SINH TRẮC HUYẾT HỌC: MÔ TẢ, GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG, VÍ DỤ - THUỐC - 2026

Công thức máu , còn được gọi là công thức máu hoàn chỉnh, là số lượng hoàn chỉnh các tế bào máu như hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Tương tự như vậy, nó báo cáo giá trị hemoglobin và một số biến liên quan. Tất cả điều này nhằm cung cấp thông tin chi tiết về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân

Hemoglobin là một loại protein được tìm thấy trong tế bào hồng cầu, chịu trách nhiệm vận chuyển oxy trong máu. Do đó, nồng độ hemoglobin bình thường rất quan trọng đối với sức khỏe.

Ảnh chụp hematocrit (Nguồn: PookieFugglestein qua Wikimedia Commons)

Liên quan đến hemoglobin, trong sinh trắc học hematic, hemoglobin tiểu thể trung bình và nồng độ hemoglobin tiểu thể trung bình được báo cáo. Đối với các tế bào hồng cầu (RBC), hematocrit hoặc tỷ lệ phần trăm của RBC theo thể tích và thể tích tiểu thể trung bình cũng được đánh giá.

Sinh trắc huyết học là rất quan trọng như một cuộc kiểm tra cận lâm sàng, vì nhiều tình trạng bệnh lý xuất hiện với những thay đổi hematic. Ví dụ, sự giảm đáng kể số lượng hồng cầu và / hoặc hemoglobin có liên quan đến chứng thiếu máu não, các quá trình lây nhiễm có thể xảy ra với sự gia tăng các tế bào bạch cầu.

Các quá trình dị ứng hoặc dị ứng đi kèm với sự gia tăng một số loại bạch cầu cụ thể và một số rối loạn đông máu, có nguồn gốc truyền nhiễm (sốt xuất huyết) hoặc không, có thể dẫn đến giảm số lượng tiểu cầu.

Sự miêu tả

Sinh trắc huyết học còn được gọi là hemogram hoặc hematic cytometry và là một trong những nghiên cứu trong phòng thí nghiệm được bác sĩ lâm sàng yêu cầu thường xuyên nhất, cho cả bệnh nhân ngoại trú và bệnh nhân nhập viện.

Đây là một xét nghiệm đánh giá ba dòng tế bào được sản xuất bởi tủy xương: hồng cầu hoặc hồng cầu, bạch cầu hoặc bạch cầu và tiểu cầu. Nó yêu cầu một mẫu máu tĩnh mạch được lấy trong điều kiện vô trùng và sát trùng từ một bệnh nhân nhịn ăn.

- Chuỗi màu đỏ

Đầu tiên, dãy màu đỏ được báo cáo, được tạo thành từ các chỉ số hồng cầu chính và phụ. Những yếu tố chính bao gồm số lượng hồng cầu, nồng độ hemoglobin và hematocrit.

Các chỉ số hồng cầu thứ cấp được tính toán dựa trên các chỉ số chính và bao gồm hemoglobin tiểu thể trung bình (MHG), thể tích tế bào máu trung bình (VGM) và nồng độ hemoglobin tiểu thể hoặc hình cầu (MHC) trung bình.

Chuỗi màu đỏ giúp chẩn đoán bình thường, đa hồng cầu hoặc thiếu máu, đồng thời cho biết kích thước và hàm lượng hemoglobin của hồng cầu được nghiên cứu.

Các chỉ số RBC thứ cấp được tính như sau:

Nồng độ hemoglobin hình cầu trung bình

CMHG = Hemoglobin x 100 / hematocrit

Thể tích phân tử trung bình

VGM = Hematocrit x 10 / số lượng hồng cầu trên microlit

Hemoglobin hình cầu có nghĩa là

HGM = Hemoglobin x 10 / số lượng hồng cầu trên mỗi microlit

- Bạch cầu

Việc đánh giá bạch cầu hoặc bạch cầu bao gồm ba phép đo: tổng số, số đếm vi phân và số lượng chênh lệch trong bạch cầu trung tính, được gọi là số đếm vi phân Schilling.

Số lượng khác biệt bao gồm tỷ lệ phần trăm của từng loại bạch cầu được nhuộm bằng chất nhuộm Wright từ một mẫu từ một lần phết tế bào 100 bạch cầu. Số lượng Schilling khác biệt được thực hiện trong mẫu 100 bạch cầu từ bạch cầu trung tính.

Các loại bạch cầu được báo cáo là tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ưa bazơ, bạch cầu ái toan, bạch cầu trung tính, phân đoạn, không phân đoạn, tế bào metamyelocyte, tế bào tủy và bạch cầu nhân. Chúng được báo cáo theo tỷ lệ phần trăm và giá trị tuyệt đối. Dòng tuỷ không phải lúc nào cũng được báo cáo.

- Tiểu cầu

Tiểu cầu được báo cáo với số lượng tuyệt đối trên một đơn vị thể tích.

Giá trị bình thường

- Tế bào sinh dục

Phụ nữ: 4,2 đến 5,4 triệu tế bào / µl máu.

Nam giới: 4,7 đến 6,2 triệu tế bào / µl máu.

- Số lượng tiểu cầu

150.000 đến 400.000 đơn vị / µl máu.

- Huyết sắc tố

Phụ nữ: 12,1 đến 15,1 g / dl hoặc 7,5 đến 9,36 mmol / L.

