APONEUROSIS: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG, VỊ TRÍ - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các mạc là một cấu trúc giải phẫu xơ, tạo thành từ các sợi collagen, trong đó bao gồm các cơ bắp ở một số vùng của cơ thể. Chức năng chính của nó là hợp nhất các cơ với các bộ phận khác của cơ thể thông qua việc nhóm các cơ này lại nhờ các gân.

Cần lưu ý rằng aponeurosis cũng có thể liên kết với các sợi của nó, tạo thành một cấu trúc thậm chí còn bền hơn. Nó có tầm quan trọng lâm sàng khi thực hiện một thủ thuật phẫu thuật, vì đây là cấu trúc hỗ trợ giai đoạn hậu phẫu, đặc biệt là trong các ca phẫu thuật vùng bụng.

Bởi Tiến sĩ Johannes Sobotta - WIKIMEDIA COMMONSFile: Sobo 1909 249.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=76878330

Có một số điểm mà aponeurosis yếu hơn và có thể có mô trong ổ bụng nhô ra qua một lỗ trên đó. Tổn thương này được gọi là thoát vị.

Trong phẫu thuật bụng, aponeurosis bị vi phạm, tạo thành một vùng yếu. Sự rò rỉ của các chất trong ổ bụng qua một khu vực yếu, được tạo ra bởi vết rạch phẫu thuật, được gọi là thoát vị hoặc thoát vị phẫu thuật.

Aponeurosis nằm ở lòng bàn chân có thể gây đau do tập luyện quá tải ở các vận động viên làm căng chi dưới, chẳng hạn như vận động viên chạy bộ.

nét đặc trưng

Nhà giải phẫu học90

Aponeurosis là một lớp mô sợi mỏng, màu trắng như ngọc trai. Sợi mô liên kết của nó chủ yếu là collagen và nó rất giống với gân khi nghiên cứu bằng kính hiển vi.

Chức năng

Chức năng chính của aponeurosis là tham gia các nhóm cơ với các cơ quan khác, bao gồm cả xương. Cũng có những khu vực mà hai aponeurose giao nhau để tạo thành một mô kháng hơn, như ở bụng.

Cân nhắc lâm sàng

- Chứng apxe bụng

Độ dày của aponeurosis không giống nhau ở tất cả các vùng trên cơ thể. Chính vì lý do này mà có những khu vực yếu mà qua đó có thể hình thành các dị tật được gọi là thoát vị.

Thoát vị là một túi có nội dung của khoang bụng đi qua một khu vực yếu của aponeurosis. Hernias được phân biệt tùy thuộc vào vị trí của chúng. Phổ biến nhất là thoát vị rốn và bẹn.

Sau khi phẫu thuật trong ổ bụng, cân mạc bị suy yếu do vết mổ. Điểm yếu này có thể dẫn đến sự hình thành của thoát vị hoặc biến cố phẫu thuật.

Chẩn đoán và điều trị

Nghi ngờ chẩn đoán bắt đầu với các triệu chứng khó chịu, đau và một khối sa ra ngoài qua một số điểm của vùng bụng, đặc biệt là bẹn hoặc rốn, hoặc qua một vết sẹo phẫu thuật.

Nói chung, bệnh nhân báo cáo rằng khối lượng nhô ra khi thực hiện một số hoạt động lực và giảm khi nghỉ ngơi.

Những bệnh nhân dễ mắc loại bệnh lý này nhất là những người bị tăng áp lực trong ổ bụng. Ví dụ, những người phải nâng vật nặng, ho mãn tính hoặc những người bị táo bón.

Việc chẩn đoán thoát vị và các biến cố được thực hiện từ quá trình khám lâm sàng, khi bác sĩ nhận thấy sự rò rỉ nội dung thông qua các điểm yếu tự nhiên của aponeurosis.

Việc điều trị những chấn thương này luôn là phẫu thuật, và bao gồm việc sửa chữa điểm yếu thần kinh. Đôi khi phải đặt một tấm lưới đặc biệt để gia cố bề mặt bao xơ nhằm ngăn ngừa sự tái phát sau này.

Bởi Anpol42 - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18797834

Lỗ thông và các biến cố phải được phẫu thuật khi được chẩn đoán vì nguy cơ biến chứng.

Các biến chứng nguy hiểm nhất là một số phần của ruột bị mắc kẹt trong khối thoát vị mà không được cung cấp máu. Tình trạng này được gọi là thoát vị thắt cổ và là một cấp cứu ngoại khoa.

