MEDULLA OBLONGATA: CHỨC NĂNG, GIẢI PHẪU, KIM TỰ THÁP, BỆNH - TÂM THẦN KINH - 2026

Ống tủy , thân não hoặc não giữa, là một vùng cụ thể của não. Cụ thể, một đoạn của thân não được hình thành nằm giữa cầu thân não và tủy sống.

Nó có dạng hình nón cụt ở đỉnh dưới và dài khoảng ba cm. Nó là một trong những phần bên trong nhất của não và các chức năng của nó chủ yếu bao gồm việc truyền các xung động từ tủy sống đến não.

Medulla oblongata màu vàng

Theo nghĩa này, tủy sống tạo thành một vùng cơ bản để có thể giao tiếp giữa não với tủy sống và các vùng còn lại của cơ thể. Tương tự như vậy, cấu trúc tế bào thần kinh này kiểm soát các chức năng tim, hô hấp, tiêu hóa và co mạch.

Vị trí

Tình hình và vị trí của cấu trúc này cho phép chúng ta hiểu được một phần lớn hoạt động và các hoạt động được thực hiện bởi bóng đèn. Điều này nằm giữa tủy sống và não, cụ thể là giữa tủy sống và cầu của thân não.

Ống tủy được kết nối với tủy sống thông qua sự suy giảm của các kim tự tháp, còn được gọi là sự suy giảm của Misticheli.

Ranh giới giữa cả hai cấu trúc (giữa tủy sống và tủy sống) rõ ràng và có thể dễ dàng quan sát ở mặt trước và mặt bên. Tuy nhiên, ở mặt sau, sự phân chia trở nên kém rõ ràng hơn và khó phân định phần đầu của cấu trúc này và phần cuối của cấu trúc kia.

Medulla oblongata màu đỏ

Đối với mô tả vĩ mô của nó, một cách chung chung, tủy sống có thể được chia thành mặt trước và mặt trước trung gian.

Mặt trước có rãnh dọc ở đường giữa của nó. Về phần mình, sulcus trung gian phía trước chứa sulcus bóng đèn, nằm thông qua một chỗ lõm được gọi là manh tràng hay lỗ mù.

Ở hai bên của rãnh này có hai bức phù điêu (hình chóp), thể hiện tuyến hình chóp. Các phù trợ trao đổi các sợi thần kinh với tủy sống băng qua đường giữa tạo thành vùng được gọi là thoái hóa của các kim tự tháp.

Chức năng của ống tủy sống

Như đã rõ từ giải phẫu học, chức năng chính của tủy sống là kết nối não với tủy sống. Theo nghĩa này, mặc dù là một cấu trúc nhỏ, vùng não này rất cần thiết để thực hiện các hoạt động liên quan đến dẫn truyền thần kinh.

Ống tủy là một trung tâm thần kinh hoạt động thần kinh, đó là lý do tại sao nó đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động tự động của các cơ quan. Do đó, hoạt động của vùng não này chịu trách nhiệm thực hiện các hành động quan trọng như:

1. Điều hòa nhịp tim của cơ thể và kiểm soát chức năng tim mạch của nó.
2. Điều hòa huyết áp.
3. Quy định và kiểm soát các chức năng nội tạng.
4. Điều hòa hệ thống hô hấp.
5. Tham gia vào quá trình nuốt.
6. Điều hòa sự tiết dịch tiêu hóa.
7. Nó kiểm soát nôn mửa, ho và hắt hơi, cũng như hoạt động của các cơ được yêu cầu để thực hiện các hành động đó.

Cấu trúc: các bộ phận

Cấu trúc của ống tủy.

Ống tủy sống có một đường nứt trung gian ở mặt trước nối với tủy sống. Tại điểm giao nhau giữa cả hai cấu trúc, một loạt các kim tự tháp được hình thành tạo thành đường dọc của đường hình chóp.

Ở vùng bên của ống tủy có các kim tự tháp và ở phía của chúng là sulcus trước bên, nơi quan sát thấy dây thần kinh dưới đáy (dây thần kinh XII). Phía sau là các dây thần kinh hầu họng (dây thần kinh sọ IX), phế vị (dây thần kinh sọ X) và các dây thần kinh phụ (dây thần kinh sọ thứ XI).

Trong bóng đèn của ống tủy sống, dây thần kinh bắt cóc (dây thần kinh sọ số VI) cũng được quan sát thấy. Ở phía bên của nó là dây thần kinh sọ hoặc mặt và dây thần kinh tiền đình.

Cuối cùng, ở mặt sau của tủy sống có một rãnh sau trung gian ở đường giữa tiếp nối. Khu vực này được chia nhỏ bởi một nhân viên y tế sulcus nhỏ ở dây Goll và bởi một biểu bì cueniform.

Do đó, tủy sống là một trong những vùng dưới vỏ, nghĩa là vùng sâu nhất của não. Đây là nơi chứa đầy các đầu dây thần kinh và các dây thần kinh điều chỉnh các hoạt động khác nhau của não.

