DỊ CẢM: NGUỒN GỐC, KHÁI NIỆM, XÉT NGHIỆM, CÁC RỐI LOẠN LIÊN QUAN - THUỐC - 2025

Các barestesia là một thuật ngữ y khoa dùng để mô tả khả năng của con người để phân biệt giữa mức độ áp lực tác dụng lên các điểm khác nhau của cơ thể khác nhau. Sự nhạy cảm có thể được chia thành bề ngoài, sâu sắc và hỗn hợp hoặc phân biệt. Dị cảm hoặc cảm giác nhận biết áp lực nằm trong phân loại độ nhạy cảm sâu.

Trong một cuộc kiểm tra thăm dò thần kinh, trong đó đánh giá độ nhạy cảm sâu, cụ thể là cảm giác trần, bệnh nhân sẽ có thể biết điểm nào của áp lực lớn hơn hoặc ít hơn.

Các cách khác nhau để đánh giá baresthesia. Nguồn: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org

Nếu khả năng xác định nơi có cường độ áp lực lớn nhất của bệnh nhân bị suy giảm, hoặc bệnh nhân chỉ đơn giản là không cảm nhận được kích thích áp lực, thì người đó được cho là bị dị cảm.

Đây là loại chấn thương thường xuyên xảy ra khi có bất kỳ tổn thương nào ở mức độ của vỏ não đỉnh. Mặc dù cũng có thể xảy ra nếu có sự thay đổi các thụ thể truyền xung thần kinh áp lực ở một nơi nhất định hoặc của một dây thần kinh cụ thể, trong số các yếu tố khác ngăn cản thông tin này đến não.

Các thụ thể chịu trách nhiệm nhận biết kích thích của áp suất cường độ tối thiểu là tiểu thể Pacini và ở mức độ thấp hơn là tiểu thể Golgi.

Trong khi đó, các tiểu thể Golgi chuyên biệt hơn để cảm nhận áp lực mạnh và ở mức độ thấp hơn là tiểu thể Pacini.

Nguồn gốc và khái niệm

Nếu chúng ta chia nhỏ thuật ngữ baresthesia, chúng ta có "báros" từ tiếng Hy Lạp (βάρος) có nghĩa là áp suất và (aisthesis) có nghĩa là độ nhạy và phần cuối (ia) có nghĩa là chất lượng. Do đó, có thể nói rằng cảm giác trần là chất lượng của cảm giác áp lực.

Kiểm tra đánh giá dị cảm

Đối với bài kiểm tra đánh giá cảm giác trần, cũng như đối với tất cả các bài kiểm tra bao gồm kiểm tra thần kinh, cần có một môi trường yên tĩnh và yên tĩnh. Điều này đảm bảo sự tập trung thích hợp cho bệnh nhân và người khám.

Bệnh nhân cũng cần phải thư giãn và hợp tác. Mặt khác, người khám hoặc bác sĩ chuyên khoa phải khơi gợi rất nhiều sự tự tin, vì bài kiểm tra yêu cầu bệnh nhân phải che mắt.

Bác sĩ chuyên khoa sẽ giải thích chi tiết động thái của xét nghiệm cho bệnh nhân. Tương tự như vậy, điều quan trọng là chỉ ra mục tiêu của bài kiểm tra và cách thức thích hợp mà bạn phải trả lời các câu hỏi. Câu trả lời rõ ràng và chính xác sẽ được yêu cầu.

Bác sĩ chuyên khoa sẽ không đề xuất bất kỳ loại phản ứng nào cho bệnh nhân. Điều này nên được tự phát mọi lúc. Nếu điều này không được đáp ứng, thử nghiệm không đáng tin cậy.

Quá trình

Bệnh nhân phải được ngồi thoải mái để thực hiện xét nghiệm. Người khám sẽ tác động lực với cường độ khác nhau lên các vị trí khác nhau trên cơ thể bệnh nhân, chẳng hạn như cánh tay, chân hoặc thân mình. Cụ thể, tập trung vào phần trên của hình thang trên, bắp tay sau hoặc bắp chân.

Chúng tôi sẽ cố gắng chọn các vị trí ở bên phải và bên trái và sẽ quan sát được nếu có sự khác biệt về phản ứng khi áp dụng cùng một cường độ áp lực lên cả hai bên cơ thể. Nếu tính chất này không bị ảnh hưởng, bệnh nhân sẽ không gặp khó khăn trong việc cảm nhận nơi có áp lực.

Việc kiểm tra được thực hiện rất cẩn thận, tránh gây đau đớn hay nguy hại cho người bệnh.

Cần lưu ý rằng có những bệnh nhân có thể bị viêm đa dây thần kinh và một áp lực đơn giản lên cơ có thể là một trải nghiệm rất đau đớn. Để tạo áp lực, bạn có thể sử dụng đầu ngón tay của người khám, cụ thể là nên sử dụng ngón trỏ.

Bệnh nhân được hỏi để tìm ra thời điểm mà anh ta cảm thấy áp lực nhất. Kết quả được ghi lại.

Một cách khác để thực hiện xét nghiệm này là sử dụng vòng bít của dụng cụ đo huyết áp, được gọi là máy đo độ căng, huyết áp kế hoặc áp kế.

