CHU KỲ TIM: CÁC GIAI ĐOẠN VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA CHÚNG - SINH HỌC

Các chu kỳ tim bao gồm một chuỗi lặp đi lặp lại các sự kiện co, thư giãn, và làm đầy tâm thất xảy ra trong tích tắc. Các giai đoạn này thường được tổng quát trong chức năng tâm thu và tâm trương. Điều đầu tiên đề cập đến sự co bóp của tim và thứ hai đề cập đến sự thư giãn của cơ quan.

Chu kỳ có thể được nghiên cứu bằng cách sử dụng các phương pháp khác nhau. Nếu sử dụng điện tâm đồ, chúng ta sẽ phân biệt được các loại sóng khác nhau, đó là: sóng P, phức bộ QRS, sóng T và cuối cùng là sóng U, trong đó mỗi sóng tương ứng với một sự kiện chính xác của chu kỳ điện tim, liên quan đến hiện tượng khử cực. và tái phân cực.

Nguồn: DanielChangMD đã sửa lại nguyên tác của DestinyQx

Cách biểu diễn đồ họa cổ điển của chu kỳ tim được gọi là biểu đồ Wiggers.

Chức năng của chu kỳ tim là đạt được sự phân phối máu đến tất cả các mô. Để chất lỏng trong cơ thể đạt được sự lưu thông hiệu quả qua hệ thống mạch của cơ thể, cần phải có một máy bơm tạo đủ áp lực cho chuyển động của nó: tim.

Từ quan điểm y học, nghiên cứu về chu kỳ tim rất hữu ích cho việc chẩn đoán một loạt bệnh lý tim.

Quan điểm lịch sử

Các nghiên cứu liên quan đến chu kỳ tim và chức năng của tim có từ đầu thế kỷ 18, nơi nhà nghiên cứu Harvey lần đầu tiên mô tả các chuyển động của tim. Sau đó, vào thế kỷ 20, Wiggers đã biểu diễn những chuyển động này bằng đồ thị (nhiều hơn trên đồ thị này sau).

Nhờ sự đóng góp của các nhà khoa học này, chu kỳ tim được định nghĩa là khoảng thời gian xảy ra các hiện tượng tâm trương và tâm trương. Trong lần đầu tiên, sự co bóp và tống máu của tâm thất xảy ra và trong lần thứ hai, sự thư giãn và làm đầy xảy ra.

Nghiên cứu tiếp theo sử dụng cơ cô lập làm mô hình thử nghiệm đã biến đổi khái niệm truyền thống về chu kỳ tim do Wiggers đề xuất ban đầu.

Sự thay đổi không được thực hiện về các bước thiết yếu của chu kỳ, mà là về hai hiện tượng được đề cập - systoles và diastole - phát triển liên tục.

Vì những lý do đã nêu trước đây, Brutsaert đề xuất một loạt sửa đổi phù hợp hơn với mô hình thực nghiệm, bao gồm cả hiện tượng thư giãn.

Giải phẫu tim

Để hiểu rõ hơn về chu kỳ tim, cần phải biết các khía cạnh giải phẫu nhất định của tim. Cơ quan bơm máu này có trong giới động vật, nhưng rất khác nhau tùy thuộc vào dòng dõi. Trong bài này, chúng tôi sẽ tập trung vào mô tả mô hình tim điển hình của động vật có vú.

Trái tim ở động vật có vú được đặc trưng chủ yếu bởi tính hiệu quả của nó. Ở người, nó nằm trong khoang ngực. Các bức tường của cơ quan này được gọi là nội tâm mạc, cơ tim và ngoại tâm mạc.

Nó bao gồm bốn buồng, hai trong số đó là tâm nhĩ và hai buồng còn lại là tâm thất. Sự tách biệt này đảm bảo rằng máu được oxy và khử oxy không trộn lẫn.

Máu có thể lưu thông bên trong tim nhờ sự hiện diện của các van. Tâm nhĩ trái mở ra tâm thất qua van hai lá, trong khi sự mở của tâm nhĩ phải với tâm thất xảy ra qua van ba lá. Cuối cùng, giữa tâm thất trái và động mạch chủ chúng ta có van động mạch chủ.

