KHOANG BỤNG: GIẢI PHẪU VÀ CÁC CƠ QUAN, CHỨC NĂNG - GIẢI PHẨU HỌC VÀ SINH LÝ HỌC - 2026

Các khoang bụng là không gian cơ thể mà vùng bụng chiếm, nằm giữa cơ hoành và sự mở cửa của xương chậu. Nó là khoang lớn nhất trong cơ thể con người và chứa các cơ quan chính của hệ thống tiêu hóa, tiết niệu và sinh dục.

Đối với nghiên cứu và đánh giá lâm sàng trong lĩnh vực y học, vùng bụng phải được phân chia về mặt địa hình bên ngoài thành 9 góc phần tư hoặc vùng, sử dụng bốn đường tưởng tượng, hai dọc và hai ngang.

Có chín góc phần tư được phân định rõ ràng, mỗi góc có tên riêng để bạn tham khảo, từ trên xuống dưới và từ phải sang trái:

• Góc phần tư trên (3): Hạ vị phải, thượng vị, hạ vị trái.
• Các góc phần tư giữa (3): hạ sườn phải, trung bì, hạ sườn trái.
• Các góc phần tư dưới (3): hố chậu phải, vùng hạ vị, hố chậu trái.

Giải phẫu và các cơ quan

Khoang bụng được ngăn cách với lồng ngực bởi cơ hoành ngực.

Mỗi góc phần tư có một nội dung tạo điều kiện thuận lợi cho việc nghiên cứu các triệu chứng để thiết lập chẩn đoán.

Hypochondrium phải

Nó là góc phần tư nằm dưới xương sườn hoặc lề đường ở phía bên phải.

Ở góc phần tư này nằm ở gan cùng với túi mật, một phần của ruột già được gọi là cơ gấp gan của đại tràng, cũng như thận phải ngược với tuyến thượng thận tương ứng.

Điểm nang, một trong những điểm quan trọng nhất về mặt lâm sàng đối với cơn đau khu trú ở phần tư phía trên bên phải, là vị trí mà nó giao nhau với rìa dưới bên phải, một đường chéo tưởng tượng chạy từ rốn.

Khi ấn huyệt, nếu tỉnh dậy đau dữ dội và ngừng thở khi thử cảm hứng sâu. Nó được gọi là dấu hiệu Murphy dương tính, bao gồm tình trạng viêm túi mật.

Thượng vị

Góc phần tư này chiếm phần thượng tầng của bụng, đi từ quá trình xiphoid đến rốn và bao gồm một phần của dạ dày, tá tràng, tuyến tụy và đám rối thái dương.

Đau vùng bụng là một trong những chứng đau bụng thường xuyên nhất, và nguyên nhân chính của nó là từ dạ dày.

Ăn không tiêu, trào ngược dạ dày, khó tiêu, viêm loét dạ dày tá tràng, là những bệnh lý mà triệu chứng của nó dựa trên cảm giác nóng rát, người bệnh báo rằng thượng vị bị “bỏng”.

Đánh giá của nó chủ yếu bao gồm tiền sử của bệnh nhân, sờ nắn và nghe tim thai.

Hypochondrium trái

Giống như tên gọi bên cạnh của nó, nó nằm dưới xương sườn ở phía bên trái. Các phủ tạng chứa trong phần tư này là lá lách, đuôi tụy, cơ gấp lách của đại tràng và thận trái với tuyến thượng thận cùng bên.

Đau thận là một trong những lý do thường gặp nhất để tham khảo ý kiến ​​về cơn đau ở vùng hạ vị hoặc vùng thắt lưng.

Phương pháp sờ nắn hai tay, hoặc phương pháp Guyon, được thực hiện với bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa với đầu gối hơi cong. Một tay đặt ở hố thắt lưng và tay kia ở ngang với sườn phía trước.

Tiếp theo, áp lực được áp dụng với bàn tay đặt trên mạn sườn và cố gắng cảm nhận "quả bóng" giữa vùng thắt lưng và mạn sườn.

