TIỂU PHẾ QUẢN: ĐẶC ĐIỂM, CHỨC NĂNG VÀ BỆNH - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Tiểu phế quản là những nhánh nhỏ của phế quản, dây dẫn của hệ hô hấp, đảm bảo không khí đến tất cả các bộ phận của phổi. Chúng được chia thành đường hô hấp và tiểu phế quản tận cùng.

Hệ thống hô hấp được tạo thành từ một cặp phổi và khí quản. Khi thở, chúng ta hút không khí qua miệng hoặc mũi, nó đi qua hầu, thanh quản và khí quản, đây là đường thở chính. Khí quản được tạo thành từ các vòng sụn và phân nhánh thành hai phế quản, mỗi phế quản tương ứng với mỗi phổi.

Lần lượt, các nhánh phế quản nhiều lần thành các nhánh nhỏ hơn, cho đến khi các nhánh này không còn được nâng đỡ bởi các vòng sụn. Các nhánh này là các tiểu phế quản.

Đến lượt mình, các tiểu phế quản này lại được chia nhỏ thành các tiểu phế quản tận cùng nhỏ hơn, vẫn nằm trong vùng dẫn, các tiểu phế quản này cũng chia thành các tiểu phế quản nhỏ hơn, đánh dấu sự bắt đầu của vùng hô hấp.

Đặc điểm và giải phẫu của tiểu phế quản

Mạng lưới phế quản, giống như hầu hết các đường thở, chứa các lông mao (tế bào nhỏ) trên bề mặt bên trong của nó để giúp di chuyển không khí qua toàn bộ hệ thống hô hấp. Bắt đầu từ phế quản, các tiểu phế quản phân nhánh thành tiểu phế quản tận cùng và tiểu phế quản hô hấp.

Các tiểu phế quản có đường kính khoảng 1 mm hoặc nhỏ hơn và thành của chúng bao gồm biểu mô hình khối có lông mao, với một lớp lót bên trong mỏng, được bao quanh bởi một lớp cơ trơn. Đường kính của mỗi loại tiểu phế quản là yếu tố cần thiết để kiểm soát luồng không khí, tăng hoặc giảm.

Tiểu phế quản đầu cuối

Các tiểu phế quản phân nhánh chia thành các tiểu phế quản tận cùng, thậm chí nhỏ hơn, với đường kính 0,5 mm hoặc nhỏ hơn. Đến lượt chúng, chúng phân nhánh và chia nhỏ thành các tiểu phế quản nhỏ hơn, tiểu phế quản hô hấp.

Tiểu phế quản hô hấp

Các tiểu phế quản tận cùng phân nhánh thành các tiểu phế quản hô hấp, đây là những tiểu phế quản hẹp nhất của đường thở và được chia thành các ống dẫn phế nang.

Các tiểu phế quản tận cùng tạo thành đoạn xa nhất, đánh dấu sự kết thúc của bộ phận dẫn luồng không khí trong hệ thống hô hấp, trong khi các tiểu phế quản hô hấp đánh dấu sự bắt đầu của bộ phận hô hấp nơi diễn ra trao đổi khí.

Đặc trưng

Các tiểu phế quản có nhiệm vụ dẫn khí đến các phế nang. Ngoài ra, chúng còn tham gia vào quá trình chuyển hóa các hormone và giải độc các chất độc hại (xenobiotics).

Chức năng chính của tiểu phế quản là đảm bảo cung cấp khí vào từng phế nang. Phổi có hàng triệu phế nang chịu trách nhiệm cho phép tốc độ trao đổi khí cao với khí quyển.

Để cung cấp không khí cho tất cả các phế nang, các tiểu phế quản liên tiếp phân nhánh thành các tiểu phế quản ngày càng nhỏ.

Các tiểu phế quản chỉ đạo và chuẩn bị không khí trước khi nó đến phế nang. Để làm được điều này, họ đốt nóng không khí hứng khởi và làm ẩm nó và bão hòa nó bằng hơi, sau đó lọc nó khỏi các hạt lạ.

Các tiểu phế quản tận cùng cũng thực hiện chức năng quan trọng là khử nhiễm không khí được truyền cảm hứng. Các đường dẫn khí được lót bởi một lớp chất nhầy đảm bảo độ ẩm và giữ các phần tử nhỏ của không khí hứng khởi, các lông mao có nhiệm vụ vận động nó, đập nó và hướng nó về phía thanh quản.

Các tiểu phế quản cũng có thể kích hoạt cơ chế ho do nhạy cảm với các kích thích hóa học ăn mòn. Ngoài chức năng chính, giường mao mạch phổi là nơi chứa máu quan trọng. Nó cũng thực hiện các hành động trao đổi chất quan trọng.

Các tiểu phế quản thay đổi đường kính để tăng hoặc giảm lưu lượng khí. Khi có sự gia tăng đường kính, chúng ta phải đối mặt với tình trạng giãn phế quản, được kích thích bởi adrenaline hoặc các dây thần kinh giao cảm để tăng lưu lượng khí.