Thuộc tính của cơ tim

Bản chất của cơ tim khá giống với cơ xương. Nó dễ bị kích thích dưới tác dụng của nhiều loại kích thích, cụ thể là: nhiệt, hóa học, cơ học hoặc điện học. Những thay đổi vật lý này dẫn đến sự co lại và giải phóng năng lượng.

Một trong những khía cạnh nổi bật nhất của tim là khả năng phát ra nhịp điệu tự động, một cách có trật tự, lặp đi lặp lại, liên tục và không cần sự trợ giúp của bất kỳ thực thể bên ngoài nào. Trên thực tế, nếu chúng ta lấy tim của một loài lưỡng cư và đặt nó vào một dung dịch sinh lý (dung dịch Ringer) nó sẽ tiếp tục đập trong một thời gian.

Nhờ những đặc tính này, tim có thể hoạt động theo một chu kỳ lặp đi lặp lại của các sự kiện được gọi chung là chu kỳ tim, mà chúng tôi sẽ mô tả sâu dưới đây.

Chu kỳ tim là gì?

Tim hoạt động theo một mô hình cơ bản của ba hiện tượng: co, giãn và đầy. Ba sự kiện này xảy ra liên tục trong suốt cuộc đời của động vật.

Chức năng tống máu tâm thất được gọi là chức năng tâm thu và chức năng tâm trương đề cập đến việc làm đầy máu. Toàn bộ quá trình này được điều khiển bởi nút xoang nhĩ hoặc nút xoang.

Chu kỳ có thể được nghiên cứu bằng cách sử dụng các phương pháp luận khác nhau và có thể được hiểu theo nhiều quan điểm khác nhau: chẳng hạn như điện tâm đồ, đề cập đến chuỗi tín hiệu điện; giải phẫu hoặc siêu âm tim; và huyết động học được nghiên cứu bằng phép đo áp suất.

Thị giác giải phẫu và chức năng

Năm sự kiện có thể được xác định trong mỗi nhịp đập của tim: tâm thất co bóp và tống máu tương ứng với các systoles - thường được gọi là systoles hoặc co bóp của tim; tiếp theo là thư giãn tâm thất đẳng trương, làm đầy tâm nhĩ thụ động và làm đầy tâm thất chủ động (tâm thu nhĩ), chúng cùng được gọi là tâm trương hoặc giãn cơ và làm đầy máu.

Với phương pháp siêu âm, nó được thực hiện bằng cách sử dụng tiếng vang, mô tả sự di chuyển của máu qua các van qua các buồng tim. Về phần mình, huyết động học bao gồm việc đưa một ống thông vào bên trong tim và đo áp lực trong mỗi giai đoạn của chu kỳ.

Làm đầy tâm thất tích cực

Chu kỳ bắt đầu với sự co lại của tâm nhĩ do một điện thế hoạt động. Ngay lập tức máu được tống ra ngoài tâm thất nhờ sự mở của các van nối cả hai không gian (xem phần giải phẫu của tim). Khi quá trình lấp đầy hoàn tất, tất cả máu sẽ được chứa trong tâm thất.

Co bóp tâm thất

Khi tâm thất đã lấp đầy, giai đoạn co bóp bắt đầu. Trong quá trình này, các van mở khi làm đầy đã được đóng lại để ngăn máu chảy trở lại.

Phóng ra

Với sự gia tăng áp suất trong tâm thất, các van sẽ mở ra để máu có thể đi vào các mạch và tiếp tục hoạt động. Ở giai đoạn này, áp lực tâm thất giảm đáng kể được ghi nhận.

Tỷ lệ thất

Trong giai đoạn trước, chúng tôi đã kết luận hiện tượng của tâm thu, và với sự bắt đầu của thư giãn tâm thất, chúng tôi nhường chỗ cho tâm trương. Như tên gọi của nó, những gì xảy ra trong giai đoạn này là sự thư giãn của tâm thất, giảm áp lực trong khu vực.

