TEO NÃO: ĐẶC ĐIỂM, TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN - GEOGRAFÍA - 2026

Các teo não là một quá trình bệnh lý trong đó một cái chết tiến bộ và loại bỏ các tế bào thần kinh trong não, xảy ra và các kết nối thần kinh và cấu trúc thần kinh. Khi nói đến teo não, chúng ta đề cập đến một quá trình thoái hóa đặc trưng bởi sự mất chức năng của các vùng não.

Bệnh lý này có thể ảnh hưởng đến các vùng khác nhau của não, tùy thuộc mức độ lớn vào các yếu tố gây teo. Vì mỗi vùng của não chịu trách nhiệm xử lý các chức năng nhận thức khác nhau, các triệu chứng của bệnh teo não có thể khác nhau đáng kể trong từng trường hợp.

Teo não ở não bị ảnh hưởng bởi bệnh Alzheimer

Mặc dù sự thay đổi này thường là bệnh lý, cần lưu ý rằng quá trình lão hóa bình thường cũng có thể tạo ra chứng teo não, trong những trường hợp này được coi là một tình trạng lành tính liên quan đến tuổi tác.

Đặc điểm của bệnh teo não

Chụp CT não bị teo. Nguồn: «Chức năng nhận thức ở những người đàn ông rất già không tương quan với các dấu ấn sinh học của bệnh Alzheimer». BMC Lão khoa

Teo là sự giảm kích thước của một cơ quan do mất khối lượng nguyên sinh chất; liên quan đến việc giảm kích thước của não.

Theo nghĩa này, quá trình teo não bao hàm sự hiện diện của một loạt các đặc điểm cơ bản. Đó là:

Nó là một thay đổi có được

Không giống như hypoplasia (tình trạng suy giảm chức năng của cơ quan do sự ngừng phát triển mà cơ quan đó không đạt được kích thước bình thường), teo cơ là sự giảm kích thước có được.

Điều này có nghĩa là các đối tượng bị teo não đã có sự phát triển và chức năng tối ưu của các cấu trúc não của họ.

Tuy nhiên, do các yếu tố khác nhau, đến một thời điểm nhất định não bộ bắt đầu giảm hoạt động. Các tế bào thần kinh chết đi và mất kết nối giữa chúng, do đó gây ra sự thoái hóa dần dần các cấu trúc của não.

Nó có thể xảy ra ở các cấp độ tổ chức khác nhau.

Không phải tất cả các trường hợp teo não đều có những tổn thương hoặc quá trình thoái hóa trong não giống nhau. Vì lý do này, các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể ở mỗi đối tượng.

Teo não có thể bắt nguồn từ các tế bào thần kinh biệt lập, trong các mô lớn hơn hoặc thậm chí trong cơ quan một cách toàn cầu hóa.

Một trong những trường hợp phổ biến nhất của bệnh teo não là đặc trưng bởi sự gần gũi giữa bề mặt vỏ não và thượng mô, mở rộng các rãnh não, và mỏng dần sự co giật của các thùy trán.

Sự teo ảnh hưởng đến nhu mô của các cơ quan.

Trong bệnh teo cơ, sự mất khối lượng nguyên sinh chất chủ yếu ảnh hưởng đến nhu mô của các cơ quan, đó là lý do tại sao ở các cơ quan bị teo, chất nền thường nổi rõ và xuất hiện với hình dạng tăng lên.

Đó là một điều kiện tiến bộ.

Sự mất khối lượng nguyên sinh chất trong bệnh teo não phát triển một cách chậm và tiến triển, thông qua một quá trình mất cân bằng giữa đồng hóa và dị hóa.

Không phải tất cả các chứng teo đều là bệnh lý.

Cuối cùng, cần lưu ý rằng mặc dù thuật ngữ teo não thường được dùng để chỉ các tình trạng bệnh lý, nhưng không phải tất cả đều như vậy.

Trên thực tế, lão hóa đồng nghĩa với việc giảm dần các kết nối và cấu trúc não bộ. Để phân biệt teo bệnh lý với teo lành tính do tuổi, điều quan trọng là phải thực hiện đầy đủ các xét nghiệm tâm thần kinh để chỉ rõ các đặc điểm của suy giảm nhận thức.