Trong trường hợp ngược lại, khi đường kính giảm, đó là co thắt phế quản, bị kích thích bởi histamine, thần kinh phó giao cảm, không khí lạnh, chất kích thích hóa học và các yếu tố khác để giảm lưu lượng khí.

Bệnh lý liên quan

Nhiều bệnh đường hô hấp có thể ảnh hưởng đến tiểu phế quản. Thiếu sụn nâng đỡ, các tiểu phế quản dễ bị các tình trạng gây co thắt và / hoặc tắc nghẽn đường thở.

Khi các tiểu phế quản bị viêm hoặc nhiễm trùng, các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

1. Thở khò khè
2. Tốc độ hô hấp nhanh
3. Rút lại
4. Vỗ mũi (mở rộng lỗ mũi)
5. Tím tái (da hơi xanh do oxy trong máu thấp)

Các tình trạng y tế phổ biến nhất ảnh hưởng đến tiểu phế quản bao gồm:

Co thắt phế quản

Nó xảy ra khi các mô cơ trơn của tiểu phế quản co lại, thu hẹp đáng kể đường kính của chúng và ngăn cản sự hấp thụ oxy vào máu.

Các nguyên nhân phổ biến nhất là viêm phế quản, cảm cúm, hen suyễn và nhiễm trùng đường hô hấp. Nguyên nhân khác có thể do sốc phản vệ do dị nguyên.

Đôi khi co thắt phế quản xảy ra do dùng thuốc như thuốc chẹn beta và pilocarpine. Nó thường được điều trị bằng liệu pháp oxy và thuốc giãn phế quản.

Viêm tiểu phế quản

Nó được tạo ra do viêm tiểu phế quản. Đây là một bệnh lý khá phổ biến trong năm đầu đời ở trẻ em, nói chung là trẻ từ 3 đến 6 tháng tuổi.

Các triệu chứng của nó là hình ảnh ho, khó thở và thường là do vi rút hợp bào hô hấp. Điều trị hỗ trợ bằng oxy, dịch và dinh dưỡng thường được đưa qua ống thông dạ dày hoặc đường truyền tĩnh mạch.

Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn

Nó bao gồm tắc nghẽn mãn tính đường thở dưới, đây là một bệnh hiếm gặp và nghiêm trọng, với tỷ lệ mắc cao hơn ở người lớn.

Nó xảy ra chủ yếu sau khi nhiễm virus. Các triệu chứng phổ biến nhất là ho không có đờm (ho khan không có chất nhầy) và khó thở.

Bệnh suyễn

Đây là một bệnh viêm đường hô hấp, do giảm đường kính (co thắt phế quản). Các triệu chứng của nó có thể khác nhau và đang tái phát.

Nó thường biểu hiện tắc nghẽn dòng khí có thể đảo ngược và co thắt phế quản. Nó cũng có thể bao gồm các đợt thở khò khè, ho, khó thở và cảm giác tức ngực.

Điều trị bằng thuốc để làm giãn đường thở (thuốc giãn phế quản), cũng như tránh các chất gây dị ứng đã biết.

Hầu hết tất cả các tình trạng liên quan đến tiểu phế quản có thể được điều trị bằng liệu pháp oxy hoặc giãn phế quản, hoặc bằng cách điều trị nguyên nhân gây bệnh.

Làm giãn phế quản được thực hiện bằng thuốc hoặc thao tác cơ học để mở rộng đường thở. Trong những trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm tiểu phế quản tắc nghẽn, có thể cần phải ghép phổi.

Người giới thiệu

1. Kulkarni, Neeta. Giải phẫu lâm sàng (Phương pháp tiếp cận giải quyết vấn đề), Ấn bản thứ hai. (2012) Ấn Độ. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. Được khôi phục từ: jpclinicalanatomy.com.
2. Lynne Eldridge, MD "Tiểu phế quản - Giải phẫu, Chức năng và Bệnh tật." (Tháng 4, 2017) Verywell Được khôi phục từ: verywell.com.
3. Müller & Miller. "Các bệnh của tiểu phế quản: Kết quả CT và Mô bệnh học." (1995) Khoa X quang, Đại học British Columbia, Vancouver, Canada. RSNA: Chụp X quang X quang. Được khôi phục từ: pubs.rsna.org.
4. "Tiểu phế quản". (2016) Enfisema.net Được phục hồi từ: emphysema.net
5. “Cấu trúc của tiểu phế quản tận cùng” (2016) Pneumowiki.org Được khôi phục từ: es.pneumowiki.org.
6. Borge, MJN (2011, ngày 16 tháng 5). “Chuyên đề 1. Cấu tạo và chức năng của hệ hô hấp”. Tháng 5, 2017, tại: OCW University of Cantabria Được khôi phục từ: ocw.unican.es.
7. Martin, HB "Các tiểu phế quản hô hấp như đường dẫn thông khí phụ."
   Tạp chí Sinh lý học Ứng dụng tháng 9 năm 1966, 21 (5) 1443-1447 Được khôi phục từ: jap.physiology.org.
8. Wikipedia "Bronchiole". (2017) Phục hồi từ: Wikipedia. vi.wikipedia.org.