Làm đầy tai thụ động

Trong các giai đoạn được mô tả ở trên, chúng tôi đã tạo ra một gradient áp suất có lợi cho sự xâm nhập thụ động của máu. Độ dốc này sẽ giúp máu lưu thông từ tâm nhĩ xuống tâm thất, tạo ra áp suất trong các van tương ứng.

Khi quá trình làm đầy này hoàn tất, một kỳ tâm thu mới có thể bắt đầu, do đó kết thúc năm giai đoạn xảy ra trong một nhịp tim.

Thị lực điện tim

Điện tâm đồ là một bản ghi các dòng điện cục bộ liên quan đến việc truyền điện thế hoạt động. Trong dấu vết do điện tâm đồ tạo ra, có thể phân biệt rõ các giai đoạn khác nhau của chu kỳ tim.

Các sóng được phát hiện trong điện tâm đồ đã được chỉ định tùy ý, đó là: sóng P, phức bộ QRS, sóng T và cuối cùng là sóng U. Mỗi sóng tương ứng với một sự kiện điện trong chu kỳ.

Sóng P

Những sóng này đại diện cho sự khử cực của các cơ động mạch, lan truyền xuyên tâm từ nút xoang nhĩ đến nút nhĩ thất (AV). Thời lượng trung bình khoảng 0,11 giây, và biên độ khoảng 2,5 mm.

Khoảng PR

Sự chậm trễ trong việc truyền xung động từ nút nhĩ thất được ghi lại trên điện tâm đồ dưới dạng một đoạn kéo dài khoảng 0,2 giây. Sự kiện này xảy ra giữa khi bắt đầu sóng P và bắt đầu phức bộ QRS.

Phức hợp QRS

Khoảng thời gian này được đo từ đầu của sóng Q đến sóng S. Giai đoạn biểu thị sự kiện khử cực mở rộng. Phạm vi thông thường cho giai đoạn này là 0,06 giây đến 0,1.

Mỗi sóng trong phức hợp được đặc trưng bởi có một độ dài cụ thể. Sóng Q xảy ra do sự khử cực của vách ngăn và kéo dài khoảng 0,03 giây. Sóng R có chiều cao từ 4 đến 22 mm với thời gian là 0,07 giây. Cuối cùng, sóng S sâu khoảng 6mm.

Khoảng ST

Khoảng thời gian này tương ứng với khoảng thời gian của một trạng thái khử cực và tái phân cực. Tuy nhiên, hầu hết các điện tâm đồ không cho thấy đoạn ST thực sự.

Sóng T

Giai đoạn này đại diện cho làn sóng tái phân cực của tâm thất. Nó có kích thước xấp xỉ 0,5 mm.

Một trong những đặc điểm của sóng T là chúng có thể bị ảnh hưởng bởi một loạt các yếu tố sinh lý, chẳng hạn như uống nước lạnh trước khi khám, hút thuốc, dùng thuốc, v.v. Các yếu tố cảm xúc cũng có thể làm thay đổi sóng T.

Sóng U

Nó đại diện cho giai đoạn tâm thất dễ bị kích thích nhất. Tuy nhiên, việc giải thích trở nên phức tạp, vì trong hầu hết các điện tâm đồ, sóng rất khó để hình dung và phân tích.

Biểu diễn đồ thị của chu trình

Có nhiều cách đồ họa khác nhau để thể hiện các giai đoạn khác nhau của chu kỳ tim. Những đồ thị này được sử dụng để mô tả những thay đổi xảy ra trong suốt chu kỳ dưới dạng các biến số khác nhau trong một nhịp.

Sơ đồ cổ điển được gọi là sơ đồ Wiggers. Những con số này đại diện cho sự thay đổi áp suất trong các khoang màu và động mạch chủ, và sự thay đổi thể tích trong tâm thất trái trong suốt chu kỳ, tiếng ồn và bản ghi của từng sóng điện tâm đồ.

Các giai đoạn được gán tên của chúng tùy thuộc vào các sự kiện co và giãn của tâm thất trái. Vì lý do đối xứng, những gì đúng với phần bên trái cũng đúng với phần bên phải.