Nam giới: 13,8 đến 17,2 g / dL hoặc 8,56 đến 10,66 mmol / L.

- Hematocrit

Nữ: 36,1 đến 44,3%

Nam giới: 40,7 đến 50,3%

- CMHG

30 đến 37%

- VGM

80 đến 95 fl (femtoliters)

- HGM

24 đến 34 pg (picogram)

- Bạch cầu

4.500 đến 11.000 tế bào / µl máu

- Tế bào bạch huyết

1300 đến 4000 tế bào / µl máu (20 đến 50%).

- Bạch cầu trung tính

1500 đến 8000 tế bào / µl máu (35 đến 70%).

- Bạch cầu trung tính sec.

2500 đến 7500 tế bào / µl máu (90 đến 100%).

- Bạch cầu trung tính không sec.

10 đến 20 tế bào / µl máu (0 đến 10%).

- Bạch cầu ái toan

60 đến 500 tế bào / µl máu (0 đến 5%).

- Bạch cầu ái kiềm

10 đến 150 tế bào / µl máu (0 đến 2%).

- Bạch cầu đơn nhân

150 đến 900 tế bào / µl máu (0 đến 10%).

Sinh trắc huyết học cung cấp thông tin về số lượng tuyệt đối hoặc tương đối của các loại tế bào máu khác nhau, cũng như các đặc điểm cấu trúc và chức năng khác nhau của chúng.

Sai lệch so với giá trị bình thường có thể phản ánh bệnh tật, tình trạng sinh lý (chẳng hạn như mang thai, thời thơ ấu hoặc tuổi già), chấn thương hoặc rối loạn chức năng của hầu hết mọi bộ phận trên cơ thể.

Ví dụ

Một số lượng tế bào hồng cầu bị thay đổi có thể là kết quả của rối loạn chức năng tạo hồng cầu (hệ thống sản xuất hồng cầu), thiếu máu, xuất huyết, bệnh Hodgkin hoặc bệnh bạch cầu. Những thay đổi trong VGM hoặc MCV cho thấy kích thước của tế bào hồng cầu được thấy trong bệnh thiếu máu não và bệnh thiếu máu bẩm sinh.

HGM (tiếng Anh là MCH) cho biết lượng hemoglobin trong mỗi hồng cầu (theo trọng lượng) bị thay đổi trong bệnh thiếu máu và bệnh hemoglobin (các bệnh biểu hiện với sự thay đổi cấu trúc của hemoglobin).

Sinh trắc học hematic bình thường (Nguồn: Freshman404 qua Wikimedia Commons)

CMHG (tiếng Anh là MCHC) là nồng độ của hemoglobin trong mỗi hồng cầu được biểu thị bằng phần trăm và nó bị thay đổi trong bệnh thiếu máu cục bộ và tăng tế bào xơ vữa. Sau này là một bệnh di truyền với biểu hiện thiếu máu tan máu do phá hủy hồng cầu và có sự hiện diện của các tế bào hình cầu trong máu, đó là các hồng cầu tròn.

Hematocrit biểu thị thể tích mà hồng cầu chiếm trong một thể tích máu nhất định và được biểu thị bằng phần trăm. Điều này được sửa đổi ngoài phạm vi bình thường trong bệnh thiếu máu não, tăng hồng cầu, xuất huyết và bệnh bạch cầu, trong số những bệnh khác.

Giá trị hemoglobin bị thay đổi trong bệnh thiếu máu, là những bệnh xảy ra với sự giảm sản xuất các tế bào hồng cầu hoặc giảm sản xuất hemoglobin, thường là do thiếu sắt, đó là lý do tại sao hemoglobin trong máu giảm.

Bạch cầu và số lượng khác biệt của chúng bị thay đổi trong nhiều quá trình bệnh lý, thường xuyên nhất là quá trình lây nhiễm. Sự gia tăng số lượng bạch cầu trong máu được gọi là tăng bạch cầu và sự giảm của nó được gọi là giảm bạch cầu.

Số lượng tiểu cầu lưu hành có thể bị thay đổi trong nhiều tình trạng bệnh lý, chẳng hạn như một số quá trình truyền nhiễm như sốt xuất huyết, bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh, bệnh đa u tủy, bệnh bạch cầu, v.v.

Người giới thiệu

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). Thay đổi sinh lý các chỉ số huyết học trong thai kỳ. Tạp chí huyết học và truyền máu của Ấn Độ, 28 (3), 144-146.
2. Ganong, WF & Barrett, KE (2012). Tổng quan về sinh lý y học của ganong. McGraw-Hill y tế.
3. Gaona, CA (2003). Diễn giải c trạm c trạm lâm sàng của sinh trắc học hematic sinh trắc học hematic. Đại học Y khoa, 5 (18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Sinh trắc huyết học. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. McCance, KL và Huether, SE (2018). Sinh lý bệnh-Ebook: Cơ sở sinh học cho bệnh tật ở người lớn và trẻ em. Khoa học sức khỏe Elsevier.
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM, & Gómez, LEA (2012). Xác định khoảng tham chiếu công thức máu lâm sàng trong dân số Mexico. Tạp chí Bệnh học Lâm sàng và Phòng thí nghiệm Mỹ Latinh, 59 (4), 243-250.
7. Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, & Rojo, J. (1998). Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS): Xem xét dữ liệu lâm sàng từ 107 trường hợp. Bác sĩ. Hosp. Tướng Mex, 61 (4), 195-210.