QUÁ TRÌNH XOẮN ỐC: GIẢI PHẪU, CHỨC NĂNG VÀ CHẤN THƯƠNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Quá trình hình thành gai là những phần lồi ra từ phía sau của các đốt sống. Các hình ảnh đốt sống này có thể dễ dàng sờ thấy khi khám sức khỏe vùng lưng.

Tất cả các đốt sống, ngoại trừ đốt sống cổ đầu tiên hoặc tập bản đồ, đều có quá trình tạo gai, nhưng các đặc điểm của quá trình này khác nhau tùy thuộc vào vị trí mà nó được tìm thấy.

Bởi Jmarchn - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45613313

Chức năng chính của các cấu trúc này là đóng vai trò như một bề mặt gắn kết cho các cơ và dây chằng của cổ, đầu và lưng. Chúng cũng là một cơ chế bảo vệ xương bổ sung cho tủy sống.

Tổn thương các quá trình xương này không phải là một bệnh lý phổ biến; tuy nhiên, nó có thể được quan sát thấy ở những bệnh nhân đa chấn thương, với các quá trình gai của đốt sống lưng thường bị gãy xương nhất.

Điều trị nói chung là bảo tồn và tình trạng gãy xương được cải thiện mà không có di chứng. Tuy nhiên, khi chấn thương một số đốt sống, đó là một gãy phức tạp có thể gây chấn thương tủy sống.

Giải phẫu và Đặc điểm

Các đốt sống là cấu trúc xương bất thường tạo nên cột sống. Cấu trúc của nó bao gồm một cơ thể, một vòm, một lỗ hoặc lỗ và bảy quá trình hoặc quá trình.

Các quá trình đốt sống được phân bố như sau: hai quá trình ngang, bốn quá trình khớp, còn được gọi là các khía cạnh, và một quá trình gai.

Bởi Fabianamun - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38581227

Các quá trình tạo gai là những phần lồi ra kỳ lạ của lớp đệm đốt sống được tìm thấy ở phía sau của đốt sống.

Những phần nhô ra của xương này thường dài và hơi sắc nhọn, tuy nhiên những đặc điểm này thay đổi tùy thuộc vào vị trí của chúng trên cột sống.

Ngoại trừ đốt sống cổ đầu tiên được gọi là tập bản đồ, tất cả các đốt sống đều có quá trình tạo gai.

Quá trình tạo gai có một số khác biệt tùy thuộc vào loại đốt sống mà chúng thuộc về và chiều cao của cột mà chúng nằm trong đó.

Cổ tử cung

Quá trình tạo gai của đốt sống cổ là phân đôi, tức là chúng được chia thành hai phần không đối xứng.

Bởi Anatomist90 - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17155500

Cho đến đốt sống cổ thứ năm (C5), chiều dài của các quá trình gai ngắn và chúng được củng cố bởi các cơ lách và hình thang cổ và bởi dây chằng nuchal, sử dụng chúng làm bề mặt chèn.

Đây là một dây chằng rất bền và dẻo dai, bám vào các quá trình tạo gai của tất cả các đốt sống cổ và với bao lao sau của tập bản đồ.

Cổ tử cung thứ bảy có quá trình tạo gai khác với phần còn lại của các đốt sống cổ. Ngay từ đầu, nó không phải là phân đôi; nó dày và gần như nằm ngang.

Quá trình tạo gai của C7 là lâu nhất ở khoảng 70% số người. Vì lý do này, nó dễ dàng được xác định khi sờ vào da lưng.

By Anatomography - vi: Anatomography (trang thiết lập của hình ảnh này), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22460805

Tập bản đồ là đốt sống cổ đầu tiên, nó khớp trực tiếp với xương chẩm và là đốt sống có các đặc điểm không điển hình.

Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 86, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792296

Nó là một cơ thể hình trụ xương giống như một chiếc nhẫn. Trái ngược với phần còn lại của đốt sống, nó không có cơ thể mà không có quá trình tạo gai.

Mặt lưng

Các đốt sống lưng hoặc ngực có các quá trình gai dày và nổi bật. Những cái cao hơn, giữa cái thứ nhất và thứ năm (T1 và T5) gần như nằm ngang và tăng dần theo hướng xiên.

Bắt đầu từ T6, các quá trình xoắn ốc trở nên hoàn toàn xiên và chồng chéo lên nhau cho đến khi đạt đến T11.

Tác giả Grey, Henry, 1825-1861; Carter, HV, ill; Westmacott, John Guise, Dr, ill - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/ Nguồn trang sách: https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/ Nguồn trang sách: https: // archive. org / stream / b20386424 / b20386424 # page / n49 / mode / 1up, Không hạn chế, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44132313

Ở đốt sống này, quá trình tạo gai ngắn hơn đáng kể so với phần còn lại và ở đốt sống T12, nó có các đặc điểm của đốt sống thắt lưng.

Ngang lưng

Các quá trình gai thắt lưng là cấu trúc mạnh và dày. Ở đốt sống thắt lưng trên, chúng dài hơn một chút so với những đốt sống dưới.

Tác giả Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Giải phẫu cơ thể người (Xem phần «Sách» bên dưới) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 92, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792302

Chúng có bề mặt rộng và hình dạng gần như hình vuông, chiều cao tương đương với chiều rộng. Chúng kết thúc bằng một cạnh không đối xứng có thể có một vết khía nhỏ ở đốt sống thắt lưng dưới.

Sacrococcygeas

Xương cùng là một tập hợp năm đốt sống hợp nhất. Trong cấu trúc này, các quá trình tạo gai nhỏ và rất thô sơ, chúng được quan sát thấy ở phần trung tâm của xương như năm củ không có cấu trúc xác định.