- Chứng apxe thần kinh thực vật

Ở lòng bàn chân cũng có cấu trúc aponeurotic bao gồm các cơ và gân. Cấu trúc này được gắn vào gót chân từ phía sau và các ngón chân từ phía trước.

Bởi Rlgdias - Tác phẩm riêng, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5836778

Thông thường, apxe thần kinh thực vật cho phép vận động gân và cử động dáng đi bình thường. Tuy nhiên, nó có thể có một số biến thể khiến bàn chân bị đau.

Khi quá trình aponeurosis kéo dài, nó gây ra hiện tượng “bàn chân bẹt”. Giảm độ cong bình thường của bàn chân gây đau.

Ngược lại, nếu quá trình aponeurosis ngắn thì độ cong sẽ tăng lên và vòm cây có xu hướng cao hơn bình thường.

Trong cả hai bệnh lý, việc điều trị có xu hướng là đặt miếng lót giày do một chuyên gia thực hiện.

Bởi Goodreg3 - Tác phẩm riêng, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=70162882

- Viêm cân gan chân mãn tính hoặc đau

Viêm cân gan chân là một tình trạng rất phổ biến và là nguyên nhân hàng đầu gây đau gót chân. Nó liên quan đến cơn đau dữ dội ở lòng bàn chân khi đi bộ, có thể nằm từ gót chân đến giữa đế.

Cơn đau điển hình cải thiện khi hoạt động thể chất và trầm trọng hơn khi nghỉ ngơi trong thời gian dài. Vì lý do này, những người mắc bệnh lý này cho biết cơn đau dữ dội khi thức dậy sẽ cải thiện suốt cả ngày.

Sinh lý bệnh, chẩn đoán và điều trị

Viêm cân gan chân được cho là do cơ bắp bị quá tải, hoặc do vận động sai tư thế, béo phì, thiếu độ đàn hồi và hoạt động quá sức của cơ bắp do tập thể dục quá mức.

Bệnh nhân có biểu hiện đau ở gót chân hoặc giữa bàn chân. Đôi khi bạn mắc chứng này quá lâu nên bạn đã thực hiện các tư thế khi đi bộ để tránh bị đau. Những tư thế này được gọi là phản thần kinh, cuối cùng dẫn đến đau đầu gối và lưng.

Bởi Injurymap - https://www.injurymap.com/free-human-anatomy-illustrations, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=67158437

Điều trị hầu như luôn luôn là lâm sàng, bao gồm sử dụng thuốc giảm đau uống và tiêm corticosteroid trực tiếp vào vùng đau. Vị trí của băng để tránh căng thẳng của cây cũng phổ biến.

Trên hết, điều quan trọng là phải sửa đổi giày dép. Cho dù với việc đặt lót, hỗ trợ gót chân hoặc thay đổi giày dép tùy thuộc vào loại dấu chân, phần điều trị này rất quan trọng để hồi phục hoàn toàn.

Viêm cân gan chân là bệnh cải thiện chậm khi có chỉ định y tế. Tình trạng bệnh không được cải thiện trước 6 đến 8 tuần điều trị đầu tiên.

Ở những bệnh nhân mà kỹ thuật bảo tồn không thành công, điều trị phẫu thuật nên được xem xét. Nhưng điều này được thực hiện trong một số trường hợp viêm cân gan chân cô lập.

Người giới thiệu

1. Bordoni B, Mahabadi N, Varacallo M. (2019). Giải phẫu học, Fascia. StatPearls Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rivero Fernández, Miguel và Sanz Moya, Patricia. (2014). Đau thành bụng. Tạp chí Tây Ban Nha về các bệnh tiêu hóa. Lấy từ: isciii.es
3. Kingsnorth A. (2006). Xử trí thoát vị vết mổ. Biên niên sử của Trường Cao đẳng Bác sĩ phẫu thuật Hoàng gia Anh. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
4. Schwartz, Emily N và John Su. (2014). Viêm cân gan chân: một đánh giá ngắn gọn. Tạp chí Permanente 18.1. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. Jenkins, JT và O'Dwyer, PJ (2008). Thoát vị bẹn. BMJ. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov
6. Lim, AT, How, CH, & Tan, B. (2016). Xử trí viêm cân gan chân ở bệnh nhân ngoại trú. Lấy từ: ncbi.nlm.nih.gov