VÒM HẦU: SỰ HÌNH THÀNH VÀ CÁC THÀNH PHẦN - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các họng hoặc thuộc về mang cá vòm là thanh mesodermal mà thay thế các mô mesodermal bao quanh ruột hầu của phôi thai con người. Vòm mang xuất hiện giữa tuần phát triển thứ tư và thứ năm.

Vòm phế quản là cấu trúc quan trọng nhất để hình thành đầu và cổ trong quá trình phát triển phôi thai trong tử cung. Những vòm này xuất hiện trong thành hầu, là sáu hình trụ dày lên, trong đó vòm thứ năm là cấu trúc tạm thời ở người.

Nguồn ảnh: slideshare.net

Chúng tách dạ dày nguyên thủy (khoang miệng và mũi chung của phôi thai) khỏi tim đang phát triển. Ở bên ngoài chúng được ngăn cách bởi những khe nhỏ gọi là "rãnh mang" và ở bên trong bởi những chỗ lõm nhỏ tạo thành cái gọi là "túi hầu".

Khi quá trình phát triển của phôi thai tiếp tục diễn ra, mỗi vòm phế quản hình thành các thành phần sụn và cơ riêng, cũng như động mạch và dây thần kinh của riêng nó. Một số phần sụn của những vòm này cuối cùng biến mất, nhưng những phần khác vẫn tồn tại suốt đời dưới dạng cấu trúc sụn hoặc xương.

Các cơ phát triển trong các vòm này di chuyển đến các vùng lân cận, nhưng nguồn gốc của chúng luôn có thể được xác định, vì chúng vẫn giữ nguyên độ trong như các vòm phế quản ban đầu.

Vòm hầu tạo ra sụn Meckel, các lỗ tai, quá trình styloid, xương hyoid và các sụn thanh quản ở người trưởng thành.

Sự hình thành của vòm hầu họng

Sơ đồ vòm hầu (Nguồn: Loki austanfell qua Wikimedia Commons)

Thuật ngữ "vòm phế quản" theo truyền thống được sử dụng để mô tả hệ thống phát triển của vòm phôi của cá và động vật lưỡng cư, đó là lý do tại sao một số tác giả hiện nay thích gọi những cấu trúc này là "vòm hầu".

Sự hình thành các vòm phế quản bắt đầu vào khoảng tuần thứ tư của quá trình phát triển phôi trong tử cung. Chúng bao gồm sáu cặp vòm có kích thước giảm dần.

Mỗi vòm được tạo thành từ bốn loại mô thiết yếu, đó là: sụn, cơ, dây thần kinh và động mạch. Chúng đóng vai trò như các khối xây dựng cho mặt, cổ và hầu họng. Tuy nhiên, sự nổi bật của trán-mặt không bắt nguồn từ vòm phế quản.

Sơ đồ phôi thai người 4 tuần (Nguồn: Laird.sheldahl qua Wikimedia Commons)

Các dây thần kinh của vòm phế quản có các neuron vận động kết nối với các cơ xương xuất phát từ mỗi cung và còn được gọi là neuron vận động của phế quản.

Chúng cũng bao gồm các tế bào thần kinh cảm giác, có nguồn gốc từ ngoại bì và các tế bào thần kinh cảm giác nội tạng từ ngoại bì, bao gồm ruột nguyên thủy.

Vòm phế quản là những phần nhô ra hoặc phần lồi của lớp trung bì xuất hiện dọc theo phần trên của ruột nguyên thủy. Phần bên ngoài của nó được bao phủ bởi ngoại bì, trong khi nội bì bao phủ bề mặt bên trong của nó.

Các thành phần

Các thành phần bắt nguồn từ mỗi vòm phế quản được mô tả dưới đây. Vòm họng hoặc vòm phế quản thứ năm không được mô tả, vì nó là một cấu trúc tạm thời biến mất hoàn toàn ở người. Nguồn gốc của lưỡi được mô tả riêng biệt, vì nó bắt nguồn từ các vòm khí quản khác nhau.

Vòm phế quản đầu tiên

Vòm phế quản này được gọi là vòm hàm dưới. Nó bao gồm hai phần, một phần nhỏ ở lưng được gọi là quá trình hàm trên kéo dài về phía trước dưới vùng tương ứng với mắt; và một phần bụng lớn hơn nhiều được gọi là quá trình hàm dưới hoặc sụn Meckel.

Khi quá trình phát triển tiếp tục diễn ra, quá trình xương hàm trên và sụn Meckel biến mất như vậy, ngoại trừ hai phần nhỏ ở đầu xa làm phát sinh răng cưa và hình búa tương ứng (tai tai).

