng tự sát
• Không có khả năng đưa ra quyết định
• Cáu gắt
• Suy nghĩ về cái chết
• Mất hứng thú với những gì thú vị và dễ chịu trước đây
• Giảm cân
• Bi quan
• Vấn đề lo âu
• Vấn đề tập trung
• Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ và chứng quá mất ngủ)
• Các vấn đề về thể chất (đau đầu, các vấn đề về đường tiêu hóa …)
• Cảm giác tội lỗi, vô dụng, tuyệt vọng, tuyệt vọng, bất lực, trống rỗng …
• Sự sầu nảo
• Vân vân.

Người phát hiện tốt nhất các triệu chứng này thường không phải là người trầm cảm mà là những người thường xuyên ở bên cạnh họ (gia đình, bạn đời, bạn bè, đồng nghiệp …).

Vì lý do này, không có gì lạ khi một người đã bị trầm cảm hoặc đang trong quá trình trầm cảm tìm kiếm sự tư vấn theo yêu cầu rõ ràng của một người thân hoặc bạn bè, những người quan tâm đến tình trạng hiện tại của họ.

Người giới thiệu

1. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. (2014). Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. (Xuất bản lần thứ 5). Biên tập Médica
   Panamericana.
2. Dharmshaktu, P. Tayal, V. Kalra, BS (2013) Hiệu quả của thuốc chống trầm cảm làm thuốc giảm đau: Một đánh giá. Tạp chí Dược học Lâm sàng, 52 (1), 6-17.
3. Thuốc điều trị trầm cảm: Đánh giá về Nghiên cứu dành cho người lớn. (2012). Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe.
4. Trang web của Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (.nlm.nih.gov).
5. Pigott, HE Leventhal, AM Alter, GS Boren, JJ (2010). Hiệu lực và Hiệu quả của Thuốc chống trầm cảm: Hiện trạng Nghiên cứu. Tâm lý trị liệu và Tâm lý học, 79, 267–279.
6. Stone, M. Laughren, T. Jones, LM Levenson, M. Holland, PC Hughes, A. Hammad, TA Temple, R. Rochester, G. (2009). Nguy cơ tự tử trong các thử nghiệm lâm sàng về thuốc chống trầm cảm ở người lớn: phân tích dữ liệu độc quyền được đệ trình lên Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. BMJ, 339.
7. Sử dụng thuốc chống trầm cảm ở Tây Ban Nha trong giai đoạn 2000-2013. Báo cáo sử dụng thuốc. (2015). Bộ Y tế, Dịch vụ Xã hội và Bình đẳng.