Các asterixis là một dấu hiệu lâm sàng chỉ ra một sai sót trong innervation tonic và được thường biểu hiện bằng một cơn chấn động không tự nguyện ở các khớp cổ tay, metacarpophalangeal và hip tương tự như cánh vỗ. Nó thường ảnh hưởng đến cả hai tay, mặc dù đôi khi nó ảnh hưởng đến một tay cụ thể.
Run hoặc cử động cơ là không tự chủ và thường xuất hiện khi cánh tay được mở rộng và cổ tay uốn cong. Những người mắc chứng rối loạn này rất khó giữ cho phần cơ thể bị ảnh hưởng ổn định lâu dài.
Asterixis được coi là một loại rung giật cơ tiêu cực xảy ra khi các cơ đồng vận tạm thời mất trương lực cơ, gây ra hiện tượng run không tự chủ.
Trong phần lớn các trường hợp, tình trạng này phát triển ở tay; tuy nhiên, nó không phải là độc quyền và có thể được quan sát thấy ở các bộ phận khác của cơ thể con người. Mí mắt không tự chủ rung lên, môi hoặc lưỡi run rẩy và cử động của mắt cá chân và bàn chân cũng là những dấu hiệu của chứng asterixis.
Các loại
Các lý do gây ra chứng asterixis thường liên quan đến các tình trạng khác nhau, từ các cơ quan bị bệnh cho đến các tổn thương trong não. Có tính đến điều này, asterixis được phân thành hai loại:
Song phương
Nguyên nhân phổ biến nhất của asterixis hai bên là bệnh não chuyển hóa, đặc biệt là gan và thận. Điều này có nghĩa là sự mất cân bằng chất điện giải và hóa chất ảnh hưởng đến hoạt động của não, gây ra chứng asterixis.
Lý do đằng sau loại asterixis này nằm ở vai trò của gan và thận trong quá trình trao đổi chất của cơ thể, vì các cơ quan này có nhiệm vụ loại bỏ chất thải độc hại ra khỏi cơ thể, bằng cách chuyển hóa và bất hoạt hoặc bằng cách bài tiết.
Một trong những chất thải chính được tạo ra từ quá trình trao đổi chất của cơ thể là nitơ; Điều này, không thể được loại bỏ đúng cách, được kết hợp với các protein khác trong máu và hoạt động như một chất dẫn truyền thần kinh không ổn định, gây ra chứng run ngoại vi, đặc trưng của asterixis.
Ngoài ra, các bệnh về tim và hô hấp, cũng như nhiễm độc thuốc, được biết là nguyên nhân gây ra chứng asterixis hai bên.
Đơn phương
Nguyên nhân chủ yếu là do tổn thương não khu trú ở phần chi và phần trước của bao trong hoặc đồi thị bên.
Điều này là do thực tế là thông qua vùng này các sợi thần kinh đi ra trực tiếp từ vỏ não với hoạt động vận động. Tổn thương ở não giữa, vỏ não đỉnh và vỏ não trước trung gian cũng là nguyên nhân gây ra chứng asterixis một bên.
Các triệu chứng
Asterixis là một chứng rối loạn vận động. Triệu chứng chính của tình trạng này khá dễ nhận biết: bàn tay và cổ tay bị rung hoặc rung không tự chủ.
Run thường là cử động giật không đều với tần số từ 3 đến 5 Hz, xảy ra khi người bệnh duỗi tay và gập cổ tay. Tức là người đó khó giữ được vị trí cố định.
Asterixis cũng có thể gây đau ở khớp và cơ, cũng như yếu và khó chịu. Các bộ phận khác của cơ thể cũng thường bị rối loạn vận động như hàm, lưỡi, cổ và mi mắt.
Một người bị asterixis có thể xuất hiện các triệu chứng khác tùy thuộc vào nguyên nhân của tình trạng này. Ví dụ, nếu bệnh nhân bị viêm túi tinh hai bên do bệnh não chuyển hóa, họ sẽ có các triệu chứng rất hoa mỹ.
