Borborygmus là những âm thanh nhu động có thể nghe được mà không cần ống nghe do sự huy động hoặc kích động của hỗn hợp không khí và chất lỏng trong ruột, gây ra bởi sự tăng chuyển động của nhu động. Chúng còn được gọi là "tiếng ồn ruột", "tiếng ồn thủy khí" hoặc "tiếng gầm".
Bệnh nhân gọi nó là "ruột của tôi đang reo" hoặc "dạ dày của tôi đang kêu." Tức là, bệnh nhân nghe thấy âm thanh hoặc tiếng ồn của ruột và coi đó là một mối phiền toái. Những tiếng động này giống như âm thanh mà một ống nước chứa đầy không khí tạo ra khi chất lỏng bắt đầu chảy vào bên trong.
Borborigmos (Ảnh của Анастасия Гепп tại www.pixabay.com)
Khi nghe thành bụng bằng ống nghe, sự chuyển động của một lượng lớn không khí và chất lỏng trong ruột non tạo ra tiếng ồn. Những âm thanh này được nghe với âm vực cao hơn một chút nếu chúng đến từ ruột non và âm độ thấp hơn khi chúng đến từ ruột kết.
Một số tác giả chỉ ra rằng thông thường có thể xuất phát tiếng ầm ầm ở ruột già, tuy nhiên, nếu có sự gia tăng tính di động trong ruột non và tích tụ quá nhiều khí, ví dụ như chướng bụng, thì tiếng ầm ầm từ ruột non sẽ được tạo ra.
Các quá trình bệnh lý khác nhau có thể tạo ra tiếng ầm ầm, nhưng tất cả chúng đều có một tình trạng chung là sự hiện diện của dư thừa khí và chất lỏng trong một đoạn của đường tiêu hóa, với hậu quả là tăng nhu động liên quan đến đau bụng hoặc không.
Nguyên nhân
Tất cả những thay đổi bắt nguồn từ sự thay đổi âm sắc của thành của một đoạn ruột tạo ra những thay đổi ở các vùng lân cận.
Do đó, nếu trương lực của một vùng ruột tăng lên, áp suất trong các đoạn liền kề sẽ xác định lực căng tác dụng lên thành và tốc độ, và đặc tính của sự truyền chất lỏng qua lòng của đoạn ruột tương ứng.
Bệnh tật, co thắt mạch máu hoặc chèn ép mạch máu do căng thẳng gia tăng có thể làm mất khả năng co bóp, tiết ra hoặc hấp thụ của thành ruột. Chất thải không được hấp thụ hoặc lượng chất tiết quá lớn sẽ thu hút nhiều chất lỏng hơn.
Các thành phần của hệ tiêu hóa của con người (Nguồn: BruceBlaus. Khi sử dụng hình ảnh này ở các nguồn bên ngoài, nó có thể được trích dẫn là: Blausen.com staff (2014). «Phòng trưng bày y tế của Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Qua Wikimedia Commons)
Sự gia tăng đồng thời của chất lỏng trong lòng ruột gây chướng bụng thêm và, nếu các khối khí nuốt vào không đi nhanh vào manh tràng như chúng thường làm, thì chuyển động của hỗn hợp khí-dịch đủ lớn để có thể nhận biết được bằng bệnh nhân hoặc môi trường của anh ta.
Những tiếng động này được bệnh nhân cảm nhận và gọi là tiếng ầm ầm. Chúng thường được tạo ra bởi sự di chuyển của hỗn hợp có các đặc điểm đã nói ở trên qua ruột kết hoặc ruột non.
Đánh giá
Đánh giá được thực hiện bằng nghe tim. Khi nghe tim thai, thường nghe thấy tiếng ọc ọc với tần số khoảng 7 đến 8 âm mỗi phút. Sự ọc ọc thường xuyên này là do sự vận động của khí và / hoặc chất lỏng khi nó di chuyển trong một tấm đệm rỗng.
Trong quá trình này, đặc biệt chú trọng đến âm sắc của những tiếng ồn này hoặc sự hiện diện của những tiếng ồn rõ rệt hơn mà một số tác giả định nghĩa là “tiếng gầm”, kéo dài và có thể nghe thấy tiếng ọc ọc đặc trưng của tăng nhu động ruột gọi là tiếng ầm ầm.
Tiếng vo vo có thể cao hơn một chút nếu nó xuất phát từ ruột non hoặc thấp hơn khi nó xảy ra ở ruột kết.
Ruột non của con người (Nguồn: Illu_small_intestine_català.png: ToNToNi / * tác phẩm phái sinh: Ortisa qua Wikimedia Commons)
Mặc dù tiếng ồn có thể được đánh giá bằng nghe tim, đánh giá tiếng ồn bao gồm việc đánh giá bệnh lý gây ra nó. Trong những trường hợp này, cần phải đánh giá y khoa tổng quát và nếu cần, đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng chuyên biệt hơn.