Thời lượng của các giai đoạn chu kỳ

Hai tuần sau khi thụ thai, trái tim mới hình thành sẽ bắt đầu đập một cách nhịp nhàng và có kiểm soát. Chuyển động của trái tim này sẽ đồng hành với cá nhân cho đến giây phút chết.

Nếu giả sử rằng nhịp tim trung bình là 70 nhịp mỗi phút, chúng ta sẽ có thời gian tâm trương là 0,5 giây và tâm thu là 0,3 giây.

Chức năng chu kỳ tim

Máu được coi là chất lỏng của cơ thể chịu trách nhiệm vận chuyển các chất khác nhau ở động vật có xương sống. Trong hệ thống vận chuyển khép kín này, các chất dinh dưỡng, khí, hormone và kháng thể được huy động, nhờ sự bơm máu có tổ chức đến tất cả các cấu trúc của cơ thể.

Hiệu quả của hệ thống vận chuyển này chịu trách nhiệm duy trì cơ chế cân bằng nội môi trong cơ thể.

Nghiên cứu lâm sàng về chức năng tim

Phương pháp đơn giản nhất mà chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng để đánh giá chức năng tim là lắng nghe âm thanh của tim qua thành ngực. Xét nghiệm này được gọi là nghe tim thai. Việc đánh giá tim mạch này đã được sử dụng từ thời xa xưa.

Dụng cụ cho bài kiểm tra này là một ống nghe được đặt trên ngực hoặc lưng. Bằng công cụ này, hai âm thanh có thể được phân biệt: một âm thanh tương ứng với sự đóng của các van AV và âm thanh tiếp theo là sự đóng của các van bán nguyệt.

Âm thanh bất thường có thể được xác định và liên quan đến bệnh lý, chẳng hạn như tiếng thổi hoặc chuyển động van bất thường. Điều này xảy ra do áp lực dòng chảy của máu cố gắng đi vào qua một van đóng hoặc rất hẹp.

Khả năng ứng dụng y tế của điện tâm đồ

Trong trường hợp bất kỳ tình trạng bệnh lý nào (chẳng hạn như rối loạn nhịp tim), nó có thể được phát hiện trong xét nghiệm này. Ví dụ, khi phức bộ QRS có thời gian bất thường (ít hơn 0,06 giây hoặc hơn 0,1), nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề về tim.

Blốc nhĩ thất, nhịp tim nhanh (khi nhịp tim từ 150 đến 200 nhịp mỗi phút), nhịp tim chậm (khi nhịp mỗi phút ít hơn dự kiến), rung thất (một rối loạn ảnh hưởng đến co bóp của tim và sóng P bình thường được thay thế bằng sóng nhỏ), trong số những sóng khác.

Người giới thiệu

Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). Sinh học: Sự sống trên Trái đất. Giáo dục Pearson.
Dvorkin, MA, & Cardinali, DP (2011). Tốt nhất & Taylor. Cơ sở sinh lý của thực hành y tế. Panamerican Medical Ed.
Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2007). Các Nguyên tắc Tích hợp của Động vật học. McGraw-Hill.
Hill, RW (1979). Sinh lý động vật so sánh: Phương pháp tiếp cận môi trường. Tôi đã đảo ngược.
Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., & Anderson, M. (2004). Sinh lý động vật. Sinauer Associates.
Kardong, KV (2006). Động vật có xương sống: so sánh giải phẫu, chức năng, sự tiến hóa. McGraw-Hill.
Larradagoitia, LV (2012). Giải phẫu sinh lý cơ bản và bệnh học. Biên tập Paraninfo.
Parker, TJ & Haswell, WA (1987). Động vật học. Hợp âm (Tập 2). Tôi đã đảo ngược.
Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., French, K., & Eckert, R. (2002). Eckert sinh lý động vật. Macmillan.
Rastogi SC (2007). Yếu tố cần thiết của Sinh lý động vật. Các nhà xuất bản Quốc tế Thời đại Mới.
Còn sống, À. M. (2005). Cơ bản về sinh lý hoạt động thể dục, thể thao. Panamerican Medical Ed.

CHU KỲ TIM: CÁC GIAI ĐOẠN VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA CHÚNG - SINH HỌC - 2026