QUÁ TRÌNH XIPHOID: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, THAY ĐỔI, RỐI LOẠN - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC

Các quá trình hình như lưởi kiếm hoặc hình như lưởi kiếm quá trình là đuôi nhất (giảm) và một phần nhỏ của xương ức. Xương ức là một xương dẹt là một phần của cấu trúc xương trước của lồng ngực, trong đó các vòm xương ức khớp với khớp trước của chúng.

Xương này có ba phần, theo nghĩa cranio-caudal, là: manubrium, thân và ruột thừa xiphoid. Ruột thừa xiphoid rất thay đổi về hình dạng và kích thước. Nó có thể được đục lỗ, có hai cạnh hoặc phẳng với hình dạng ít nhiều là hình tam giác và cấu trúc của nó mỏng hơn cấu trúc của thân xương ức.

Xương ức với ruột thừa xiphoid. (Nguồn: Anatomography qua Wikimedia Commons)

Ở người lớn, ruột thừa xiphoid được hình thành bởi sụn hyalin bao quanh phần xương trung tâm, kích thước của phần xương này tăng dần theo tuổi. Ở vị trí bụng, ruột thừa xiphoid có thể được sờ thấy và thậm chí có thể quan sát thấy một chỗ lõm nhỏ, được gọi là "chỗ lõm thượng vị".

Khớp xiphosternal có thể được xem như một gờ ngang nằm phía trên vùng lõm thượng vị và tương ứng với đỉnh của góc dưới xương sườn. Mép dưới của thân xương ức, nơi có khớp xipho-sternal, được tạo thành từ sụn sợi kết hợp lại khi về già.

Quá trình hoặc quá trình xiphoid là một phần rất dễ bị tổn thương của xương ức, đó là lý do tại sao nó được coi là mục tiêu rất quan trọng trong võ thuật.

Đặc điểm chung

Tên phụ lục xiphoid bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp "xiphos", có nghĩa là thanh kiếm. Phần phụ này còn được gọi là "xương cười". Nó có một mặt trước và một mặt sau, hai cạnh bên và một đầu trên hoặc cuối cơ sở và một đáy hoặc đỉnh.

Đây là xương có sự thay đổi lớn nhất về hình dạng và kích thước trong giải phẫu người. Chiều dài của nó dao động từ 40 đến 80 mm (với mức trung bình là 30 mm) và chiều rộng, theo đường kính lớn nhất, từ 15 đến 22 mm. Hình dạng rất đa dạng đã được mô tả: rộng và mỏng, hình tam giác, nhọn, hai cạnh, cong về phía trước hoặc phía sau, sang phải hoặc trái, đục lỗ, hình thoi hoặc hình bầu dục.

Phụ lục Xiphoid (Nguồn: Trung tâm Cơ sở dữ liệu Khoa học Đời sống (DBCLS). Qua Wikimedia Commons)

Về mặt lâm sàng và ký hiệu học, phần phụ này tạo thành một mốc giải phẫu trong lồng ngực. Nó là giới hạn dưới của khoang ngực, nó là một điểm tham chiếu cho vị trí của cơ hoành, khía cạnh cơ hoành của gan, giới hạn dưới của tim và đường giữa của lồng ngực.

Ruột thừa xiphoid là vị trí chèn ép của một số nhóm cơ như cơ hoành (một trong những vị trí chèn xương), một số cơ của thành trước bụng và một cơ nằm ở phần trong và bên trong của thành ngực trước. cơ tam giác của xương ức.

Cơ tam giác của xương ức hoặc cơ ngang của lồng ngực có điểm gốc ở mặt sau của ruột thừa xiphoid, ở một phần ba dưới của thân xương ức và ở khu vực cuối cùng này ở các đầu xương ức của các sợi chi tương ứng.

Nó được đưa vào, bằng các dải cơ mỏng và rộng, vào mặt trong của các sụn II hoặc III đến VI. Chức năng của nó là làm giảm các bông hoa mai, lấy các phần đính kèm ban đầu của nó làm điểm hỗ trợ. Cơ này co lại khi hết hạn bắt buộc.

Chức năng

Các chức năng của nó liên quan đến các cơ, dây chằng và sụn đệm được chèn vào nó. Các cơ gắn với ruột thừa xiphoid thực hiện các chức năng khác nhau trong chu trình hô hấp, đó là lý do tại sao nó chia sẻ các chức năng này với chúng.

Tuy nhiên, là một phần của xương ức, nó tạo thành một trong những xương tạo nên khung xương sườn và bảo vệ các cơ quan quan trọng nằm trong đó, chẳng hạn như tim, phổi và các mạch lớn.

Các cấu trúc khác nhau gắn liền với quy trình xiphoid và chức năng liên quan của chúng được liệt kê bên dưới.