Mặt khác, thao tác nắm tay bằng bộ gõ bao gồm việc gõ nhẹ bằng nắm tay vào vùng thắt lưng, vào vị trí đặt thận.

Bên phải

Phần đi lên của đại tràng, niệu quản phải và một phần của các quai ruột mỏng nằm trong không gian này, còn được gọi là “vùng chân không”.

Đau ở khu vực này chủ yếu biểu hiện viêm ruột kết do nhiều nguyên nhân khác nhau, cũng như đau niệu quản do sỏi rơi xuống.

Mesogastrium

Đề cập đến trung tâm của bụng. Nội dung của nó chủ yếu bao gồm đại tràng ngang và một phần của các quai ruột non.

Đau vùng thượng vị nói chung là do các cơ quan và cấu trúc khác của bụng gây ra, tuy nhiên, cơn đau quặn thắt ở vùng xung quanh cho thấy bệnh lý ruột non.

Cánh trái

Giống như tên gọi bên cạnh của nó, sườn trái còn được gọi là "vùng trống bụng". Phần đi xuống của đại tràng, một phần của các quai ruột và niệu quản trái nằm trong không gian này.

Các ý nghĩa lâm sàng là tương tự nhau từ bên này sang bên kia, điều quan trọng là phải phân định chính xác các không gian được đánh giá để thiết lập một chẩn đoán thích hợp.

Góc phần tư phía dưới bên phải

Đau cấp tính ở hố chậu phải là một trong những góc phần tư đại diện cho một trong những lý do chính để hội chẩn trong dịch vụ cấp cứu.

Nội dung của nó được đại diện bởi manh tràng với ruột thừa manh tràng và ở bệnh nhân nữ là phần phụ tử cung (buồng trứng và ống dẫn trứng).

Điểm thấu kính của McBurney nằm trên một đường tưởng tượng được vẽ từ rốn đến mào chậu bên phải tại điểm chính xác mà 2/3 trên của đường này gặp nhau với 1/3 dưới.

Điểm MCBurney được coi là động tác tích cực đối với trường hợp viêm ruột thừa cấp, khi ấn vào sẽ tạo ra một cơn đau buốt khiến bệnh nhân la hét.

Hypogastrium

Trong hạ vị là bàng quang tiết niệu, và một phần của các vòng thắt mỏng và ở bệnh nhân nữ, tử cung cũng nằm.

Đau hạ vị chủ yếu được tư vấn trong lĩnh vực sản phụ khoa, tuy nhiên đối với những trường hợp sỏi thận đang giảm dần cũng có thể tư vấn với đau hạ vị.

Fossa iliac trái

Ở hố chậu trái, giống như góc phần tư đồng âm bên cạnh, đại tràng xích ma nằm và ở bệnh nhân nữ là phần phụ tử cung bên trái (buồng trứng và ống dẫn trứng).

Chức năng của khoang bụng

Chức năng của nó là chứa và giữ các cơ quan ở bụng, không cứng như lồng ngực, cho phép các chuyển động của nhu động và cơ hoành trong các chức năng nuốt, tiêu hóa và hô hấp.

Phúc mạc, một màng thanh dịch có hai tấm, một tấm thành bao phủ khoang bụng và một tấm phủ tạng bao phủ mỗi cơ quan, tạo thành các nếp gấp và ngăn cho mỗi cơ quan, nâng đỡ các cơ quan mà không giới hạn chúng cho phép tưới tiêu và canh tác tối ưu.

Người giới thiệu

1. Agustín Caraballo. Sổ tay khám lâm sàng. Đại học Andes. Hội đồng xuất bản. Khám bụng. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. Giải phẫu người. Phiên bản thứ 4. Tập 2. Biên tập Médica Panamericana.
3. William C. Shiel Jr. Đau bụng: Triệu chứng & Dấu hiệu. Phục hồi từ: Medicinenet.com
4. Roger Sherman. Chương 86. Đau bụng. Phương pháp lâm sàng: Khám bệnh sử, thực thể và xét nghiệm. Phiên bản thứ 3. Đã khôi phục từ: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky. Khoang bụng. Khôi phục từ: radiopaedia.org