Hàm dưới được hình thành do quá trình hóa nội màng của mô trung bì bao quanh sụn Meckel. Một phần của sụn này bị xơ và trở thành dây chằng hình cầu.

Dây thần kinh của cung phế quản thứ nhất là dây thần kinh sinh ba phân bố ở da hàm dưới và ở 2/3 trước của niêm mạc lưỡi. Dây thần kinh này tạo ra một nhánh gọi là "dây thần kinh hàm trên dưới", cung cấp các cơ của vòm hàm dưới. Đây sẽ là cơ nhai, bụng trước của cơ tiêu hóa và cơ búa.

Vòm phế quản thứ hai

Vòm phế quản thứ hai, hay vòm hyoid, tạo thành một sụn gọi là sụn Reichert, tạo ra các cấu trúc sau: quá trình tạo hình của xương thái dương, xương bàn đạp, dây chằng stylohyoid và trong phần bụng của nó, sừng nhỏ hơn và xương hyoid cao cấp.

Dây thần kinh của cung phế quản thứ hai là dây thần kinh mặt. Các cơ phát triển từ vòm này và nằm trong khuôn mặt là cơ stylohyoid, cơ bụng sau của cơ tiêu hóa, cơ bàn đạp và cơ biểu hiện trên khuôn mặt.

Vòm phế quản thứ ba

Sụn ​​của vòm họng hoặc phế quản này tạo thành phần dưới của thân xương hyoid và phần sừng lớn hơn của xương này.

Các cấu trúc mềm bắt nguồn từ vòm này là một phần lớn của lưỡi và cơ hầu họng. Thành phần thần kinh của vòm này là dây thần kinh hầu họng. Dây thần kinh này cung cấp một phần cảm giác cho lưỡi và kích hoạt cơ ức đòn chũm.

Vòm mang thứ tư và thứ sáu

Các thành phần sụn của các vòm phế quản này hợp nhất và tạo ra các sụn tuyến giáp, cricoid và arytenoid của thanh quản.

Các cơ của cung thứ tư là cơ cận giáp và cơ co thắt của hầu. Những cơ này được bao bọc bởi dây thần kinh thanh quản trên, một nhánh của dây thần kinh phế vị.

Các cơ bắt nguồn từ vòm phế quản thứ sáu là cơ nội tại của thanh quản và được bao bọc bởi dây thần kinh thanh quản tái phát, cũng là một nhánh của dây thần kinh phế vị.

Ngôn ngữ

Trong phôi thai bốn tuần, lưỡi xuất hiện như một cấu trúc được tạo thành từ ba phần nhô ra (hai bên và một ở giữa). Ba khối phồng này xuất phát từ sự tăng sinh của trung bì ở phần bụng của vòm hàm dưới (vòm phế quản thứ nhất).

Trung bì của vòm thứ hai, thứ ba và một phần của vòm phế quản thứ tư tạo nên sự xuất phát của tiểu phế quản. Phần sau của vòm phế quản thứ tư tạo thành nắp thanh quản. Khi niêm mạc bao phủ lưỡi xuất phát từ vòm phế quản đầu tiên, nó được bao bọc bởi dây thần kinh hàm trên dưới, một nhánh của dây thần kinh sinh ba.

Phần sau của lưỡi xuất phát từ vòm phế quản thứ hai và thứ ba và một phần của thứ tư. Ở người trưởng thành, cảm giác bên trong của phần sau của lưỡi được cung cấp bởi dây thần kinh hầu họng thuộc cung phế quản thứ ba, điều này cho thấy phần này phát triển nhiều hơn so với phần này từ vòm phế quản thứ hai.

Nắp thanh quản được bao bọc bởi dây thần kinh thanh quản trên, gợi ý rằng nó bắt nguồn từ cung phế quản thứ tư, vì dây thần kinh đó xuất phát từ cung đó.

Người giới thiệu

1. Elumalai, G., Chodisetty, S., Usen, BO, & Patel, RD (2016). Cơ sở phôi học của "Patent Ductus Caroticus" và ý nghĩa lâm sàng của nó. Elixir Physio. & Giải phẫu, 98, 42439-42442.
2. Langman, J. (1977). Phôi học y học. Williams và Wilkins, Baltimore, MD.
3. Larsen, WJ (1998). Cơ bản của phôi học người (trang 123-172). New York: Đá sống Churchill.
4. Moore, KL, Herbst, M., & Thompson, M. (1988). Yếu tố cơ bản của phôi học người. Bộ bài BC.
5. Peck, JE (1994). Phát triển thính giác. Phần II: Phôi học. Tạp chí-Học viện Thính học Hoa Kỳ, 5, 359-359.