Các bệnh liên quan
Nhiều bệnh lý có thể kèm theo ầm ầm, ví dụ, trong một số bệnh tiêu chảy, trong đó chất lỏng và khí tích tụ trong đường tiêu hóa và làm tăng nhu động. Trong quá trình chướng bụng cơ học do sự gia tăng áp lực trong khoang trước khi bị tắc nghẽn, trong khi ruột dần dần bị phình ra ở khu vực gần với tắc nghẽn.
Trong các quá trình rối loạn chức năng, trong đó ruột không thể duy trì các chức năng vận động bình thường của nó. Ở những bệnh nhân loạn thần kinh đôi khi có căng thẳng do khí dung (nuốt không khí) tạo ra tiếng ầm ầm.
Trong trường hợp có vật cản hữu cơ trong ruột hoạt động bình thường, nó sẽ tạo ra một nhu động mạnh ở phía trên khu vực bị tắc nghẽn và có thể cảm nhận được tiếng ầm ầm khi tăng thể tích, liên quan đến sự co thắt đau đớn và sự gia tăng này cho đến mức tối đa.
Sau đó, khi cơn đau giảm đi, cường độ của tiếng ồn cũng giảm, giảm âm lượng của tiếng ầm ầm.
Các hội chứng thiếu hụt khả năng hấp thụ ở ruột và quá đông vi khuẩn là những ví dụ về các bệnh, ngoài các triệu chứng liên quan khác, biểu hiện rầm rộ.
Trong một số quá trình khối u gây ra tình trạng khó nắm bắt, bộ ba đau, sao băng và ầm ầm xảy ra. Trong trường hợp này, cơn đau thuộc loại “đau quặn” với cường độ và tần suất thay đổi theo mức độ tắc nghẽn, kèm theo đó là muốn đi đại tiện và tống khí ra ngoài.
Thiên thạch đi kèm với sự biến dạng xảy ra trong đường dẫn trước khu vực bán bị cản trở. Tiếng ầm ầm đi kèm với các giai đoạn đau và khi chúng xảy ra, cơn đau và độ căng giảm dần.
Sự đối xử
Điều trị chính bao gồm điều trị căn bệnh gây ra nó, vì điều trị nguyên nhân sẽ khắc phục ngay các triệu chứng. Tuy nhiên, một số biện pháp giảm nhẹ có thể được thực hiện để giảm chướng bụng và giảm thể tích chất lỏng và khí.
Về điều trị nguyên nhân chính, ví dụ, nếu là tiêu chảy, việc điều trị sẽ bao gồm điều trị căn nguyên của tiêu chảy đó. Khi quá trình vận chuyển bình thường được khôi phục và tiêu chảy biến mất, tiếng ầm ầm biến mất.
Trong trường hợp ruột bị tắc hoặc ứ nước thì phải xử lý chỗ tắc, do đó làm giảm tình trạng chướng bụng, tích nước, ọc ọc. Đối với điều này, đôi khi những bệnh nhân này yêu cầu phẫu thuật khẩn cấp.
Trong những trường hợp này, ruột phải ở trạng thái nghỉ ngơi, vì vậy việc cho ăn bằng miệng bị đình chỉ và chất lỏng được cung cấp qua đường tiêu hóa trong khi vấn đề được giải quyết bằng phẫu thuật. Ngừng bú làm giảm nhu động ruột và ọc ọc.
Trong số các phương pháp điều trị giảm nhẹ, một trong những phương pháp vô hại nhất là sử dụng than hoạt tính làm chất hấp phụ khí. Điều này làm giảm khí trong ruột và ruột kết, do đó làm giảm chướng bụng và giảm nhẹ âm lượng của tiếng ầm ầm.
Người giới thiệu
- Borstnar, CR, & Cardellach, F. (Eds.). (2013). Farreras-Rozman. Nội y. Các bệnh về hệ tiêu hóa. Khoa tiêu hóa và gan mật. Khoa học sức khỏe Elsevier.
- Riquelme, A., Arrese, M., Espino, A., Ivanovic-Zuvic, D., & Latorre, G. (2015). Cẩm nang tiêu hóa lâm sàng. Khoa Y, Pontificia Universidad Católica. Chile.
- Svedlund, J., Sjödin, I., & Dotevall, G. (1988). GSRS-thang điểm đánh giá lâm sàng cho các triệu chứng tiêu hóa ở bệnh nhân hội chứng ruột kích thích và bệnh loét dạ dày tá tràng. Khoa học và bệnh tiêu hóa, 33 (2), 129-134.
- Weinstein, L., & Swartz, MN (1974). Đặc tính di truyền bệnh của vi sinh vật xâm nhập. Dalam: Sodeman WA Jr. Sodeman WA, eds. Sinh lý bệnh học: Cơ chế bệnh tật.
- Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR & Longo, DL (Eds.). (2012). Nguyên tắc của Harrison về nội khoa. McGraw-Hill y tế.