Triệu chứng học

Chụp cộng hưởng từ não cho thấy teo vỏ não và chất trắng của thùy trán. Nguồn: Mikhail Kalinin

Theo Viện Quốc gia về Đột quỵ và Rối loạn thần kinh, teo não là một trong những tình trạng thần kinh phổ biến nhất trong dân số.

Nó bắt nguồn do cái chết của một số tế bào thần kinh trong não, cũng như sự mất kết nối giữa chúng. Điều quan trọng cần lưu ý là sự thay đổi này có thể ảnh hưởng đến toàn bộ não hoặc chỉ một số ngành hoặc khu vực cụ thể.

Các triệu chứng của teo não có thể khác nhau đáng kể trong từng trường hợp, phụ thuộc chủ yếu vào các vùng não liên quan đến tình trạng này. Tương tự như vậy, các nguyên nhân bắt nguồn sự xuất hiện của teo não cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định các triệu chứng của nó.

Ví dụ, teo não do bệnh lý thoái hóa thần kinh như bệnh Alzheimer hoặc bệnh Huntington gây ra tình trạng suy giảm dần dần.

Trong những trường hợp này, thoái hóa não thường bắt đầu bằng cách liên quan đến các vùng cụ thể và tạo ra các triệu chứng cụ thể. Tuy nhiên, theo thời gian, chứng teo có xu hướng lan rộng và biểu hiện triệu chứng rộng hơn nhiều.

Do đó, rất phức tạp để xác định các triệu chứng của teo não, vì chúng khác nhau trong từng trường hợp. Tuy nhiên, Viện Quốc gia về Đột quỵ và Rối loạn Thần kinh chỉ định rằng những biểu hiện điển hình nhất của bệnh teo não là:

Các vấn đề về bộ nhớ

Suy giảm trí nhớ là một trong những triệu chứng điển hình của các bệnh lý như Alzheimer, sa sút trí tuệ thể Lewy, sa sút trí tuệ vùng trán, bệnh Huntington hoặc bất kỳ bệnh lý nào khác có thể gây ra hội chứng sa sút trí tuệ.

Thông thường, teo não ám chỉ sự suy giảm chức năng ghi nhớ của một người được đặc trưng bởi ảnh hưởng đến các vùng hải mã của não, cũng như các cấu trúc lân cận với thùy thái dương.

Ngôn ngữ

Liên kết chặt chẽ với trí nhớ, teo não thường gây ra sự thoái hóa dần dần khả năng ngôn ngữ của cá nhân.

Sự thay đổi mà năng lực học tập trải qua, cũng như các quá trình chú ý, tập trung và nhận thức, thường dẫn đến sự suy giảm dần dần ngôn ngữ của người đó.

Rối loạn tâm lý

Khi teo ảnh hưởng đến các vùng dưới vỏ của não, chẳng hạn như đồi thị, hạch hạnh nhân hoặc vùng dưới đồi, có thể trải qua những thay đổi về tâm sinh lý.

Trầm cảm, thờ ơ, thiếu động lực và rối loạn lo âu là những triệu chứng nổi bật nhất của loại teo não này.

Rối loạn hành vi

Mặc dù chúng thường hiếm gặp, nhưng chứng teo não ảnh hưởng đến thùy trán của não có thể gây ra những thay đổi hành vi và thay đổi các đặc điểm tính cách của con người.

Rối loạn chuyển động

Một trong những triệu chứng điển hình nhất của bệnh teo não được tạo ra ở các vùng dưới vỏ não là sự thay đổi trong cử động.

Các bệnh lý như bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson thường thúc đẩy sự xuất hiện của các loại biểu hiện này, vì chúng ảnh hưởng đến cấu trúc não chịu trách nhiệm tạo ra các chức năng đó.

Vấn đề vật lý

Khi teo não ảnh hưởng đến tủy sống (một cấu trúc trong thân não), một người có thể trải qua nhiều thay đổi về thể chất.

Các vấn đề về hô hấp, rối loạn trong hệ tiêu hóa và những thay đổi trong hệ thống tim mạch là phổ biến nhất. Tương tự như vậy, teo não ảnh hưởng đến tiểu não thường gây mất điều hòa (thiếu phối hợp) và giảm trương lực cơ.