Giải phẫu học

Nguồn: daviddarling.info

Trong nghiên cứu giải phẫu của tủy sống, nó thường được chia thành ba phần ba khác nhau. Một thấp hơn, một trung bình và một cao hơn.

Vùng dưới của ống tủy được đặc trưng bởi hình chóp. Phần giữa có chiết xuất giác quan và phần trên chứa ô liu bulbar.

Tương tự như vậy, nói chung, trong giải phẫu của vùng não này có hai tổ chức khác nhau được phát hiện: tổ chức bên ngoài và tổ chức bên trong.

- Giải phẫu bên ngoài

Ống tủy là một cấu trúc nằm ở vùng dưới của thân não. Trên thực tế, kết quả là một phần thấp hơn của cấu trúc não này, bao gồm các vùng khác ngoài vùng tủy sống.

Mặt khác, cần lưu ý rằng tủy sống là vùng cuối cùng của thân não và do đó, chính não bộ. Vì lý do này, nó nổi bật với giới hạn của nó với tủy sống.

Sự chuyển tiếp giữa tủy sống và tủy sống là dần dần về hình dáng bên ngoài. Có nghĩa là, một giới hạn vĩ mô chính xác không được quan sát.

Tuy nhiên, ở mức độ lý thuyết, người ta định nghĩa rằng tủy sống được kéo dài ở phần dưới với tủy sống đến một điểm nhất định. Cụ thể, điểm này đề cập đến vùng ngay phía trên so với lối ra của rễ của dây thần kinh cột sống đầu tiên.

Nói cách khác, các yếu tố giúp phân biệt tủy sống với tủy sống không nằm nhiều ở giải phẫu của cả hai vùng mà nằm ở sự quan sát của dây thần kinh cuối cùng liên quan đến tủy sống.

Mặt khác, cả hai khu vực đều có một loạt khác biệt về diện mạo vĩnh cửu của chúng do sự phát triển của tâm thất thứ tư. Cấu trúc này cũng dùng để xác định rằng các cấu trúc phía sau nằm ở phía sau.

a) Mặt trước

Một khe hở sâu được nhìn thấy trên bề mặt trước của bóng đèn, được gọi là khe nứt trung bình phía trước. Yếu tố não này hóa ra là sự tiếp nối của cấu trúc cùng tên trong tủy sống.

Có nghĩa là, có một đường nứt trung thất trước đề cập đến tủy sống và một vết nứt trung gian trước đề cập đến tủy sống được kết nối trực tiếp với nhau.

Trên mỗi mặt của cấu trúc này là các kim tự tháp, các vùng não là các cột chất trắng phồng lên và chứa các bó sợi vận động.

Các sợi vận động từ các kim tự tháp đi xuống tủy sống và tạo thành các rãnh dọc ở vùng này.

Nếu người ta tiếp tục quan sát khu vực phía sau của cấu trúc này của ống tủy, sẽ thấy sự suy giảm của các kim tự tháp. Tại vị trí này, hầu hết các sợi corticosepinal bắt chéo sang phía đối diện để tạo thành đường ống bên.

b) Mặt sau

Ở mặt sau của ống tủy có một vùng hình bầu dục được gọi là ô liu. Dưới đây là các cuống tiểu não dưới tạo thành sàn của phần lõm bên của tâm thất thứ tư.

Rễ thần kinh cơ ức đòn chũm nổi lên theo rãnh dọc giữa hình chóp (mặt trước) và ôliu (mặt sau).

Dây thần kinh sọ này được hình thành bởi các rễ vận động của dây thần kinh của các đoạn chẩm, vì vậy các rễ của nó nối tiếp với các rễ trước của các dây thần kinh cột sống của các đoạn cổ.

Cuối cùng, ở phần dưới của củ có hai nốt sần gracilis, cho biết vị trí của nhân gracilis. Ở mặt bên của mỗi củ là nhân củ, một điểm nổi bật ít rõ ràng hơn xác định vị trí của nhân cuneatus bên dưới.

- Giải phẫu bên ngoài

Cấu trúc bên trong của tủy sống không đồng nhất như cấu trúc của tủy sống. Vì lý do này, các phần của bóng đèn phản ánh những thay đổi quan trọng trong sự sắp xếp không gian của chất xám và chất trắng.

Sự xuất hiện và mở rộng của tâm thất thứ tư của não trong quá trình phát triển phôi thai của não bộ, thúc đẩy một sự thay đổi đáng chú ý về giải phẫu bên ngoài của ống tủy sống.

Theo nghĩa này, các tấm thuôn dài của tủy được đặt ở bên và các tấm cơ sở ở trung gian đối với lớp đệm giới hạn.

Kim tự tháp Medulla oblongata

Các vùng quan trọng nhất của tủy sống chắc chắn là các kim tự tháp hình thành ở khu vực nổi bật nhất của nó đối với tủy sống. Trên thực tế, chính những cấu trúc này cho phép cả hai vùng được kết nối và do đó, tạo ra kết nối giữa não và cơ thể.