Vòng bít được đưa vào và nâng lên đến một mức độ nhất định, sau đó áp lực tăng hoặc giảm và bệnh nhân được hỏi xem bây giờ anh ta bị ấn nhiều hay ít hơn trước.

Các phương pháp luận khác để thăm dò

Mặt khác, khi bác sĩ chuyên khoa cần, anh ta sẽ thực hiện một thăm dò tinh vi hơn đối với cảm giác trần, đối với việc này, anh ta sẽ sử dụng một loại đĩa kim loại có trọng lượng khác nhau hoặc máy đo độ bartes của Eulenburg.

Đĩa kim loại

Những đĩa kim loại có trọng lượng đã biết này dùng để tạo áp lực lên da của bệnh nhân. Nếu không có đĩa kim loại, bạn có thể sử dụng các đồng xu có kích cỡ khác nhau.

Bác sĩ chuyên khoa sẽ đặt một chồng đĩa hoặc đồng xu này lên người bệnh nhân ở những nơi khác nhau.

Máy đo dị cảm Eulenburg

Cũng có thể sử dụng một dụng cụ đặc biệt, được gọi là máy đo độ cứng Eulenburg.

Dụng cụ này chính xác hơn nhiều, vì nó cho phép sử dụng ở những vùng da nhỏ, ấn bằng đầu cùn khá mịn. Thiết bị này cho phép đánh giá các vùng da mà không thể đặt một đống tiền vào sự cân bằng hoàn hảo.

Dụng cụ bao gồm một cột kết thúc bằng một đầu cùn và ép đầu nhọn vào da làm phẳng một lò xo mà nó mang theo. Nó có một thang chia độ với một kim chỉ mức độ áp lực tác động.

Nó dựa trên cơ sở sau: bệnh nhân có một số thay đổi cảm giác nhất định sẽ không cảm thấy đầu nhọn khi nó được đặt đơn giản trên da, do đó, chuyên gia bắt đầu tạo ra áp lực từ từ nhưng tăng dần, trong khi thiết bị cho biết áp lực đã đi bao nhiêu. tập thể dục.

Phép đo đạt được khi bệnh nhân chỉ định cảm nhận kích thích tiếp xúc. Cần lưu ý rằng kinh nghiệm này được so sánh với trải nghiệm thu được với một đối tượng bình thường, đây là cách chứng minh sự giảm độ nhạy cảm với tiếp xúc của bệnh nhân.

Bệnh nhân sẽ có thể nhận ra sự thay đổi áp suất nếu cảm giác không còn nguyên vẹn.

Rối loạn liên quan

Các hội chứng do tổn thương ở thùy đỉnh

Trong các bệnh lý liên quan đến tổn thương vỏ não thành, người ta thường quan sát thấy rằng có sự suy giảm các cảm giác xúc giác, bao gồm cảm giác không nhạy cảm cùng với các thay đổi khác, chẳng hạn như: rối loạn xúc giác, đau không đối xứng, cảm giác ngứa ran hoặc giảm cảm, trong số những người khác.

Các tình trạng y tế có thể gây ra loại chấn thương này và do đó, các thay đổi về cảm giác thính giác hiện nay là: tai biến mạch máu não, hội chứng Guillain Barré hoặc liệt nửa người, trong số những bệnh khác.

Người giới thiệu

1. Duque L, Rubio H. (2006). Ký hiệu học y tế toàn diện. Biên tập Đại học Antioquia. Tây Ban Nha. Có tại: /books.google.co.ve/
2. Izquierdo J, Barbera J. (1992). Bài học phẫu thuật thần kinh. Đại học Oviedo, Dịch vụ Xuất bản. Tây Ban Nha. Có tại: /books.google.co.ve/
3. Daza J. (2007). Đánh giá chức năng lâm sàng của chuyển động cơ thể con người. Biên tập Médica Panamericana. Bogota Colombia. Có tại: books.google.co.ve/
4. Sarango A. Khoa ngoại lâm sàng và khoa học y khoa. Tập I. Chương 14. Kiểm tra thể chất cụ thể của hệ thần kinh. Taxia, praxia, nhu động, giai điệu và nhiệt độ, phản xạ, độ nhạy. Có tại: academia.edu/
5. Moynac (1877). Các yếu tố của bệnh lý và phòng khám ngoại khoa. Tập 2. Moya y Plaza libreros biên tập. Madrid, Tây Ban Nha. Có tại: /books.google.co.ve/
6. Kita K, Otaka Y, Takeda K, et al. Một nghiên cứu thí điểm về phản hồi cảm giác bằng cách kích thích dây thần kinh điện qua da để cải thiện tình trạng thiếu thao tác do mất cảm giác nghiêm trọng sau đột quỵ. J Neuroeng Phục hồi. Năm 2013; 10:55. Có sẵn từ: ncbi.nlm.nih.gov/
7. Rosenthal M. (1878). Chuyên luận lâm sàng về các bệnh của hệ thần kinh. In ấn của Enrique Teodoro. Madrid, Tây Ban Nha. Có tại: /books.google.co.ve/