Cuối cùng, khi não giữa (não giữa) bị tổn thương, có thể xảy ra vi phạm các quá trình trao đổi chất và điều tiết nhiệt, và khi teo ảnh hưởng đến não trước, phản ứng phản xạ sẽ giảm mạnh.

Nguyên nhân

Chụp CT đầu với não úng thủy áp lực bình thường (ảnh trái) và MRI đầu (ảnh phải), trong mặt phẳng hậu môn ở mức độ của hậu môn. Nguồn: "Neuroimaging in normal pressure hydrocephalus". Sa sút trí tuệ & bệnh lý thần kinh, Benito Pereira Damasceno.

Hiện nay, một số lượng lớn các bệnh lý có thể gây teo não đã được ghi nhận. Phổ biến nhất trong xã hội là các bệnh thoái hóa thần kinh, vì những bệnh này chủ yếu được đặc trưng bởi sự thoái hóa các vùng khác nhau của não và do đó gây ra teo não.

Tuy nhiên, nhiều tình huống khác có thể gây ra tình trạng này, ngay cả những tình trạng không phải bệnh lý như lão hóa cũng liên quan nhiều đến bệnh teo não. Các bệnh lý có liên quan nhiều nhất đến sự thay đổi này là:

Bệnh đa xơ cứng

Bệnh đa xơ cứng là một căn bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện của các tổn thương thoái hóa thần kinh, thoái hóa thần kinh và mãn tính trong hệ thần kinh trung ương.

Bệnh lý này thường gây ra sự rối loạn chức năng của hàng rào máu não (hệ thống các mao mạch bảo vệ sự xâm nhập của các chất vào não qua đường máu).

Bằng cách này, các đại thực bào và tế bào lympho có thể vượt qua hàng rào máu não của bệnh nhân đa xơ cứng và đi vào não, gây tổn thương não và gây ra các triệu chứng như ngứa ran, yếu ớt, thiếu phối hợp, cứng cơ, rối loạn ngôn ngữ hoặc rối loạn thị giác.

Bệnh mất trí nhớ

Alzheimer được coi là căn bệnh thoái hóa thần kinh xuất sắc. Nó thường ảnh hưởng đến người cao tuổi và được đặc trưng bởi sự chết dần dần và tiến triển của các tế bào thần kinh.

Các triệu chứng điển hình nhất của bệnh Alzheimer là mất trí nhớ, vì hiện tượng teo não xảy ra ban đầu ở vùng hải mã (một cấu trúc chịu trách nhiệm phát triển các quá trình ghi nhớ).

Tuy nhiên, với sự tiến triển của bệnh, sự teo đi sẽ mở rộng sang các vùng não khác, gây ra nhiều suy giảm nhận thức hơn.

Viêm não

Viêm não là một nhóm bệnh lý xảy ra do não bị viêm nhiễm. Chúng thường xảy ra do nhiễm trùng do vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm hoặc vi rút.

Tình trạng này thường gây ra sự xuất hiện của các tổn thương khu trú hoặc lan tỏa của chất xám hoặc chất trắng của hệ thần kinh trung ương. Các triệu chứng điển hình nhất do bệnh teo não gây ra là: hội chứng sốt cấp tính, nhức đầu, thay đổi ý thức, co giật, thay đổi ngôn ngữ và rối loạn cảm giác.

bệnh Huntington

Bệnh Huntington là một chứng rối loạn nghiêm trọng và hiếm gặp, có đặc điểm là di truyền và thoái hóa. Đó là do sự đột biến cụ thể của protein Huntingtin và thường gây ra các rối loạn tâm thần và vận động.

Nó thể hiện một sự tiến triển rất chậm (từ 15 đến 20 năm). Trong giai đoạn đầu, bệnh lý ảnh hưởng đến các khu vực trước trung gian của nhân đuôi và các khu vực lưng của nhân đệm, gây ra những thay đổi trong khớp và ngôn ngữ tự phát.