Trong trường hợp này, tình trạng tâm thần bị thay đổi là triệu chứng nổi bật nhất, vì có các chất dẫn truyền thần kinh không ổn định lưu thông trong máu cũng ảnh hưởng đến não và do đó, ảnh hưởng đến hành vi của người đó (phát hiện lâm sàng này được gọi là mê sảng).
Bạn cũng có thể bị vàng da hoặc vàng da do tích tụ bilirubin. Tương tự như vậy, bạn có thể bị sưng hoặc phù chân, tiêu chảy và chuột rút do mất cân bằng điện giải, thậm chí chảy máu biểu hiện như phân có máu, chảy máu nướu răng, tiểu ra máu hoặc nôn ra máu (nôn ra máu).
Nguyên nhân
Trục trặc bên trong, đủ nghiêm trọng để não có các thông điệp hỗn hợp, là dấu hiệu của các cơ không tự chủ. Đây là những gì xảy ra khi bạn bị asterixis.
Bệnh não gan gặp ở bệnh nhân xơ gan. Điều này tạo ra sự suy giảm trí não gây ra nhiều rối loạn khác nhau, chẳng hạn như thay đổi tính cách nhẹ, lú lẫn và thường gây ra chứng run có thể dẫn đến asterixis.
Suy hô hấp nặng xảy ra khi phổi gặp khó khăn trong việc hấp thụ oxy và giải phóng carbon dioxide, gây đau đầu và mất phản xạ. Khi đạt đến điểm quan trọng, nó có thể gây ra asterixis và khiến bệnh nhân hôn mê.
Hội chứng tăng tiết niệu là một rối loạn về thận xảy ra khi thận bị trục trặc. Khi tiến triển, nó có thể gây ra chứng loạn nhịp khi người bệnh dần dần mất kiểm soát chuyển động cơ.
Ngay cả các chất như rượu và các loại thuốc như barbiturat, lithium, carbamazepine, gabapentin, valproate, ceftazidime và metoclopramide có thể gây ra tác dụng phụ của asterixis.
Các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm:
-Tăng huyết.
-Các vấn đề về xương như xuất huyết dưới nhện, xuất huyết trong não và tụ máu dưới màng cứng.
- Suy tim sung huyết.
-Hypomagnesemia.
-Hạ đường huyết.
-Tăng kali máu.
-Bệnhilson.
Điều trị
Điều trị asterixis thường đi đôi với nguyên nhân của tình trạng và sẽ phụ thuộc vào mức độ thiệt hại mà nó đã gây ra.
Nếu thuốc được phát hiện là nguyên nhân của asterixis, điều trị đơn giản như khuyến nghị ngừng thuốc hoặc điều chỉnh liều.
Tuy nhiên, nếu nguyên nhân là một tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn - chẳng hạn như bệnh gan, phổi hoặc thận - thì việc điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơ quan bị ảnh hưởng.
Biết rằng một người mắc chứng asterixis nên tránh dùng thuốc chống tăng huyết áp, vì chúng được biết là làm trầm trọng thêm các triệu chứng hơn là điều trị chúng.
Lọc máu có thể giúp điều trị bệnh thận giai đoạn cuối, vì quá trình này lọc các sản phẩm độc hại ra khỏi máu; tuy nhiên, nó không hiệu quả trong các trường hợp bệnh gan, vì vậy những bệnh nhân này phải lựa chọn cấy ghép.
Người giới thiệu
- Asterixis là gì, Biết nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị, sinh lý bệnh, Yếu tố nguy cơ, Sf, ePain Assist: epainassist.com
- Asterixis: Các loại, nguyên nhân, triệu chứng, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị, (2018), Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Brent Chittenden, (2017), Tìm hiểu Asterixis: Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán và Điều trị, Nhà xuất bản Sức khỏe Bác sĩ: Doctorshealthpress.com
- Miljan Krcobic, (2017), Xác định Asterixis và nguyên nhân, loại, triệu chứng của nó, xét nghiệm chẩn đoán, điều trị và hình ảnh, Định nghĩa bệnh: bệnh
- Asterixis, (2011), Khoa học Trực tiếp: sciisedirect.com
- Aric Parnes, Sf, Asterixis: tcd.ie