Bởi Tiến sĩ Johannes Sobotta - Tập bản đồ Sobotta và Sách văn bản về Giải phẫu người 1909, Miền công cộng, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29333530

Xương cụt cũng là một cấu trúc gồm bốn đến năm đốt sống hợp nhất được ăn khớp với xương cùng.

Ở xương này hầu như không tồn tại các quá trình tạo gai, nổi bật nhất là quá trình hình thành đốt sống thứ nhất, có hình dạng và kích thước tương tự như xương cùng.

Đặc trưng

Các quá trình tạo gai có vai trò hỗ trợ bằng cách cung cấp một bề mặt vững chắc cho sự gắn kết của các cơ và dây chằng của cổ và lưng.

Ngoài ra, chúng là những cấu trúc dày và chắc chắn bảo vệ tủy sống nằm về phía mặt trước của nó, đi qua ống sống của đốt sống.

Mặt khác, các quá trình tạo gai được sử dụng làm mốc giải phẫu để xác định các thân đốt sống và các khoang đĩa đệm.

Khi khám thực thể cột sống, có thể dễ dàng sờ thấy quá trình gai nổi rõ của đốt sống cổ thứ bảy (C7) ở mặt sau dưới gáy. Quá trình sờ thấy tiếp theo là lồng ngực đầu tiên (T1).

Bởi Mikael Häggström. Khi sử dụng hình ảnh này trong các tác phẩm bên ngoài, nó có thể được trích dẫn là: Häggström, Mikael (2014). "Phòng trưng bày y tế của Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Miền công cộng. Hoặc của Mikael Häggström, được sử dụng với sự cho phép. - Hình ảnh: 432px-Gray-back.PNG & Anatomy Compendium (Godfried Roomans và Anca Dragomir), Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2877871

Quá trình hình thành gai của T11 có thể được xác định bằng cách đi theo con đường của xương sườn cuối cùng, được khớp với đốt sống này.

Biết những hướng dẫn này là cực kỳ quan trọng đối với việc thực hiện một số thủ thuật như chọc dò thắt lưng, trong đó một mẫu dịch não tủy được lấy qua khoang đĩa đệm giữa L3 và L4.

Bởi BruceBlaus. Khi sử dụng hình ảnh này ở các nguồn bên ngoài, nó có thể được trích dẫn là: Blausen.com staff (2014). "Phòng trưng bày y tế của Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Công việc riêng, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29987039

Thương tích

Các quá trình xoắn ốc có thể gây ra gãy xương ở bệnh nhân đa chấn thương, thường là do ngã, tai nạn xe hơi hoặc vết thương do đạn bắn. Quá trình các đốt sống lưng bị thương thường xuyên hơn các phần còn lại.

Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ gãy xương. Ở những đốt sống nhỏ và không bị di lệch, bệnh nhân có biểu hiện đau khi vận động và giảm phạm vi cử động.

Trái ngược với trường hợp gãy xương di lệch hoặc không ổn định, có thể có tổn thương tủy sống với các triệu chứng như giảm sức mạnh cơ hoặc không thể kiểm soát các cơ vòng. Các triệu chứng gai cột sống sẽ phụ thuộc vào mức độ mà chấn thương xảy ra.

Khi nghi ngờ có gãy xương do quá trình gai, nên bất động hoàn toàn cột sống bằng vòng cổ và nẹp cứng.

By Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597323339/ Nguồn sách trang: https://archive.org/stream/chicagomedicaljo3618unse/chicagomedicaljo3618unse#page/n383/mode/1up, Không hạn chế , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43775213

Khi đã xác định được mức độ và mức độ gãy xương và sự hiện diện hay không có tổn thương tủy sống, có thể quyết định phương pháp điều trị thích hợp.

Các trường hợp gãy xương đơn giản được cải thiện khi bất động và phục hồi chức năng, trong khi các trường hợp gãy xương phức tạp cần điều trị phẫu thuật.

Người giới thiệu:

1. Vargas, M. (2012). Giải phẫu và khám thực thể cột sống cổ và lồng ngực. Y học hợp pháp của Costa Rica. Lấy từ: scielo.sa.cr
2. Cui, X; Wang, G. (2017). Mối quan hệ giải phẫu X quang giữa quá trình tạo gai và cuống ở cột sống thắt lưng và thắt lưng. Thuốc. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
3. Aylott, C. E; Puna, R; Robertson, P. A; Walker, C. (2012). Hình thái quá trình xoắn ốc: ảnh hưởng của quá trình lão hóa qua tuổi trưởng thành đối với kích thước quá trình xoắn ốc và mối quan hệ với sự liên kết sagittal. Tạp chí cột sống Châu Âu: xuất bản chính thức của Hiệp hội Cột sống Châu Âu, Hiệp hội Dị dạng Cột sống Châu Âu và Mục Châu Âu của Hiệp hội Nghiên cứu Cột sống Cổ. Lấy từ: nlm.nih.gov
4. Cruz, L; Athié, J. M; Martínez, V. A; Martínez, FR (2017). Vị trí thích hợp của khoang đĩa đệm L3-L4 bằng cách sờ nắn theo siêu âm ở những người tình nguyện khỏe mạnh. Báo cáo y tế của Grupo Ángeles. Lấy từ: scielo.org.mx
5. Ludwisiak, K; Podgórski, M; Biernacka, K; Stefańczyk, L; Olewnik, Ł; Majos, A; Polguj, M. (2019). Sự thay đổi về hình thái của các quá trình tạo gai trong cột sống cổ - Một đánh giá khách quan và tham số dựa trên nghiên cứu CT. PloS một. Lấy từ: nlm.nih.gov