Sau đó, ở các giai đoạn trung gian, người đó thường bị giảm khả năng ngôn ngữ một cách đáng kể. Trong giai đoạn bệnh nặng, chứng múa giật Huntington thường gây ra chứng mất ngôn ngữ của Wernicke, giảm rõ rệt khả năng nói trôi chảy, viết khó và thay đổi trong quá trình xử lý hình ảnh.

Bệnh Pick

Bệnh Pick là một bệnh lý thoái hóa thần kinh có đặc điểm là gây teo thùy thái dương và thùy trán của não. Tình trạng này gây ra sự phá hủy ngày càng tăng của các tế bào thần kinh trong não, gây ra sự gia tăng của các chất được gọi là cơ thể Pick.

Bằng cách ảnh hưởng đến các thùy thái dương và thùy trán của não, bệnh lý này thường gây ra những thay đổi về tính cách, suy giảm các kỹ năng xã hội, ức chế hành vi, buồn tẻ về cảm xúc, kích thích, thờ ơ, các triệu chứng trầm cảm và mất trí nhớ.

Vi rút HIV

Virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là một loại virus đậu lăng gây nhiễm HIV và cuối cùng dẫn đến sự phát triển của hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS).

Căn bệnh này được đặc trưng bởi ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, một thực tế là cho phép các bệnh nhiễm trùng cơ hội phát triển ở các vùng khác nhau của cơ thể, bao gồm cả não.

HIV có thể gây teo não, dẫn đến hội chứng mất trí nhớ bắt đầu tinh vi nhưng tiến triển nặng dần, gây ra các biểu hiện như suy nghĩ và diễn đạt chậm, thờ ơ, khó tập trung và suy giảm khả năng phối hợp.

Thiếu vitamin B12

Hội chứng Korsakkof là một tình trạng phát sinh do thiếu hụt vitamin B12. Đây là một bệnh lý phổ biến ở những người nghiện rượu và những đối tượng mắc bệnh Wernicke.

Hội chứng Korsakoff gây teo não ở các dây thần kinh sọ não, ở chất xám quanh nông, ở vùng dưới đồi và đồi thị do thiếu hụt vitamin B12. Chứng teo não này thường gây ra các thay đổi như chứng hay quên ngược dòng, chứng hay quên ngược dòng và khó khăn trong học tập

Sự lão hóa

Cuối cùng, lão hóa tạo thành một tình trạng bình thường và không phải bệnh lý mà có liên quan đến chứng teo não. Qua nhiều năm, cũng như hầu hết các cơ quan trong cơ thể, não bộ suy giảm chức năng.

Các kết nối giữa các tế bào thần kinh bị suy yếu và cấu trúc não giảm hoạt động của chúng, gây ra các lỗi nhẹ về nhận thức như: suy giảm trí nhớ, giảm khả năng học tập, giảm chú ý, v.v.

Sự đối xử

Việc điều trị bệnh teo não phải dựa trên sự can thiệp của các bệnh lý khiến các vùng não bị suy thoái.

Tuy nhiên, hầu hết các điều kiện gây ra bệnh lý này có đặc điểm là mãn tính và không thể chữa khỏi. Tập thể dục não thông qua các chương trình kích thích nhận thức được khuyến khích để tăng cường hoạt động của các khả năng được bảo tồn.

Người giới thiệu

1. Brañas, F., Serra, JA (2002). Định hướng và điều trị bệnh sa sút trí tuệ người già. Thông tin Điều trị của Hệ thống Y tế Quốc gia. 26 (3), 65-77.
2. Claver, MD (2008). Các công cụ đánh giá trong tình trạng suy giảm nhận thức nhẹ. Madrid: Viguera Editores SL
3. Sánchez, JL, Torrellas, C. (2011). Đánh giá người xây dựng suy giảm nhận thức nhẹ: các khía cạnh chung. Rev Neurol. 52, 300-305.
4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Bệnh sa sút trí tuệ: lịch sử, khái niệm, phân loại và cách tiếp cận lâm sàng. In E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E, Manes., Treatise on Clinical Neuropsychology. Buenos Aires: Akadia.
5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Review Notebooks: Các bài tập thực hành về kích thích nhận thức cho bệnh nhân Alzheimer giai đoạn nhẹ. Barcelona: Biên tập Glosa.