Khu vực xiphoid trên

Nó kết hợp với phần thân của xương ức và ở mặt bên của cả hai bên, tham gia vào sụn của vòm thứ bảy. Nó có một chức năng cấu trúc trong thành ngực và một chức năng bảo vệ.

Vùng trước của

Các dây chằng chéo trước ở mỗi bên và cơ abdominis trực tràng được chèn vào. Nó cho phép cố định một số vòm xương sườn và là điểm hỗ trợ cho chức năng của cơ này. Nó là một cơ thở ra, nhưng nó cũng góp phần vào sự uốn cong của thân cây.

Vùng xiphoid sau

Đó là khu vực chèn ép của dây chằng chéo sau, cơ hoành và cơ ngang của lồng ngực. Tham gia cùng với chúng trong hai giai đoạn của chu kỳ hô hấp. Khi truyền cảm hứng qua cơ hoành và thở ra cưỡng bức qua lồng ngực ngang.

Vùng xiphoid bên

Quá trình aponeurosis của cơ bụng được chèn vào.

Vùng xiphoid thấp hơn

Đó là vị trí chèn ép của đường thẳng ở bụng, một cấu trúc mô liên kết cắt dán được hình thành do sự hợp nhất của apxe cơ của các cơ ở thành bụng trước ngăn cách abdominis trực tràng phải và trái.

Phụ lục xiphoid được dùng làm tài liệu tham khảo cho các diễn tập hồi sinh tim phổi. Trong những trường hợp này, áp lực phải tác động lên lồng ngực nên được thực hiện trên cơ thể của xương ức chứ không phải trên xiphoid, vì xiphoid, cơ hoành hoặc gan có thể bị thương.

Thay đổi và rối loạn

Giống như bất kỳ mô hoặc cơ quan nào trong cơ thể con người, xương này có thể bị chấn thương, viêm nhiễm, nhiễm trùng, khối u, trong số các quá trình bệnh lý khác.

Là một cấu trúc rất bề ngoài, chấn thương ở xương ức thường gây ra gãy ruột thừa xiphoid, gây đau, phù nề cục bộ và đôi khi gây ra các vấn đề về hô hấp.

Phụ lục xiphoid đục lỗ (Nguồn: Người dùng: Brace qua Wikimedia Commons)

Mặc dù gãy xương xiphoid không gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân, nhưng trong một số trường hợp do gần các cơ quan quan trọng, có thể xảy ra các vết thủng, thường gặp nhất là thủng phổi. Trong những trường hợp này, chăm sóc cấp cứu là cần thiết.

Có một thực thể phi sinh học được gọi là hội chứng xiphoid được đặc trưng bởi đau, viêm, đau và khó chịu ở ruột thừa xiphoid. Đau có thể được phản ánh ở vai và ngực.

Hội chứng này có thể đi kèm với các sự kiện chấn thương trong khu vực, nhưng cũng liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản, các vấn đề về túi mật, một số vấn đề về tim, trong số những vấn đề khác. Khi đó cần phải chẩn đoán phân biệt.

Ruột thừa xiphoid, giống như xương ức và các xương khác của bộ xương người, có thể là đối tượng của các khối u có nguồn gốc hoặc di căn. Di căn bên trong không thường xuyên lắm, và có thể xảy ra liên tục hoặc ở khoảng cách xa. Một trong những khối u có thể xâm lấn xương ức là ung thư biểu mô tế bào gan.

Người giới thiệu

Flament, D., Goldsmith, P., Buckley, CJ, & Lemon, RN (1993). Sự phụ thuộc nhiệm vụ của các phản ứng ở cơ liên sườn đầu tiên vào kích thích não từ tính ở người. Tạp chí Sinh lý học, 464 (1), 361-378.
Gardner, E., J Grey, D., & O'Rahilly, R. (1963). Anatomy: một nghiên cứu khu vực về cấu trúc của con người. WB Saunders.
González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., & Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Di căn bên trong là biểu hiện đầu tiên của ung thư biểu mô tế bào gan. Một báo cáo trường hợp. Tạp chí Y khoa của Bệnh viện Đa khoa Mexico, 70 (4), 184-188.
Netter, FH (1983). Bộ sưu tập các minh họa y tế của ClBA,
Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas Giải phẫu người: Đầu, Cổ, Chi trên, Thorax, Bụng, Xương chậu, Chi dưới; Bộ hai tập.
Standring, S. (Ed.). (2015). Grey's anatomy ebook: cơ sở giải phẫu của thực hành lâm sàng. Khoa học sức khỏe Elsevier.

QUÁ TRÌNH XIPHOID: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, THAY ĐỔI, RỐI LOẠN - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2025