Cụ thể, có hai kim tự tháp trong ống tủy, chúng nằm ở phía trước và tách biệt nhau qua đường nứt trung gian phía trước.

Mỗi kim tự tháp chứa các sợi corticospinal đi đến tủy sống. Tương tự như vậy, chúng cũng có một số sợi corticon phân bố qua các nhân vận động khác nhau của các dây thần kinh sọ của bóng đèn.

Các yếu tố khác có trong kim tự tháp của tủy sống là:

1. Các cuống não dưới : chúng nằm ở vùng hậu não , ở phía bên kia của não thất thứ tư.
2. Đường tiểu cầu sau: nó nằm gần cuống và nối với chúng.
3. Đường tiểu cầu trước : nó nằm bề ngoài giữa phức hợp ôliu dưới và nhân sinh ba tủy sống.
4. Vôi tuỷ : là một cấu trúc dài và nhỏ được tìm thấy ở mỗi bên của đường trung gian của ống tủy.
5. Mảnh ghép dọc trung gian: nó là vùng nằm bên cạnh mỗi hình chóp trung gian. Nó chứa một số lượng lớn các sợi tăng dần và giảm dần, và là một cấu trúc quan trọng để phối hợp chuyển động của mắt và điều chỉnh những thay đổi trong vị trí của đầu.

Suy ra hình chóp

Cấu trúc hình chóp là một trong những cấu trúc chính của tủy sống. Chúng đề cập đến các kim tự tháp nằm ngay trên đường phân tách bóng đèn khỏi tủy sống.

Trong vùng này có một số lượng lớn các sợi kết nối giữa tủy sống với tủy sống. Trong số tất cả chúng, phần lớn (90%) vượt qua đường giữa theo hướng sau bên và tạo thành đường dọc bên.

Sự suy thoái của các kim tự tháp và do đó của các sợi vận động của chúng, gây ra sự ngắt kết nối của chất xám khỏi vùng trước. Tương tự như vậy, ở vùng phía sau, chúng có lớp màng mỏng (fasciculus gracilis), hóa ra là phần mở rộng của chất xám trung tâm.

Cuối cùng, ở khu vực sau bên của bóng đèn là nhân của dây thần kinh sinh ba có chứa các sợi tạo nên ống sống.

Tâm thất thứ tư

Tâm thất thứ tư của não là một khoang hình tam giác nằm giữa tủy tủy, pons và não giữa.

Ở phần dưới của nó, nó được kết nối với tủy sống qua ống dẫn nước Silvio. Bởi phần trên của nó, và bởi các lỗ bên và giữa của nó, nó được kết nối với khoang dưới nhện.

Chất lỏng lưu thông qua tất cả các mạch tâm thất, do đó hệ thống tâm thất được kết nối về mặt giải phẫu cho đến khi nó đến tủy sống.

Các bệnh liên quan

Dựa trên các hoạt động và chức năng được thực hiện bởi tủy sống, những thay đổi trong vùng não này có thể dẫn đến sự xuất hiện của một số triệu chứng và bệnh tật.

Đổi lại, có nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau có thể ảnh hưởng đến hoạt động của bóng đèn một cách quyết định. Cả hai bệnh bẩm sinh và bệnh lý thoái hóa, khối u và mạch máu đều có thể làm tổn thương ống tủy. Những điều chính là:

1. Teo đa hệ thống : là một bệnh lý thoái hóa thần kinh không rõ nguyên nhân tạo ra sự teo đáng kể ở tiểu não.
2. Bệnh xơ cứng teo cơ bên: là bệnh làm tổn thương các sợi bên ngoài tủy sống . Đây là bệnh lý phổ biến nhất của ống tủy sống.
3. Bệnh đa xơ cứng : căn bệnh cũng phổ biến này làm giảm khả năng vận động của cá nhân và làm tổn thương các vùng não khác nhau, bao gồm cả vùng tủy sống.
4. Bệnh Behcet : bệnh lý hiếm gặp này gây ra các vết loét và tổn thương dạng nốt.
5. Ung thư tủy cổ : Là một căn bệnh nguy hiểm gây ra các vấn đề về thị lực, nôn mửa, suy nhược và hôn mê.

Người giới thiệu

1. Carlson, NR (2014). Sinh lý học của Hành vi (11 Tái bản). Madrid: Pearson Education.
2. Del Abril, A; Caminero, AA .; Ambrosio, E .; García, C .; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Cơ sở của Tâm sinh học. Madrid. Sanz và Torres.
3. Madrid: Biên tập Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Tâm sinh học. Giới thiệu về khoa học thần kinh hành vi, nhận thức và lâm sàng. Barcelona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Bộ não con người trong ảnh và sơ đồ (Lần xuất bản thứ 3). Barcelona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Các yếu tố cần thiết của bộ não con người. Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.